男,32岁,A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。 检查发现该患者左股骨颈及股骨干骨质破坏,有死骨形成,骨质破坏的原因是()。A、感染B、出凝血机制障碍C、血友病继发骨病D、骨质疏松E、多发性骨髓瘤

题目

男,32岁,A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。 检查发现该患者左股骨颈及股骨干骨质破坏,有死骨形成,骨质破坏的原因是()。

  • A、感染
  • B、出凝血机制障碍
  • C、血友病继发骨病
  • D、骨质疏松
  • E、多发性骨髓瘤

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。该疾病常见的全身并发症有()

    • A、休克
    • B、肝脓肿
    • C、心肌炎
    • D、心包炎
    • E、肺脓肿
    • F、DIC

    正确答案:C,D,E

  • 第2题:

    患者男,32岁。A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。检查发现该患者左股骨颈及股骨干骨质破坏,有死骨形成,骨质破坏的原因是()

    • A、感染
    • B、出凝血机制障碍
    • C、血友病继发骨病
    • D、骨质疏松
    • E、多发性骨髓瘤

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者,女,35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院,查体:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。此时应考虑最有可能发生的并发症是()

    • A、急性左心衰竭
    • B、DIC
    • C、脂肪栓塞综合征
    • D、迟发性颅内血肿
    • E、ARDS

    正确答案:C

  • 第4题:

    男,32岁,A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。该患者要转外科行截肢术,术前处理正确的是()。

    • A、应给予每公斤体重20~30U的FⅧ制剂
    • B、应给予每公斤体重30~40U的FⅧ制剂
    • C、应给予每公斤体重40~50U的FⅧ制剂
    • D、应给予每公斤体重50~60U的FⅧ制剂
    • E、应给予每公斤体重60~70U的FⅧ制剂

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男,32岁。A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。对该患者最有意义的检查是()

    • A、左大腿X线片
    • B、左大腿CT扫描
    • C、血培养
    • D、左大腿磁共振
    • E、凝血功能

    正确答案:A

  • 第6题:

    病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。其适宜的处理()提示:患者未按医生要求前来复查,一年后因左大腿下段红肿,局部有波动感,门诊X线平片检查示:左股骨下段有大块死骨,死骨外周有大范围高密度骨壳形成。

    • A、Orr疗法
    • B、碟形手术
    • C、切开引流
    • D、大剂量抗生素治疗
    • E、死骨摘除
    • F、不摘除死骨,清洗后放回原处

    正确答案:B,C,D,E

  • 第7题:

    患者20岁,高热二周伴右大腿疼痛。内科用抗菌素治疗效果不佳。Hb90g/L,WBC10×109/L,胸片示左肺门处有一模糊阴影。入院查右大腿中段略肿,局部皮温增高,皮下静脉明显可见。X线:右股骨中段骨质有斑点状骨密度变化,皮质处有几层骨膜反应,为明确诊断,最先考虑的检查是()

    • A、局部穿刺并行组织学检查
    • B、左肺及右大腿CT检查
    • C、全身γ-骨扫描
    • D、血象及血沉检查
    • E、查痰标本结核菌及瘤细胞

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者,女,35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院,查体:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。以下处理中不正确的是()

    • A、补充有效循环血容量
    • B、头部降温
    • C、呼吸支持
    • D、使用抑肽酶
    • E、急诊切开复位+内固定

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患者男,32岁。A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。检查发现该患者左股骨颈及股骨干骨质破坏,有死骨形成,骨质破坏的原因是()
    A

    感染

    B

    出凝血机制障碍

    C

    血友病继发骨病

    D

    骨质疏松

    E

    多发性骨髓瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院,查体:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。此时应考虑最有可能发生的并发症是()
    A

    急性左心衰竭

    B

    DIC

    C

    脂肪栓塞综合征

    D

    迟发性颅内血肿

    E

    ARDS


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    检查发现该患者左股骨颈及股骨干骨质破坏,有死骨形成,骨质破坏的原因是(  )。
    A

    感染

    B

    出凝血机制障碍

    C

    血友病继发骨病

    D

    骨质疏松

    E

    多发性骨髓瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,32岁,A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。检查发现该患者左股骨颈及股骨干骨质破坏,有死骨形成,骨质破坏的原因是()。
    A

    感染

    B

    出凝血机制障碍

    C

    血友病继发骨病

    D

    骨质疏松

    E

    多发性骨髓瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,18岁,因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体:左股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,质硬,压痛(+),固定。膝关节肿胀,浮髌试验(+),屈曲受限。X线片示:股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。对该患者应采取的最佳治疗方案是()

    • A、立即行大腿截肢术
    • B、术前化疗-手术-术后化疗
    • C、化疗,若化疗效果良好,则不行手术
    • D、局部行放疗,辅以全身化疗
    • E、立即行保肢手术

    正确答案:B

  • 第14题:

    患者男,32岁。A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。该患者手术过程中最有价值的监测指标是()

    • A、PT
    • B、APTT
    • C、TGT
    • D、Ⅷ:C定量测定
    • E、PCT

    正确答案:D

  • 第15题:

    男,32岁,A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。对该患者最有意义的检查是()。

    • A、左大腿X线片
    • B、左大腿CT扫描
    • C、血培养
    • D、左大腿磁共振
    • E、凝血功能

    正确答案:A

  • 第16题:

    男,32岁,A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。该患者手术过程中最有价值的监测指标是()。

    • A、PT
    • B、APTT
    • C、TGT
    • D、Ⅷ:C定量测定
    • E、PCT

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者男,32岁。A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。该患者要转外科行截肢术,术前处理正确的是()

    • A、应给予每公斤体重20~30U的FⅧ制剂
    • B、应给予每公斤体重30~40U的FⅧ制剂
    • C、应给予每公斤体重40~50U的FⅧ制剂
    • D、应给予每公斤体重50~60U的FⅧ制剂
    • E、应给予每公斤体重60~70U的FⅧ制剂

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者男,18岁,因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体:左股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,质硬,压痛(+),固定。膝关节肿胀,浮髌试验(+),屈曲受限。X线片示:股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。该患者最终因无保肢条件而行大腿截肢术,但术后8个月出现左胸痛,伴咳嗽。胸片示左肺上叶转移性肿瘤,分析其转移途径可能是()

    • A、直接蔓延扩散
    • B、通过动脉传播
    • C、通过静脉回流
    • D、通过淋巴回流
    • E、沿神经干蔓延扩散

    正确答案:C

  • 第19题:

    55岁男性患者,因恶心、呕吐伴血尿3天入院。入院CT检查发现患者左肾下极后面有一新生物,侵及肾盂、肾纤维囊、输尿管和肾脂肪。由于此新生物的侵袭生长,此患者最可能出现牵涉痛的区域是:()。

    • A、股三角,大腿内外侧皮肤
    • B、耻骨联合、大腿内侧和阴囊区皮肤
    • C、大腿内、外侧皮肤
    • D、耻骨联合与脐间皮肤
    • E、耻骨联合与脐间皮肤,腹后壁肌

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患者男,30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。此时应考虑最有可能发生的并发症是()
    A

    急性左心衰

    B

    DIC

    C

    脂肪栓塞综合征

    D

    ARDS

    E

    迟发性颅内血肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,32岁。A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。该患者手术过程中最有价值的监测指标是()
    A

    PT

    B

    APTT

    C

    TGT

    D

    Ⅷ:C定量测定

    E

    PCT


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,32岁,A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。该患者手术过程中最有价值的监测指标是()。
    A

    PT

    B

    APTT

    C

    TGT

    D

    Ⅷ:C定量测定

    E

    PCT


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者20岁,高热二周伴右大腿疼痛。内科用抗菌素治疗效果不佳。Hb90g/L,WBC10×109/L,胸片示左肺门处有一模糊阴影。入院查右大腿中段略肿,局部皮温增高,皮下静脉明显可见。X线:右股骨中段骨质有斑点状骨密度变化,皮质处有几层骨膜反应,为明确诊断,最先考虑的检查是()
    A

    局部穿刺并行组织学检查

    B

    左肺及右大腿CT检查

    C

    全身γ-骨扫描

    D

    血象及血沉检查

    E

    查痰标本结核菌及瘤细胞


    正确答案: A
    解析: 暂无解析