患者，男，30岁，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征(+)，右侧偏身感觉障碍，CT示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是A、脑叶出血B、原发SAHC、继发SAHD、病毒性脑膜炎E、结核性脑膜炎
题目
患者，男，30岁，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征(+)，右侧偏身感觉障碍，CT示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是
A、脑叶出血
B、原发SAH
C、继发SAH
D、病毒性脑膜炎
E、结核性脑膜炎
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参考答案和解析
正确答案：A
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第1题：
小脑出血的常见表现
A．眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调
B．意识丧失，双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪
C．突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫
D．安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍
E．活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍
正确答案：A
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第2题：
A.眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调
B.意识丧失，双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪
C.突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫
D.安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍
E.活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍小脑出血的常见表现答案：A解析：2.脑血栓形成多发生在中年以后，起病缓慢，常在安静和睡眠状态下发病，多无意识障碍或头痛、呕吐等。脑栓塞多见40岁以下的青壮年，起病急骤，发病前常有剧烈运动和情绪激动病史，常伴有头痛、呕吐、意识障碍等临床表现。小脑出血应该有小脑的定位体征，眩晕，共济失调。 -
第3题：
A.眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调
B.意识丧失、双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪
C.突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫
D.安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍
E.活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍小脑出血的常见表现是答案：A解析：
脑栓塞常活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍。题1答案选E。小脑出血常眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调。题2答案选A。 -
第4题：
A.眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调
B.意识丧失、双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪
C.突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫
D.安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍
E.活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍脑栓塞的常见表现是答案：E解析：
脑栓塞常活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍。题1答案选E。小脑出血常眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调。题2答案选A。 -
第5题：
A.眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调
B.意识丧失，双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪
C.突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫
D.安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍
E.活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍脑栓塞的常见表现答案：E解析：2.脑血栓形成多发生在中年以后，起病缓慢，常在安静和睡眠状态下发病，多无意识障碍或头痛、呕吐等。脑栓塞多见40岁以下的青壮年，起病急骤，发病前常有剧烈运动和情绪激动病史，常伴有头痛、呕吐、意识障碍等临床表现。小脑出血应该有小脑的定位体征，眩晕，共济失调。