患儿女，1岁3个月，不明原因持续发热超过1个月伴反复皮疹，近期发现双手指间关节红肿。患儿烧退后精神进食状况良好。入院后观察患儿充血性皮疹，发热时皮疹明显、热退后皮疹消失。查体：心、肺未发现异常。血WBC15.2×109/L，中性0.82，血沉56mm/h，血培养（-）。首先考虑诊断（）A、败血症B、幼年型特发性关节炎C、川崎病D、伤寒E、风湿热

题目

患儿女，1岁3个月，不明原因持续发热超过1个月伴反复皮疹，近期发现双手指间关节红肿。患儿烧退后精神进食状况良好。入院后观察患儿充血性皮疹，发热时皮疹明显、热退后皮疹消失。查体：心、肺未发现异常。血WBC15.2×109/L，中性0.82，血沉56mm/h，血培养（-）。首先考虑诊断（）

  • A、败血症
  • B、幼年型特发性关节炎
  • C、川崎病
  • D、伤寒
  • E、风湿热
相似考题

1.男，3岁，因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体：球结膜充血，皮疹，颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常，后续使用阿司匹林治疗直至A、热退后15天停药B、热退后7天停药C、热退后3天停药D、热退后7天开始减药，维持1个月E、热退后减量，持续用药至症状消失，血沉正常

2.患儿女,8岁。4周前因猩红热用青霉素治疗好转.2周后又高热不退，四肢关节酸痛。查体：体温39℃，精神好，皮疹（-），心率160次／分，奔马律，血培养（-），该患儿最有可能的诊断是A、扁桃体炎B、败血症C、伤寒D、风湿热E、。此患儿主要临床表现为发热、前期链球菌感染史，伴有关节炎、心脏炎表现，首先考虑风湿热，故选D。

3.川崎病皮疹特点为A、热退后出现皮疹B、皮疹痒剧C、面部和四肢较多D、皮疹持续3 d后自行消退E、消退后留下色素沉着和细小鳞屑

4.该患儿隔离期是A．皮疹出现后5天B．水疱消失C．烧退后5天D．皮疹结痂变干E．咽拭子培养阴性

参考答案和解析
正确答案:B
更多“患儿女，1岁3个月，不明原因持续发热超过1个月伴反复皮疹，近期发现双手指间关节红肿。患儿烧退后精神进食状况良好。入院后观察患儿充血性皮疹，发热时皮疹明显、热退后皮疹消失。查体：心、肺未发现异常。血WBC15.2×109/L，中性0.82，血沉56mm/h，血培养（-）。首先考虑诊断（）A、败血症B、幼年型特发性关节炎C、川崎病D、伤寒E、风湿热”相关问题

  • 第1题：

    患儿6个月，发热3天，体温39℃，若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是

    A．风疹

    B．麻疹

    C．水痘

    D．猩红热

    E．幼儿急疹


    正确答案：E

  • 第2题：

    患儿男，7岁。低热伴皮疹2天就诊。查体：精神好，咽部稍充血，躯干皮肤可见散在丘疹、水疱、结痂，心肺（-），腹软，肝脾未及。最可能的诊断是A、麻疹

    B、水痘

    C、风疹

    D、荨麻疹

    E、猩红热

    该患儿隔离期是A、皮疹出现后5天

    B、水疱消失

    C、烧退后5天

    D、皮疹结痂变干

    E、咽拭子培养阴性


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第3题：

    患儿女,8岁。4周前因猩红热用青霉素治疗好转.2周后又高热不退，四肢关节酸痛。查体：体温39℃，精神好，皮疹（-），心率160次／分，奔马律，血培养（-），该患儿最有可能的诊断是

    A.扁桃体炎
    B.败血症
    C.伤寒
    D.风湿热
    E.。此患儿主要临床表现为发热、前期链球菌感染史，伴有关节炎、心脏炎表现，首先考虑风湿热，故选D。

    答案：D
    解析：
    扁桃体炎主要表现为咽痛、发热，体检可见扁桃体肿大，故不选A。败血症则有精神差、四肢末梢厥冷、皮肤瘀斑瘀点表现，血培养(+)，故不选B。伤寒则有表情淡漠、腹胀、腹泻、皮疹及相对缓慢等表现，故不选C。肺炎除发热外，主要表现为咳嗽、喘憋等呼吸道症状，体检肺部可闻及中小水泡音，故不选

  • 第4题：

    患者女，30岁，因"反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月"入院。体温最高39.8℃，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第2～3日体温再次升高。查体：T39.6℃，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×109/L，血红蛋白及血小板正常。RF（-），ANA（-）。下列哪些检查有助于该病的诊断和鉴别诊断（）

    • A、心肌酶
    • B、血培养
    • C、肾功能
    • D、骨穿
    • E、关节X线检查
    • F、尿常规

    正确答案:B,D

  • 第5题：

    患儿女，7岁，因“发热1周”来诊。患儿1周前无明显诱因出现发热，最高达39.4℃，偶有咳痰，无流涕，无寒战等症状，抗生素治疗无效；5～6d前出现口唇红、干燥，双眼红，全身充血性皮疹，皮疹呈向心性、多形性，手指、足趾肿。既往无特殊病史。血常规（3d前）：WBC18.46×109/L。ECG://窦性心动过速。 该患儿的诊断应首先考虑（）

    • A、风湿热
    • B、幼儿类风湿关节炎
    • C、川崎病（黏膜皮肤淋巴结综合征）
    • D、过敏性紫癜
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:C

  • 第6题：

    患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109／L，尿常规检查正常。 诊断首先考虑（）

    • A、风湿热
    • B、过敏性紫癜
    • C、关节结核
    • D、幼年类风湿关节炎
    • E、化脓性关节炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    川崎病皮疹特点为（）。

    • A、热退后出现皮疹
    • B、皮疹痒剧
    • C、面部和四肢较多
    • D、皮疹持续3d后自行消退
    • E、消退后留下色素沉着和细小鳞屑

    正确答案:E

  • 第8题：

    水痘患儿应隔离至：（）

    • A、热退
    • B、皮疹完全结痂
    • C、皮疹完全消退
    • D、皮疹消退后3天
    • E、皮疹消退后5天

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    水痘患儿应隔离至：（）
    A

    热退

    B

    皮疹完全结痂

    C

    皮疹完全消退

    D

    皮疹消退后3天

    E

    皮疹消退后5天


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿男，4个月，因“发热8d，皮疹4d”来诊。查体：烦躁；唇微红，胸背部大片红斑，边界欠清；HR168次/min，律齐，心前区未闻杂音。实验室检查：ESR68mm/h，CRP160mg/L。最可能的诊断是（）
    A

    麻疹

    B

    猩红热

    C

    幼年特发性关节炎（全身型）

    D

    川崎病

    E

    药疹


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿女，7岁，因“发热1周”来诊。患儿1周前无明显诱因出现发热，最高达39.4℃，偶有咳痰，无流涕，无寒战等症状，抗生素治疗无效；5～6d前出现口唇红、干燥，双眼红，全身充血性皮疹，皮疹呈向心性、多形性，手指、足趾肿。既往无特殊病史。血常规（3d前）：WBC18.46×109/L。ECG://窦性心动过速。 该患儿的诊断应首先考虑（）
    A

    风湿热

    B

    幼儿类风湿关节炎

    C

    川崎病（黏膜皮肤淋巴结综合征）

    D

    过敏性紫癜

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    川崎病皮疹特点为（）。
    A

    热退后出现皮疹

    B

    皮疹痒剧

    C

    面部和四肢较多

    D

    皮疹持续3d后自行消退

    E

    消退后留下色素沉着和细小鳞屑


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿女性，11岁，患儿入院前1年反复发热，体温最高39℃，口服退热剂后体温可逐渐降至正常，发热高峰为每天2～3次，伴有全身关节游走性疼痛，病程中曾出现过皮疹，后自行消退，不伴咳喘，全身无水肿，以“发热、皮疹原因待查”收入院，入院后诊断：“幼年特发性关节炎”。关于幼年特发性关节炎，下列叙述不正确的是（ ）A、关节肿胀并持续6周以上的关节炎

    B、发病原因不明

    C、关节病变以慢性非化脓性滑膜炎为特征

    D、多关节型女孩多见，受累关节5个以上

    E、全身型可有肝脾、淋巴结肿大

    F、少关节型受累关节不超过5个

    ［提示］患儿入院后精神弱，食欲不振，睡眠欠佳，体温最高39℃，口服退热剂可降至正常，发热高峰每日2～3次，患儿发热时主诉全身关节游走性疼痛，疼痛时活动受限，热退后关节症状消失，未见关节肿胀，呼吸24～30次／分，心率110～120次／分，面部可见红色皮疹，压之不褪色，不高出皮面，未诉痒感，发热时皮疹增多，全身无水肿。幼年特发性关节炎出现皮疹的原因是（ ）A、体温发热引起

    B、皮下组织的毛细血管周围淋巴细胞浸润

    C、皮下组织的小静脉周围的淋巴细胞浸润

    D、免疫调节异常

    E、免疫复合物沉积

    F、中性粒细胞性血管周围炎

    G、病毒感染

    ［提示］医嘱给予患儿长时间应用糖皮质激素治疗，激素治疗可引起骨质疏松而发生骨折。幼年特发性关节炎骨折的好发部位是（ ）A、手指关节

    B、腕关节

    C、肘关节

    D、股骨

    E、胫骨

    F、踝骨

    G、脊柱压缩性骨折

    ［提示］根据病情，给予患儿长期补充钙剂和维生素D治疗补充钙剂和维生素D的目的是（ ）A、治疗骨质疏松

    B、减少骨吸收，加快骨生成

    C、增加骨更新率

    D、减少发生骨折的危险

    E、预防糖皮质激素治疗时骨质疏松副作用

    F、促使骨的矿物化


    参考答案：问题 1 答案：F


    问题 2 答案：BCF


    问题 3 答案：DG


    问题 4 答案：ABDF

  • 第14题：

    患儿男，7岁。低热伴皮疹2天就诊。查体：精神好，咽部稍充血，躯干皮肤可见散在丘疹、水疱、结痂，心肺（-），腹软，肝脾未及。

    该患儿隔离期是
    A.皮疹出现后5天
    B.水疱消失
    C.烧退后5天
    D.皮疹结痂变干
    E.咽拭子培养阴性

    答案：D
    解析：
    1.此题是简单应用题，考查考生对水痘临床特点的认识和诊断。此患儿皮疹呈向心性分布，主要在躯干。皮肤可见散在丘疹、水疱、结痂符合水痘的典型皮疹表现。2.此题是简单应用题，考查考生对水痘隔离期的认识。水痘隔离期是皮疹结痂变干。

  • 第15题：

    2岁男童因发热6天，皮疹3天入院。发热为弛张热型，用退热药有暂时效果。皮疹为全身性淡红色斑丘疹，患儿烦躁不安。1个月前邻居小孩患"麻疹"，8个月时接种麻疹疫苗。体检发现：结合膜充血，唇和口腔黏膜鲜红、干裂，未见柯氏斑。左颈淋巴结2个，2cm×2cm，质硬，压痛；心肺无异常，肝脾不肿大。四肢远端硬性肿胀。WBC12×109/L，N0.81，L0.19。血培养：无菌生长。该病例最可能的诊断是（）

    • A、急性风湿热
    • B、川崎病
    • C、全身型幼年特发性关节炎
    • D、不典型麻疹
    • E、败血症

    正确答案:B

  • 第16题：

    2岁男童因发热6天，皮疹3天入院。发热为弛张热型，用退热药有暂时效果。皮疹为全身性淡红色斑丘疹，患儿烦躁不安。1个月前邻居小孩患"麻疹"，8个月时接种麻疹疫苗。体检发现：结合膜充血，唇和口腔黏膜鲜红、干裂，未见柯氏斑。左颈淋巴结2个，2cm×2cm，质硬，压痛；心肺无异常，肝脾不肿大。四肢远端硬性肿胀。WBC12×10/L，N0.81，L0.19。血培养：无菌生长。该病例最可能的诊断是（）

    • A、急性风湿热
    • B、川崎病
    • C、全身型幼年特发性关节炎
    • D、不典型麻疹
    • E、败血症

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者女，30岁，因"反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月"入院。体温最高39.8℃，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第2～3日体温再次升高。查体：T39.6℃，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10/L，血红蛋白及血小板正常。RF（-），ANA（-）。下列哪些检查有助于该病的诊断和鉴别诊断（）

    • A、心肌酶
    • B、血培养
    • C、肾功能
    • D、骨穿
    • E、关节X线检查
    • F、尿常规

    正确答案:B,D

  • 第18题：

    患儿男，7岁。低热伴皮疹2天就诊。查体：精神好，咽部稍充血，躯干皮肤可见散在丘疹、水疱、结痂，心肺（-），腹软，肝脾未及。该患儿隔离期是（）

    • A、皮疹出现后5天
    • B、水疱消失
    • C、烧退后5天
    • D、皮疹结痂变干
    • E、咽拭子培养阴性

    正确答案:D

  • 第19题：

    女，33岁。间歇性畏寒，发热3个月，伴关节痛及躯干部反复出现皮疹，在外院诊断不明转院。体检：体温40℃，营养状况尚好，指间关节呈梭形肿胀，肝脾不大。化验：WBC26．2×109／L，N0．82（82％），L0．16（16％），E0．02（2％），血沉60mm／1h末，血培养及骨髓培养均（-），多种抗菌药物治疗无效，但上述症状可自行缓解（）

    • A、毒血症
    • B、菌血症
    • C、败血症
    • D、脓毒血症
    • E、变应性亚败血症

    正确答案:E

  • 第20题：

    患儿女，1岁3个月，不明原因持续发热超过1个月伴反复皮疹，近期发现双手指间关节红肿。患儿烧退后精神进食状况良好。入院后观察患儿充血性皮疹，发热时皮疹明显、热退后皮疹消失。查体：心、肺未发现异常。血WBC15.2×10/L，中性0.82，血沉56mm/h，血培养（-）。首先考虑诊断（）

    • A、败血症
    • B、幼年型特发性关节炎
    • C、川崎病
    • D、伤寒
    • E、风湿热

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    2岁男童因发热6天，皮疹3天入院。发热为弛张热型，用退热药有暂时效果。皮疹为全身性淡红色斑丘疹，患儿烦躁不安。1个月前邻居小孩患"麻疹"，8个月时接种麻疹疫苗。体检发现：结合膜充血，唇和口腔黏膜鲜红、干裂，未见柯氏斑。左颈淋巴结2个，2cm×2cm，质硬，压痛；心肺无异常，肝脾不肿大。四肢远端硬性肿胀。WBC12×10/L，N0.81，L0.19。血培养：无菌生长。该病例最可能的诊断是（）
    A

    急性风湿热

    B

    川崎病

    C

    全身型幼年特发性关节炎

    D

    不典型麻疹

    E

    败血症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿男，1岁。高热7天，皮疹伴眼红3天入院。体检：热病容，反应好，眼结膜充血，无分泌物，唇黏膜发红、干裂。颈淋巴结2cm×1.5cml个。全身红疹，手足微肿胀。心肺无异常。WBC 18×109/L，N 0．87，血培养阴性。首先考虑的诊断是（）
    A

    败血病

    B

    急性风湿热

    C

    幼年型类风湿性关节炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    川崎病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    2岁男童因发热6天，皮疹3天入院。发热为弛张热型，用退热药有暂时效果。皮疹为全身性淡红色斑丘疹，患儿烦躁不安。1个月前邻居小孩患"麻疹"，8个月时接种麻疹疫苗。体检发现：结合膜充血，唇和口腔黏膜鲜红、干裂，未见柯氏斑。左颈淋巴结2个，2cm×2cm，质硬，压痛；心肺无异常，肝脾不肿大。四肢远端硬性肿胀。WBC12×109/L，N0.81，L0.19。血培养：无菌生长。该病例最可能的诊断是（）
    A

    急性风湿热

    B

    川崎病

    C

    全身型幼年特发性关节炎

    D

    不典型麻疹

    E

    败血症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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