高血压性脑出血的特点是（）。A、脑脊液正常B、瞳孔双侧不等C、突然劈裂样剧烈头痛D、脑脊液有蛋白-细胞分离现象E、病情在24小时内自行缓解

题目

高血压性脑出血的特点是（）。

  • A、脑脊液正常
  • B、瞳孔双侧不等
  • C、突然劈裂样剧烈头痛
  • D、脑脊液有蛋白-细胞分离现象
  • E、病情在24小时内自行缓解
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1.高血压性脑出血的常见病变部位在查看材料

2.患者血压持续增高，出现脑出血A.1级高血压B.2级高血压C.3级高血压D.高血压脑病E.急进性高血压

3.患者血压持续增高，出现脑出血A．高血压病工期B．高血压病Ⅱ期C．高血压病Ⅲ期D．高血压脑病E．急进性高血压

4.高血压性脑出血A．B．C．D．E．

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  • 第1题：

    高血压性脑出血最好发生部位是（ ）。


    正确答案：E

  • 第2题：

    高血压性脑出血的常见病变部位在A. 额叶B. 脑干C. 颞叶D. 枕叶SX

    高血压性脑出血的常见病变部位在

    A. 额叶

    B. 脑干

    C. 颞叶

    D. 枕叶

    E. 基底节


    正确答案：E
    1.癫痫的复杂局灶性发作见于颞叶和部分额叶癫痫发作。2.基底节区犹以豆纹动脉常见，因为解剖结构，易受压力较高的血流冲击。

  • 第3题：

    患者，老年女性，高血压病史10年，今晨用力大便后突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力。最可能的诊断为

    A.左基底节高血压性脑出血
    B.右基底节高血压性脑出血
    C.自发性蛛网膜下腔出血
    D.高血压脑病
    E.恶性高血压

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    试述高血压性脑出血的发病机制。


    正确答案: 高血压性脑出血的发病机制不十分清楚，可能和以下几个方面有关：①动脉瘤的形成和破裂：长期的高血压导致脑内小动脉或深穿支动脉壁纤维素样坏死或脂质透明变性、小动脉瘤或微夹层动脉瘤形成，当血压骤然升高时，动脉瘤突然破裂，血液进入脑组织，形成血肿；②梗死后出血：高血压可以引起远端血管痉挛或闭塞，导致血管远端脑组织的缺血性梗死，这样减轻了该动脉周围的组织支持力，当血压突然升高时发生了动脉的破裂而出血；③动脉壁病损：高血压可以引起远端血管痉挛，导致小血管缺血、缺氧，出现斑点状出血和脑水肿，出血融合成片，则发生了较大量的出血；④脑动脉壁本来就较薄弱，缺乏外弹力层的特点，使高血压的病损作用加强；⑤大脑内深穿支血管的垂直走型，使其更易受高压的冲击而发病。

  • 第5题：

    高血压脑出血的发病机理？


    正确答案:发病机理可能与下列因素有关：
    1.脑内小动脉的病变，表现脑内小动脉分叉处或其附近中层退变、平滑肌细胞不规则性萎缩以至消失，或分节段、呈虫蚀样，这些中层变性与长期高血压有直接关系。由于高血压的机械作用产生血管内膜水肿以及血管痉挛使动脉壁发生营养障碍、使血管渗透性增高，血浆渗过内膜，可有大量纤维蛋白溶解酶进入血管壁中致组织被溶解，即类纤维性坏死（内膜玻璃样变）。脑出血患者，脑内小动脉及微动脉如豆纹动脉的中段及远段其病变比其他脏器（如肾脏等）的相应的血管更为严重和弥散，且易于被脂肪浸润，形成脂肪玻璃变性。
    2.微小动脉瘤：绝大多数微小动脉瘤位于大动脉的第一分支上，呈囊状或棱形，好发于大脑半球深部（如壳核、丘脑、尾状核）其次为脑皮质及皮质下白质，中、桥脑及小脑皮制裁下白质中亦可见到。

  • 第6题：

    患者血压持续增高，出现脑出血（）

    • A、1级高血压
    • B、2级高血压
    • C、3级高血压
    • D、高血压脑病
    • E、急进性高血压

    正确答案:C

  • 第7题：

    高血压脑出血的最好发部位是（）。

    • A、皮层下
    • B、丘脑出血
    • C、桥脑出血
    • D、基底节出血
    • E、小脑出血

    正确答案:D

  • 第8题：

    少年性高血压的主要特点是（）


    正确答案:收缩压升高

  • 第9题：

    老年女性，高血压病史10年，今晨用力大便后突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力，最可能的诊断为（）

    • A、左基底节高血压性脑出血
    • B、右基底节高血压性脑出血
    • C、自发性蛛网膜下腔出血
    • D、高血压脑病
    • E、恶性高血压

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    良性高血压病最严重的并发症是
    A

    萎缩

    B

    高血压脑病

    C

    囊性变

    D

    脑出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者血压持续增高，出现脑出血（）
    A

    1级高血压

    B

    2级高血压

    C

    3级高血压

    D

    高血压脑病

    E

    急进性高血压


    正确答案： D
    解析： 1999年WHO／ISH血压分类标准将高血压分为3级，1级：血压为140～159mmHg/90～99mmHg，临床上无心、脑、肾并发症表现；2级：血压为160～179mmHg／100～109mmHg，并有左心室肥大的征象或眼底改变或尿蛋白／肌酐轻度升高；3级：血压为180mmHg/llOmmHg或更高，并有脑血管意外或高血压脑病、左心衰竭、肾衰竭、眼底出血或渗出中的任一项。高血压脑病指血压急剧升高引起脑损害，表现为剧烈头痛、意识改变、中枢神经系统功能障碍。急进性高血压即恶性高血压，多见于青壮年，临床上起病急，进展快，血压升高明显，舒张压常超过130mmHg，其临床表现进展迅速，很快出现蛋白尿、血尿、氮质血症或尿毒症，短期内出现心力衰竭视力迅速下降，无视乳头水肿。题1中患者出现脑出血的并发症，为高血压病3级，故选C;题2中患者尚无心脑并发症，舒张压位于90～99mmHg之间，为高血压病1级，故选A；题3中患者出现左心增大，心功能尚好，为高血压病2级，故选B。

  • 第12题：

    单选题
    老年女性，高血压病史10年，今晨用力大便后突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力，最可能的诊断为（）
    A

    左基底节高血压性脑出血

    B

    右基底节高血压性脑出血

    C

    自发性蛛网膜下腔出血

    D

    高血压脑病

    E

    恶性高血压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    高血压性脑出血的常见病变部位在


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者血压持续增高，出现脑出血，属于

    A.高血压病I级

    B.高血压病Ⅱ级

    C.高血压病Ⅲ级

    D.高血压脑病

    E.急进性高血压


    正确答案：C
    一艇隋况下，理想的血压为170／80mmH9，正常血压为130／85mmH9以下，130～139／85～89mmHg为临界高血压，为正常高限；140～159／90～99mmH9为高血压l期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压：160～179／100～109mmH9为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态：180／110mmH9以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。所以126题选C，127题选A、128题选B

  • 第15题：

    除下列哪项外，均是高血压病的并发症

    A、短暂性脑缺血
    B、肺栓塞
    C、脑血栓形成
    D、高血压性心脏病
    E、脑出血

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    高血压性脑出血的临床特点有哪些?


    正确答案: ①多发在50～70岁，男性略多，有高血压病史；②活动和情绪激动时发生，多无预兆，症状在数分钟到数小时内达到高峰；③临床症状体征可因出血部位及血量不同而异，重症者突感剧烈头痛、呕吐，数分钟即转入意识模糊或昏迷；④确诊脑出血首选CT检查，显示边界清楚的圆形或卵圆形均匀高密度区，血肿是否破入脑室，血肿周围低密度水肿带及占位效应等，可指导治疗；⑤脑脊液检查可见脑压增高，洗肉水样均匀血性脑脊液。

  • 第17题：

    简述高血压脑出血时对高血压的正确处理。


    正确答案:多数脑出血病人同时有血压升高，对高血压的处理应持慎重或保守态度。一般认为舒张压>120mmHg时必须适当降压处理，多采用短效、易于中和的药物，若降低血压过早或过快，易发生以下危害：
    1.造成过快地减少脑血流灌注，从而诱发脑梗死。
    2.慢性高血压病人脑血管的自动调节处于耐受平时高血压状态，突然降为正常时脑血流量下降。
    3.动脉硬化的病人局部血管狭窄，血压下降后脑血流下降更为明显。因此，在初期对高血压应适当缓慢降至病人卒中发病前的水平，并应及时动态观察早期是否降压和适当掌握降压程度。

  • 第18题：

    高血压性脑出血的特点是（）

    • A、脑脊液正常
    • B、瞳孔双侧不等
    • C、突然劈裂样剧烈头痛
    • D、脑脊液有蛋白-细胞分离现象
    • E、病情在24小时内自行缓解

    正确答案:B

  • 第19题：

    高血压性脑出血最常见的部位是（）

    • A、脑室
    • B、基底节
    • C、脑桥
    • D、小脑

    正确答案:B

  • 第20题：

    原发性高血压病的特殊临床表现是（）

    • A、高血压危象
    • B、脑出血
    • C、高血压脑病
    • D、脑血栓形成
    • E、短暂性脑缺血

    正确答案:A,C

  • 第21题：

    男，73岁，高血压病史10年，清晨排便时突发剧烈头痛，烦躁不安，并波及项背部；查体示颈抵抗（±），四肢肌力、肌张力正常，则最可能的诊断为（）

    • A、左基底节高血压性脑出血
    • B、右基底节高血压性脑出血
    • C、高血压脑病
    • D、恶性高血压
    • E、自发性蛛网膜下腔出血

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    高血压性脑出血的特点是（）
    A

    脑脊液正常

    B

    瞳孔双侧不等

    C

    突然劈裂样剧烈头痛

    D

    脑脊液有蛋白-细胞分离现象

    E

    病情在24小时内自行缓解


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，73岁，高血压病史10年，清晨排便时突发剧烈头痛，烦躁不安，并波及项背部；查体示颈抵抗（±），四肢肌力、肌张力正常，则最可能的诊断为（）
    A

    左基底节高血压性脑出血

    B

    右基底节高血压性脑出血

    C

    高血压脑病

    D

    恶性高血压

    E

    自发性蛛网膜下腔出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    试述高血压性脑出血的发病机制。

    正确答案： 高血压性脑出血的发病机制不十分清楚，可能和以下几个方面有关：①动脉瘤的形成和破裂：长期的高血压导致脑内小动脉或深穿支动脉壁纤维素样坏死或脂质透明变性、小动脉瘤或微夹层动脉瘤形成，当血压骤然升高时，动脉瘤突然破裂，血液进入脑组织，形成血肿；②梗死后出血：高血压可以引起远端血管痉挛或闭塞，导致血管远端脑组织的缺血性梗死，这样减轻了该动脉周围的组织支持力，当血压突然升高时发生了动脉的破裂而出血；③动脉壁病损：高血压可以引起远端血管痉挛，导致小血管缺血、缺氧，出现斑点状出血和脑水肿，出血融合成片，则发生了较大量的出血；④脑动脉壁本来就较薄弱，缺乏外弹力层的特点，使高血压的病损作用加强；⑤大脑内深穿支血管的垂直走型，使其更易受高压的冲击而发病。
    解析： 暂无解析

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