患儿女,8岁。4周前因猩红热用青霉素治疗好转.2周后又高热不退，四肢关节酸痛。查体：体温39℃，精神好，皮疹（-），心率160次／分，奔马律，血培养（-），该患儿最有可能的诊断是A、扁桃体炎B、败血症C、伤寒D、风湿热E、。此患儿主要临床表现为发热、前期链球菌感染史，伴有关节炎、心脏炎表现，首先考虑风湿热，故选D。
题目
患儿女,8岁。4周前因猩红热用青霉素治疗好转.2周后又高热不退，四肢关节酸痛。查体：体温39℃，精神好，皮疹（-），心率160次／分，奔马律，血培养（-），该患儿最有可能的诊断是
A、扁桃体炎
B、败血症
C、伤寒
D、风湿热
E、。此患儿主要临床表现为发热、前期链球菌感染史，伴有关节炎、心脏炎表现，首先考虑风湿热，故选D。
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参考答案和解析
参考答案：D
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第1题：
8岁女孩，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39"12，精神好，皮疹(一)，心率160／min，奔马律，血培养(一)，该患儿最可能的诊断是
A.扁桃体炎
B.败血症
C.伤寒
D.风湿热
E.肺炎
正确答案：D
略 -
第2题：
（2005）8岁，女孩。4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛。查体：体温39℃，精神好，皮疹（-），心率160次／分，奔马律。血培养（-）。该患者最可能的诊断是
A.扁桃体炎
B.败血症
C.伤寒
D.风湿热
E.肺炎
正确答案：D
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第3题：
女孩10岁，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39℃，精神好，皮疹（－），心率160次／分，奔马律，血培养（－），该患者最可能的诊断是A.扁桃体炎
B.败血症
C.伤寒
D.风湿热
E.肺炎答案：D解析：此患儿有心脏炎一项主要表现和发热，关节肿痛、链球菌感染病史三项次要表现，临床可以诊断风湿热。 -
第4题：
女，8岁，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39度，精神好，皮疹（-），心率160次／分，奔马律，血培养（-），该患儿最有可能的诊断是
A.扁桃体炎
B.败血症
C.伤寒
D.风湿热
E.肺炎
正确答案：D
该患儿主要表现为发热、关节酸痛，并有心率快、奔马律等心肌损害表现，有前驱链球菌感染病史，间歇期两周。符合急性风湿热的一条主要表现和两条次要表现并有链球菌感染依据的诊断标准。该患儿精神好，血培养阴性不支持败血症，无相对缓脉、皮疹等，不支持伤寒，无肺部体征，不支持肺炎 -
第5题：
患者女，8岁。4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛。查体：体温39℃，精神好，皮疹（-），心率160次/分，奔马律，血培养（-）。该患儿最可能的诊断是A.扁桃体炎
B.败血症
C.伤寒
D.风湿热
E.肺炎答案：D解析：猩红热是一种由A族溶血性链球菌所致的急性呼吸道传染病。风湿热仅发生于上呼吸道链球菌感染后，潜伏期1周至数周。一般表现有发热、多汗等；心脏炎以心肌炎和心内膜炎多见，心率增快，与体温不成比例，入睡后心率仍快；游走性多关节炎还可出现舞蹈病。故选D。 -
第6题：
8岁女孩，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体： 体温39°,精神好，皮疹（-），心率160次/分， 奔马律，血培养（-），该患者最可能的诊断是
A.扁桃体炎
B.败血症
C.伤寒
D.风湿热
E.肺炎答案：D解析：