患者男性，56岁，因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健，无高血压病史。查体：意识清楚，言语流利。右侧眼睑下垂，眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm，右侧对光反射消失，左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级，肌张力正常，双侧巴宾斯基征（-）。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查：可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。 根据以上提供的病史及检查结果，诊断的重要依据是（）A、男性，56岁B、突发头痛、呕吐、右眼睑下垂病史C、查体：右侧眼睑下垂，眼球外展位，瞳孔左∶右=3mm∶4mm
题目
患者男性，56岁，因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健，无高血压病史。查体：意识清楚，言语流利。右侧眼睑下垂，眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm，右侧对光反射消失，左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级，肌张力正常，双侧巴宾斯基征（-）。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查：可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。 根据以上提供的病史及检查结果，诊断的重要依据是（）
- A、男性，56岁
- B、突发头痛、呕吐、右眼睑下垂病史
- C、查体：右侧眼睑下垂，眼球外展位，瞳孔左∶右=3mm∶4mm
- D、四肢肌力5级，肌张力正常，双侧巴宾斯基征（-）
- E、颅脑CT：蛛网膜下腔出血
- F、颅内血管造影：可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起
相似考题
参考答案和解析
正确答案:B,C,E,F
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第1题：
男，35岁，劳动时突发剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，Kernig征阳性。最可能的诊断是（）。
- A、急性脑膜炎
- B、脑出血、脑疝
- C、小脑出血
- D、脑干出血
- E、蛛网膜下隙出血
正确答案:E -
第2题：
单选题男，35岁，劳动时突发剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，Kernig征阳性。最可能的诊断是（）。A急性脑膜炎
B脑出血、脑疝
C小脑出血
D脑干出血
E蛛网膜下隙出血
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第3题：
单选题患者，男性，72岁，突发剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷。下列哪项可鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血（）A体温高低
B白细胞数
C是否有意识障碍
D是否颈项强直
E脑脊液是否血性
正确答案： E解析： 蛛网膜下腔出血最典型的体征是脑膜刺激征阳性，颈项强直是脑膜刺激征的客观体征。【该题针对“专业知识-蛛网膜下腔出血临床表现和治疗”知识点进行考核】 -
第4题：
多选题患者男性，56岁，因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健，无高血压病史。查体：意识清楚，言语流利。右侧眼睑下垂，眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm，右侧对光反射消失，左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级，肌张力正常，双侧巴宾斯基征（-）。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查：可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。 根据以上提供的病史及检查结果，诊断的重要依据是（）A男性，56岁
B突发头痛、呕吐、右眼睑下垂病史
C查体：右侧眼睑下垂，眼球外展位，瞳孔左∶右=3mm∶4mm
D四肢肌力5级，肌张力正常，双侧巴宾斯基征（-）
E颅脑CT：蛛网膜下腔出血
F颅内血管造影：可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起
正确答案： F,E解析： 暂无解析 -
第5题：
单选题患者男性，35岁，劳动中突然剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，颈强直，克氏征阳性，最可能的诊断是（）A急性脑膜炎
B脑出血、脑疝
C小脑出血
D脑干出血
E蛛网膜下腔出血
正确答案： C解析： 患者年轻，突发起病，头痛剧烈，颈强直，克氏征阳性，首先考虑蛛网膜下腔出血；而脑出血、脑疝或脑干出血可以出现意识障碍，但很少一过性自行好转，故不考虑。急性脑膜炎发病相对缓慢。小脑出血多有小脑共济失调症状，和本例不相符。