男性，65岁，3小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好。检查：神志清，体温正常，血压正常，左瞳孔、右，对光反应左侧消失、右侧正常，左眼睑下垂，左眼球能外展运动，其余各向运动不能，右眼运动自如，面纹对称，伸舌居中，四肢运动、感觉反射未见异常，颈项强直，Kernig征（+）（）。A、底节出血B、中脑出血C、桥脑出血D、小脑出血E、蛛网膜下腔出血

第1题：

男性，40岁，3小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好。体温正常，颈项强直，Kernig征（+）（）。

• A、脑栓塞
• B、脑血栓形成
• C、脑出血
• D、蛛网膜下腔出血
• E、脑膜炎

第2题：

男性，56岁，高血压8年。6小时前突然发现头痛、呕吐和左侧肢体不能活动，5小时前昏迷。检查：中度昏迷，左侧瞳孔，右侧瞳孔，对光反应左侧正常、右侧消失，左上下肢痛刺激无反应，双侧Babinski征（+）（）。

• A、底节出血
• B、桥脑出血
• C、中脑出血
• D、小脑出血
• E、蛛网膜下腔出血

第3题：

男性，56岁，高血压10年.6小时前突然发现头痛、说话不清，双侧上下肢不能活动。5分钟后陷入昏迷。检查：中度昏迷，双侧瞳孔，对光反应消失，四肢肌力0级，肌张力低，腱反射低，双侧Babinski征（+），双Chaddock征（+）（）。

• A、底节出血
• B、中脑出血
• C、桥脑出血
• D、小脑出血
• E、蛛网膜下腔出血

第4题：

男性，56岁，高血压5年。3小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查：嗜睡，血压24/16kPa（180/120mmHg），水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧上下肢腱反射正常（）。

• A、底节出血
• B、桥脑出血
• C、中脑出血
• D、小脑出血
• E、蛛网膜下腔出血

第5题：

女，63岁，突然出现剧烈头痛6小时，伴呕吐无发热，无高血压病史，右侧瞳孔对光反射消失，上眼睑下垂，眼球向上、下及内侧运动受限，颈项强直，克氏征阳性。CT示右大脑外侧裂，枕大池呈高密度影。最可能的诊断为（）

• A、脑干出血
• B、脑室出血
• C、小脑出血
• D、蛛网膜下腔出血
• E、内囊出血

第6题：

女患，42岁，以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热，既往健康。查体：神清，体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反射（-）右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直（+），双侧Kernig征（+）。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。诊断考虑为（）

• A、脑干出血
• B、脑室出血
• C、蛛网膜下腔出血
• D、小脑出血
• E、内囊出血

第7题：

女性，60岁。突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认有高血压史。体检：神清，T36.9℃。BP13／9kPa。右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上，下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征（+）。脑CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。该病人最可能的诊断为（）

• A、脑干出血
• B、脑室出血
• C、蛛网膜下腔出血
• D、小脑出血
• E、内囊出血

第8题：

女性，40岁，突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂、见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查体：颈项强直，克氏征（+）根据上述症状体征，应考虑为（）

• A、颅内动脉瘤
• B、脑血管畸形
• C、颈动脉海绵窦瘘
• D、高血压脑出血
• E、脑梗死后出血

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

男性，56岁，高血压5年，3小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查嗜睡，血压24／16kPa，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧上下肢腱反射正常，双侧Babinski征（+）。诊断为（）。

• A、基底节出血
• B、中脑出血
• C、桥脑出血
• D、小脑出血
• E、蛛网膜下腔出血

第13题：

男性，62岁，高血压8年。2小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查：嗜睡，血压24/16kPa（180/120mmHg），水平性眼球震颤，颈项强直，Kernig征（-）。四肢肌张力降低，肌力正常（）。

• A、底节出血
• B、桥脑出血
• C、中脑出血
• D、小脑出血
• E、蛛网膜下腔出血

第14题：

女性，55岁，突然出现剧烈头痛、呕吐6小时。检查：神志清，血压正常。颈项强直，Kernig征（+）。CT示右侧脑室、第三脑室和第四脑室内有高密度影（）。

• A、脑出血继发脑室出血
• B、继发性脑室出血
• C、脑出血
• D、蛛网膜下腔出血
• E、原发性脑室出血

第15题：

女性，40岁，突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂、见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查体：颈项强直，克氏征（+）若腰穿获得血性脑脊液，鉴别诊断中不包括下列哪种疾病（）

• A、颅内动静脉畸形
• B、高血压脑出血
• C、颅内肿瘤
• D、脊髓血管畸形
• E、外伤性蛛网膜下腔出血

第16题：

女性，58岁，12小时前突然不能说话，右侧肢体无力，持续约30分钟后症状完全消失、1小时前又出现不能讲话，右侧上下肢不能活动，送来急诊、检查：神志清楚，血压正常，说话流利，面纹对称，伸舌居中，四肢肌力，腱反射正常，无病理反射，感觉正常、最可能的诊断是（）

• A、癫痫发作
• B、短暂性脑缺血发作
• C、左侧大脑中动脉血栓形成
• D、左底节出血
• E、癔病发作

第17题：

患者女，48岁，因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8h”来诊。无发热。无高血压病史。查体：T正常，BP正常；意识清楚，右侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧眼睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能；颈强直，凯尔尼格征（＋）。颅脑CT：脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。最可能的诊断为（）

• A、脑干出血
• B、脑室出血
• C、蛛网膜下腔出血
• D、小脑出血
• E、内囊出血

第18题：

女性，40岁，突然出现剧烈头痛，项痛和呕吐8小时。不发热，无高血压史。体检：神清，体温正常，血压正常。右侧瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，克氏征阳性。脑CT脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影最可能的诊断是（）

• A、脑干出血
• B、脑室出血
• C、蛛网膜下腔出血
• D、小脑出血
• E、内囊出血

第19题：

男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36．9℃，血压16．5／10kPa，右侧瞳孔直径3．5mm，对光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。最可能的诊断是（）。

• A、脑干出血
• B、脑室出血
• C、内囊出血
• D、小脑出血
• E、蛛网膜下隙出血

第20题：

第21题：

第22题：