患者，男，30岁。左膝关节间歇性肿痛1年余，CT显示左膝关节腔内数个软组织密度的结节影，关节腔积液，骨端可见囊状骨质破坏区，关节抽出液呈巧克力色。该患者可能患有（）A、滑膜肉瘤B、血友病性关节病C、类风湿关节炎D、色素沉着绒毛结节性滑膜炎E、结核性关节炎

题目

患者，男，30岁。左膝关节间歇性肿痛1年余，CT显示左膝关节腔内数个软组织密度的结节影，关节腔积液，骨端可见囊状骨质破坏区，关节抽出液呈巧克力色。该患者可能患有（）

  • A、滑膜肉瘤
  • B、血友病性关节病
  • C、类风湿关节炎
  • D、色素沉着绒毛结节性滑膜炎
  • E、结核性关节炎
相似考题

1.女性，63岁，左膝疼痛8年，加重1年，上下楼加重，休息后缓解，时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象，保守治疗效果不佳。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密首先考虑的诊断包括A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、骨性关节炎D、左膝半月板损伤E、左膝内侧副韧带损伤F、左膝游离体该患者目前左膝的病理改变可能有A、关节软骨破坏B、滑膜大量增生C、骨组织成骨性破坏D、外侧韧带松弛E、软骨下骨髓腔可见淋巴细胞F、滑膜单核细胞浸润对于该患者来说，下列哪一种治疗最合理有效A、物理治疗，加强膝关节周围肌肉的力量B、关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节软骨C、胫骨近端楔形截骨矫正内翻畸形D、人工膝关节置换术E、关节镜下滑膜切除术F、关节镜下摘除游离体

2.男性患者72岁,因左膝关节行走远距离后疼痛5年就诊,正侧位X线显示左膝内侧间隙变窄,边缘骨质增生,软骨下骨硬化,患者首选的药物治疗是()。A、短期口服非甾体抗炎药B、口服氨基葡萄糖类药物C、关节腔内注射透明质酸钠D、关节腔内注射激素

3.患者，男，16岁，无诱因出现左膝部肿痛2个月，呈持续性并逐渐加重，夜间痛尤重。左膝关节活动不灵活。查体：左膝部肿胀，皮温高，静脉怒张，左膝关节上缘可触及一肿物，质硬而固定，压痛轻微。X线片可见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。进一步检查显示股动脉受压移位，但软组织无明显受侵迹象。 试问：该患者的可能诊断是什么？怎样确诊？治疗方案？

4.患者，男性，21岁，因剧烈运动后左膝关节肿痛、活动障碍就诊。查体：左膝内侧关节间隙压痛，过屈试验(+)，抽屉试验（-），Apley试验发现外旋可引起疼痛加重。该患者的诊断最可能是A、左膝前叉韧带断裂B、左膝侧副韧带断裂C、左膝关节感染D、左膝半月板损伤E、左膝后交叉韧带断裂

更多“患者，男，30岁。左膝关节间歇性肿痛1年余，CT显示左膝关节腔内”相关问题

  • 第1题：

    男，8岁。左膝肿痛，急骤加剧，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先考虑


    正确答案：D

  • 第2题：

    8岁，男孩。左膝肿痛，活动剧痛，急骤加重,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽。

    为早期确诊，最有价值的方法是
    A. X线平片 B. CT检査 C. MRI检查 D.关节液检査


    答案：D
    解析：
    ①患儿起病急，膝关节红肿热痛,关节间隙增宽，可诊断为化脓性关节 炎。膝关节结核为低热盗汗，无急性炎症的表现。风湿性关节炎病程一般较长，也无急性炎症的表现。 急性血源性骨髓炎早期不会出现关节间隙增宽。②化脓性膝关节炎的早期诊断最有价值的方法是膝关 节穿剌抽出关节液进行检查，若发现脓性关节液即可确诊。X线平片、CT、MRI检査均不能用于早期诊 断。③因膝关节为表浅大关节,化脓性膝关节炎的治疗可在足量有效使用抗生素的同时，行关节腔穿刺 抽液并注入抗生素。

  • 第3题：

    小季，男，18岁，左膝关节红肿、热、痛1周，伴高热、寒战。查体：左膝关节肿胀、拒压，浮髌试验阳性，周围血白细胞计数为30×109/L，关节液检查可见白细胞。 小季可能的诊断是（）

    • A、左膝关节类风湿关节炎
    • B、左胫骨外上髁炎
    • C、左膝关节化脓性关节炎
    • D、左膝关节结核
    • E、左膝关节骨性关节炎

    正确答案:C

  • 第4题：

    关节痛病例：简要病史：患者，女性，19岁，突发寒战高热，39℃以上，伴左膝关节肿痛2天。


    正确答案: 1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）有无其他关节疼痛。2）有无左膝外伤史。3）左膝关节疼痛程度，有无红肿及与关节活动的关系。4）其他部位有无感染灶或全身感染性疾病。（2）诊疗经过1）实验室检查情况血常规、血培养、关节液检查等。2）影像学检查左膝X线片。2.相关病史（1）结核病史。（2）风湿或类风湿病史。（3）药物过敏史。

  • 第5题：

    患者，男性，30岁，左膝关节疼痛5天入院。患者5天前受重物撞击、跌倒，左膝关节出现肿胀、疼痛、活动受限，X片及CT示左膝关节组成诸骨未见明显异常。为求进一步了解左膝关节伤情，以下何种检查最佳（）

    • A、CT增强
    • B、MRI
    • C、全身骨显像
    • D、局部骨显像
    • E、超声

    正确答案:D

  • 第6题：

    多选题
    患者男，29岁，因“间断腰背疼痛7年，左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年，夜间及晨起明显，近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛，伴活动受限。 髋关节与膝关节均可做的活动为（）。
    A

    伸直

    B

    屈曲

    C

    内旋

    D

    外旋

    E

    内收

    F

    外展


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    某学生，男性，20岁，因剧烈运动后左膝关节肿痛、活动障碍就诊。查：左膝内侧关节间隙压痛，过屈试验（+），抽屉试验（-），Apley试验发现外旋可引起疼痛加重。该患者的诊断最可能是下列哪项？（）
    A

    左膝侧副韧带断裂

    B

    左膝前叉韧带断裂

    C

    左膝关节感染

    D

    左膝半月板损伤

    E

    左膝后叉韧带断裂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，8岁，低热左膝关节肿痛活动受限1月余，左股部肌萎缩，浮髌试验阳性，诊断考虑为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，30岁，左膝关节间歇性肿痛一年余，CT显示左膝关节腔内数个软组织密度的结节影，关节腔积液，骨端可见囊状骨质破坏区，关节抽出液呈巧克力色。该患者可能患有哪种疾病（）
    A

    滑膜肉瘤

    B

    血友病性关节病

    C

    类风湿关节炎

    D

    色素沉着绒毛结节性滑膜炎

    E

    结核性关节炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。提示明确诊断为脊柱关节炎。一般不常选用的治疗方法有（）。
    A

    醋酸泼尼松片

    B

    非甾体抗炎药

    C

    膝关节腔内注射糖皮质激素

    D

    柳氮磺胺吡啶

    E

    来氟米特

    F

    秋水仙碱

    G

    吗替麦考酚酯

    H

    甲氨蝶呤


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某学生，男性，20岁，因剧烈运动后左膝关节肿痛、活动障碍就诊。查：左膝内侧关节间隙压痛，过屈试验（+），抽屉试验（-），Apley试验发现外旋可引起疼痛加重。该患者的诊断最可能是（）
    A

    左膝侧副韧带断裂

    B

    左膝前叉韧带断裂

    C

    左膝关节感染

    D

    左膝半月板损伤

    E

    左膝后叉韧带断裂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。提示经过3个月上述治疗，患者症状减轻，但仍有左膝肿痛、腰骶部疼痛。进一步治疗可考虑应用（）。
    A

    膝关节加压包扎

    B

    局部制动

    C

    膝关节冰敷

    D

    膝关节腔内注射透明质酸

    E

    膝关节置换

    F

    腰骶部手术局部减压

    G

    静脉滴注抗生素

    H

    皮下注射依那西普


    正确答案： G
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，63岁，左膝僵硬15年，疼痛5年，劳动后加重，休息后缓解，时有膝关节“卡住”的现象。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密。
    该患者目前左膝的病理改变不会出现

    A. 软骨下骨髓腔可见淋巴细胞
    B. 滑膜单核细胞浸润
    C. 关节软骨破坏
    D. 滑膜大量增生
    E. 外侧韧带松弛

    答案：D
    解析：
    骨性关节炎病理：关节软骨的变形发生最早，具有特征性病变。软骨基质内糖蛋白丢失时关节表层的软骨软化，在承受压力的部位出现断裂，使软骨表面呈细丝绒状物。以后软骨逐渐片状脱落而使软骨层变薄甚至消失。软骨下的骨质出现微小的骨折、坏死，关节面及周围的骨质增生构成X线上的骨硬化及骨囊性变。关节滑膜可因软骨和骨质破坏，代谢物脱落如关节腔而呈轻度增生性改变，包括滑膜细胞的增生和淋巴细胞的浸润，其程度远不如类风湿关节炎明显。严重的骨性关节炎的关节囊壁有纤维化，周围肌腱亦受损。

  • 第14题：


    女性患者，60岁，左膝关节反复疼痛2年余，无明显外伤史，近期行走时疼痛明显加重，伴行走困难。体检：左膝关节肿胀内，外侧间隙压痛(+)，浮髌征(+)，屈曲25度畸形。X线片提示软骨下骨质有硬化和囊性变，间隙明显变窄。

    本病的最可能诊断
    A.化脓性左膝关节炎
    B.左膝关节滑膜炎
    C.左膝骨关节炎
    D.左膝关节结核
    E.左膝创伤性关节炎

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患者，男，17岁，出现高热，寒战，左膝关节红肿、剧痛5天，周围血白细胞计数为28×109/L。拟诊为左膝关节化脓性关节炎。目前应采用以下哪项辅助检查最有利于诊断，且最经济（）。

    • A、X线
    • B、关节腔穿刺抽脓
    • C、CT
    • D、B超
    • E、关节腔造影

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，男性，30岁，左膝关节间歇性肿痛一年余，CT显示左膝关节腔内可见数个软组织密度的结节影，关节腔积液，骨端可见囊状骨质破坏区，关节抽出液呈巧克力色。该患者可能患有哪种疾病（）

    • A、滑膜肉瘤
    • B、血友病性关节病
    • C、类风湿性关节炎
    • D、色素沉着绒毛结节性滑膜炎
    • E、结核性关节炎

    正确答案:D

  • 第17题：

    男性，70岁，反复腰背部痛10年余，左膝关节肿痛1周。体检：左膝关节肿，浮髌试验（+），考虑为（）

    • A、类风湿性关节炎
    • B、骨关节炎
    • C、痛风
    • D、风湿性关节炎
    • E、Reiter综合征

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    男性，70岁，反复腰背部痛10年余，左膝关节肿痛1周。体检：左膝关节肿，浮髌试验（+），考虑为（）
    A

    类风湿性关节炎

    B

    骨关节炎

    C

    痛风

    D

    风湿性关节炎

    E

    Reiter综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，29岁，因“间断腰背疼痛7年，左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年，夜间及晨起明显，近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛，伴活动受限。 该患者应高度怀疑（）。
    A

    类风湿关节炎

    B

    强直性脊柱炎

    C

    痛风性关节炎

    D

    骨关节炎

    E

    结核性关节炎

    F

    银屑病关节炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，21岁，因剧烈运动后左膝关节肿痛、活动障碍就诊。查体：左膝内侧关节间隙压痛，过屈试验（+），抽屉试验（-），Apley试验发现外旋可引起疼痛加重。该患者的诊断最可能是（）。
    A

    左膝前叉韧带断裂

    B

    左膝侧副韧带断裂

    C

    左膝关节感染

    D

    左膝半月板损伤

    E

    左膝后交叉韧带断裂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，30岁，左膝关节间歇性肿痛一年余，CT显示左膝关节腔内可见数个软组织密度的结节影，关节腔积液，骨端可见囊状骨质破坏区，关节抽出液呈巧克力色。该患者可能患有哪种疾病（）
    A

    滑膜肉瘤

    B

    血友病性关节病

    C

    类风湿性关节炎

    D

    色素沉着绒毛结节性滑膜炎

    E

    结核性关节炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男，29岁，因“间断腰背疼痛7年，左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年，夜间及晨起明显，近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛，伴活动受限。 可出现阳性的试验有（）。
    A

    Thomas征

    B

    抽屉试验

    C

    Gaenslen征

    D

    “4”字试验

    E

    Schober试验

    F

    Mill征


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。需要做的进一步检查有（）。
    A

    人类白细胞抗原-B27

    B

    红细胞沉降率

    C

    C-反应蛋白

    D

    膝关节B型超声

    E

    腰椎间盘CT

    F

    髋关节CT

    G

    骶髂关节CT

    H

    全身PET-CT


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

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