患者，男性，30岁，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征（+），右侧偏身感觉障碍，CT显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是（）。A、脑叶出血B、蛛网膜下隙出血（原发性）C、蛛网膜下隙出血（继发性）D、颅内动脉瘤E、脑血管畸形

题目

患者，男性，30岁，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征（+），右侧偏身感觉障碍，CT显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是（）。

  • A、脑叶出血
  • B、蛛网膜下隙出血（原发性）
  • C、蛛网膜下隙出血（继发性）
  • D、颅内动脉瘤
  • E、脑血管畸形
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1.患者，男，30岁，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征(+)，右侧偏身感觉障碍，CT示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是A、脑叶出血B、原发SAHC、继发SAHD、病毒性脑膜炎E、结核性脑膜炎

2.患者，男性，30岁，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征(+)，右侧偏身感觉障碍，CT显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是( )。A、脑叶出血B、蛛网膜下隙出血(原发性)C、蛛网膜下隙出血(继发性)D、颅内动脉瘤E、脑血管畸形

3.患者，男性，38岁，突发头痛伴恶心呕吐，肢体无明显瘫痪，诊断为蛛网膜下腔出血。此类病人常见的体征A.偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍B.一侧周围性面瘫，对侧肢体瘫痪C.脑膜剌激征D.截瘫E.双侧瞳孔不等大，直径比例为5：3

4.根据下列选项，回答题。A．眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调B．意识丧失，双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪C．突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫D．安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍E．活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍脑栓塞的常见表现查看材料

更多“患者，男性，30岁，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征（+），右侧偏身感”相关问题

  • 第1题：

    (下列各题共用备选答案)

    A．眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调

    B．意识丧失，双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪

    C．突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫

    D．安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍

    E．活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍

    脑栓塞的常见表现


    正确答案：E

  • 第2题：

    丘脑出血表现为（）

    • A、典型"三偏"征
    • B、三偏征以感觉障碍明显
    • C、交叉性瘫
    • D、眩晕、呕吐、步履不稳、共济失调
    • E、头痛、呕吐、脑膜刺激征

    正确答案:B

  • 第3题：

    女性患者，32岁，出现剧烈头痛和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现（）

    • A、无明显的偏瘫和偏身感觉障碍
    • B、明显的偏瘫和偏身感觉障碍
    • C、有脑膜刺激征
    • D、血性脑脊液
    • E、可以出现意识障碍

    正确答案:B

  • 第4题：

    单选题
    某患者，男性，30岁。突发剧烈头痛，呕吐1小时。体格检查发现，左侧动眼神经麻痹及脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是（）
    A

    右侧脑血栓形成

    B

    左侧脑出血

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    右侧脑干梗死

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接这样流入蛛网膜下腔，又称为原发性蛛网膜下腔出血。引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形，其次，为高血压脑动脉粥样硬化颅内肿瘤血液病各种感染引起的动脉炎肿瘤破坏血管颅底异常血管网症（moyamoya病）。突发剧烈头痛、脑膜刺激征阳性是其特征，常伴有动眼神经麻痹。

  • 第5题：

    单选题
    患者，男性，59岁，原发性高血压10年病史，晨跑中突发剧烈头痛伴恶心呕吐3小时入院，查体：脑膜刺激征阳性、颈项强直阳性，右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。若需要防治该患者脑血管痉挛，原则上因选择（）
    A

    硝苯地平

    B

    地尔硫？

    C

    维拉帕米

    D

    非洛地平

    E

    尼莫地平


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    60岁，男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫痪。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右侧偏身痛觉减退，右下肢病理征（+）。病变位于（　　）。
    A

    左侧大脑皮质

    B

    左侧内囊

    C

    左侧中脑

    D

    左侧桥脑

    E

    左侧延髓


    正确答案： B
    解析：
    本例为典型的内囊区损害引起的三偏综合征。

  • 第7题：

    患者，男性，59岁，原发性高血压10年病史，晨跑中突发剧烈头痛伴恶心呕吐3小时入院，查体：脑膜刺激征阳性、颈项强直阳性，右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。

    若需要进一步明确出血病因，下述检查应选择
    A.X线
    B.CT
    C.MRI
    D.脑血管造影
    E.腰椎穿刺

    答案：D
    解析：

    颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最为常见的病因，其他选项均有可能，但属于少见原因。
    脑血管造影是确定蛛网膜下腔出血病因的必须手段，应视为常规检查，尽早检查能及时明确动脉瘤大小、部位、单发或多发，有无血管痉挛及血管侧支循环情况。
    尼莫地平 对脑组织受体有高度选择容易透过血脑屏障。通过有效地阻止钙离子进入细胞内、抑制平滑肌收缩，达到解除血管痉挛之目的，从而保护了脑神经元，稳定其功能及增进脑血灌流，改善脑供血，提高对缺氧的耐受力。

  • 第8题：

    男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。 该患者最可能损害的部位是（　）

    • A、左侧中脑
    • B、右侧脑桥
    • C、右侧小脑
    • D、左侧延脑
    • E、右侧基底核区

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    脑栓塞的常见表现（）
    A

    眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调

    B

    意识丧失，双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪

    C

    突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫

    D

    安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍

    E

    活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍


    正确答案： B
    解析： 脑栓塞发病速度最快。小脑出血应有小脑的定位体征如共济失调。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，59岁，原发性高血压10年病史，晨跑中突发剧烈头痛伴恶心呕吐3小时入院，查体：脑膜刺激征阳性、颈项强直阳性，右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。若需要进一步明确出血病因，下述检查应选择（）
    A

    X线

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    脑血管造影

    E

    腰椎穿刺


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    脑栓塞的常见表现是（）
    A

    眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调

    B

    意识丧失、双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪

    C

    突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫

    D

    安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍

    E

    活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍


    正确答案： C
    解析： 脑栓塞常活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍。题1答案选E。小脑出血常眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调。题2答案选A。

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