患者左下6铸造冠修复2年,反复脱落,要求重做;查:左下6远中、牙合面银汞充填,牙合龈距2mm左右,牙合面与对颌牙间隙约1mm,轴壁聚合度约5°,对颌牙中度磨耗,牙片示根充恰填,经询问患者喜欢吃较硬食物。脱落的主要原因是()A、粘结剂性能差B、牙合力过大C、轴壁聚合度过大D、饮食习惯不良E、牙合龈距过低

题目

患者左下6铸造冠修复2年,反复脱落,要求重做;查:左下6远中、牙合面银汞充填,牙合龈距2mm左右,牙合面与对颌牙间隙约1mm,轴壁聚合度约5°,对颌牙中度磨耗,牙片示根充恰填,经询问患者喜欢吃较硬食物。脱落的主要原因是()

  • A、粘结剂性能差
  • B、牙合力过大
  • C、轴壁聚合度过大
  • D、饮食习惯不良
  • E、牙合龈距过低

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  • 第1题:

    共用题干
    患者男,30岁。金属全冠粘固一周后脱落。咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧,牙冠短,对颌牙牙合面有银汞合金充填物,脱落的全冠完整。

    全冠脱落最可能的原因是
    A:牙体预备聚合度过大
    B:修复体不密合
    C:牙合力过大
    D:粘固面积过小
    E:修复体粘结面未清洁干净

    答案:D
    解析:
    选项中所有因素均可对全冠的固位产生影响。本例中患者牙冠短,显而易见粘固面积不足,故选D。

    该病例中出现咬合时瞬间疼痛最可能的原因只有金属微电流刺激,由金属全冠和银汞之间产生。所以在口腔内采用金属修复体时,需考虑到这个问题,尽量避免不同金属间产生微电流,故选C。

    铸造金属全冠的设计需要考虑以下因素:修复材料、固位力、牙合力、老年患者、抗旋转脱位、牙冠严重缺损、预防食物嵌塞、就位道等。而患者的性别对修复体的设计无影响。故选E。

  • 第2题:

    铸造冠修复2年,反复脱落,要求重做;查:远中、面银汞充填,龈距2mm左右,面与对颌牙间隙约1mm,轴壁聚合度约5°,对颌牙中度磨耗,牙片示根充恰填,经询问患者喜欢吃较硬食物。

    脱落主要原因
    A.粘结剂性能差
    B.力过大
    C.轴壁聚合度过大
    D.饮食习惯不良
    E.龈距过低

    答案:E
    解析:
    1.铸造冠修复两年,反复脱落,说明全冠固位力差。检查发现龈距2mm左右,面与对颌牙间隙约1mm,轴壁聚合度约5°。患牙咬合面牙体预备量及轴壁的聚合度在正常范围内。由于临床牙冠较短,全冠与牙体的接触面积小,固位力下降。因此龈距离过低是脱落主要原因。正确答案选择E。

  • 第3题:

    患者铸造冠修复2年,反复脱落,要求重做;查:远中、面银汞充填,龈距2mm左右,面与对颌牙间隙约1mm,轴壁聚合度约5°,对颌牙中度磨耗,牙片示根充恰填,经询问患者喜欢吃较硬食物。

    脱落主要原因
    A.粘结剂性能差
    B.力过大
    C.轴壁聚合度过大
    D.饮食习惯不良
    E.龈距过低

    答案:E
    解析:
    1.铸造冠修复2年,反复脱落,说明全冠固位力差。检查发现龈距2mm左右,面与对颌牙间隙约1mm,轴壁聚合度约5°。患牙咬合面牙体预备量及轴壁的聚合度在正常范围内。由于临床牙冠较短,全冠与牙体的接触面积小,固位力下降。因此龈距离过低是脱落主要原因。正确答案选择E。
    2.患者远中、面银汞充填,龈距2mm左右,面与对颌牙间隙约1mm,轴壁聚合度约5°,对颌牙中度磨耗,牙片示根充恰填。先做桩,再做冠,适当调磨对颌牙,使临床牙冠的高度增加,以获得良好的固位效果,但由于对颌牙中度磨耗,此方法不能选用。修复体固位力的获得主要是依靠患牙预备后的固位形,以及修复体与患牙密合产生的摩擦。全冠属于环抱面固位形,龈高度过低时,当全冠的一侧受力时,将产生以一侧冠边缘为支点的旋转,对侧因无牙体组织的阻挡而易脱位。所以应增洞等固位装置来辅助固位,以增强抗旋转能力。尽量向下延冠边缘及更换粘结剂可以使全冠的固位力有所提高,但利用髓室固位可以增强抗旋转能力,获得良好的固位效果。正确答案是B。

  • 第4题:

    患者,男,使用可摘局部义齿半年后出现人工牙折断。查左下6缺失,塑料基托式可摘局部义齿修复,人工牙缺损大半,缺牙间隙较小,牙合龈距较短,余留牙咬合较紧。如果重新行可摘局部义齿修复,排列人工牙最好选用()

    • A、塑料牙
    • B、烤瓷牙
    • C、金属牙合面牙
    • D、全金属牙
    • E、任何一种都适合

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者D6缺失,对颌牙伸长,缺隙内牙合龈距低,可摘局部义齿修复,下列修复体效果最佳的是()。

    • A、排列瓷牙
    • B、排列塑料牙
    • C、雕刻蜡牙后充胶更换成塑料牙
    • D、金属牙合面
    • E、光固化复合树脂烤瓷牙

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者左下6铸造冠修复2年,反复脱落,要求重做;查:左下6远中、牙合面银汞充填,牙合龈距2mm左右,牙合面与对颌牙间隙约1mm,轴壁聚合度约5°,对颌牙中度磨耗,牙片示根充恰填,经询问患者喜欢吃较硬食物。重做时,应如何有效防止冠脱落()

    • A、调磨对颌牙
    • B、利用髓室固位
    • C、尽量向下延冠边缘
    • D、更换粘结剂
    • E、先做桩,再做冠

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,60岁,诉于外院充填治疗后咬合时左侧下后牙疼痛2天。检查见:左上6铸造全冠修复,左下6远中邻牙合面银汞充填,充填体完好,边缘密合,温度刺激反应同正常牙,咬合纸检查未见高点,叩(-)龈(-),则正确的治疗措施为()

    • A、左下6根管治疗
    • B、拔除左下6
    • C、左下6换以复合树脂充填
    • D、去除旧充,安抚2周后玻璃离子充填
    • E、左下6铸造冠修复

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者男,32岁,左下牙食物嵌塞,经检查发现左下颌第一磨牙远中颊牙合面银汞充填,X线片显示已行根管治疗。应作哪种牙体修复()

    • A、桩冠
    • B、金属全冠
    • C、暂时冠
    • D、重新银汞充填
    • E、塑料冠

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者女,30岁,上颌后牙烤瓷冠脱落1天就诊,要求重新枯固。患者2年前上颌左侧第一磨牙因龋及根尖周炎行根管治疗术,并进行冠修复。1年前曾脱落,采用树脂粘结剂重新粘结。1天前因进食硬物再次脱落。提示:修复体为烤瓷全冠,合面瓷部分崩裂,粘结面可见较厚的粘结剂。基牙预备体合龈高度3mm,近远中轴面基本平行,颊舌轴面合向聚合度约15度。颈缘平龈缘,肩台为羽状肩台。合面与对合牙间有1mm间隙。龋损为近中邻合缺损,可见树脂充填物。全冠修复体脱落的可能原因有哪些()

    • A、基牙预备体轴壁合向聚合度过大
    • B、无辅助固位形
    • C、基牙牙冠合龈高度不足
    • D、存在合干扰
    • E、辅助固位形设计不当
    • F、修复体与基牙不密合

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第10题:

    单选题
    患者单个磨牙缺,缺隙窄,对颌牙伸长,牙合龈距极小,排牙时应选择()
    A

    成品塑料牙

    B

    全金属牙

    C

    金属牙合面牙

    D

    金属烤瓷牙

    E

    全瓷牙


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,使用可摘局部义齿半年后出现人工牙折断。查左下6缺失,塑料基托式可摘局部义齿修复,人工牙缺损大半,缺牙间隙较小,牙合龈距较短,余留牙咬合较紧。如果重新行可摘局部义齿修复,排列人工牙最好选用()
    A

    塑料牙

    B

    烤瓷牙

    C

    金属牙合面牙

    D

    全金属牙

    E

    任何一种都适合


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,30岁。右上6,金属全冠粘固1周后脱落,咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧,牙冠短,对牙合牙牙合面有银汞合金充填物,脱落的全冠完整。全冠脱落最可能的原因是()
    A

    牙体预备聚合度过大

    B

    修复体不密合

    C

    牙合力过大

    D

    牙冠牙合龈距过小

    E

    修复体粘结面未清洁干净


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者铸造冠修复2年,反复脱落,要求重做;查:远中、面银汞充填,龈距2mm左右,面与对颌牙间隙约1mm,轴壁聚合度约5°,对颌牙中度磨耗,牙片示根充恰填,经询问患者喜欢吃较硬食物。

    重做时,应如何有效防止冠脱落
    A.调磨对颌牙
    B.利用髓室固位
    C.尽量向下延冠边缘
    D.更换粘结剂
    E.先做桩,再做冠

    答案:B
    解析:
    1.铸造冠修复2年,反复脱落,说明全冠固位力差。检查发现龈距2mm左右,面与对颌牙间隙约1mm,轴壁聚合度约5°。患牙咬合面牙体预备量及轴壁的聚合度在正常范围内。由于临床牙冠较短,全冠与牙体的接触面积小,固位力下降。因此龈距离过低是脱落主要原因。正确答案选择E。
    2.患者远中、面银汞充填,龈距2mm左右,面与对颌牙间隙约1mm,轴壁聚合度约5°,对颌牙中度磨耗,牙片示根充恰填。先做桩,再做冠,适当调磨对颌牙,使临床牙冠的高度增加,以获得良好的固位效果,但由于对颌牙中度磨耗,此方法不能选用。修复体固位力的获得主要是依靠患牙预备后的固位形,以及修复体与患牙密合产生的摩擦。全冠属于环抱面固位形,龈高度过低时,当全冠的一侧受力时,将产生以一侧冠边缘为支点的旋转,对侧因无牙体组织的阻挡而易脱位。所以应增洞等固位装置来辅助固位,以增强抗旋转能力。尽量向下延冠边缘及更换粘结剂可以使全冠的固位力有所提高,但利用髓室固位可以增强抗旋转能力,获得良好的固位效果。正确答案是B。

  • 第14题:

    铸造冠修复2年,反复脱落,要求重做;查:远中、面银汞充填,龈距2mm左右,面与对颌牙间隙约1mm,轴壁聚合度约5°,对颌牙中度磨耗,牙片示根充恰填,经询问患者喜欢吃较硬食物。

    重做时,应如何有效防止冠脱落
    A.调磨对颌牙
    B.利用髓室固位
    C.尽量向下延冠边缘
    D.更换粘结剂
    E.先做桩,再做冠

    答案:B
    解析:
    1.铸造冠修复两年,反复脱落,说明全冠固位力差。检查发现龈距2mm左右,面与对颌牙间隙约1mm,轴壁聚合度约5°。患牙咬合面牙体预备量及轴壁的聚合度在正常范围内。由于临床牙冠较短,全冠与牙体的接触面积小,固位力下降。因此龈距离过低是脱落主要原因。正确答案选择E。
    2.远中、面银汞充填,龈距2mm左右,面与对颌牙间隙约1mm,轴壁聚合度约5°,对颌牙中度磨耗,牙片示根充恰填。先做桩,再做冠,适当调磨对颌牙,使临床牙冠的高度增加,以获得良好的固位效果,但由于对颌牙中度磨耗,此方法不能选用。修复体固位力的获得主要是依靠患牙预备后的固位形,以及修复体与患牙密合产生的摩擦。全冠属于环抱面固位形,龈高度过低时,当全冠的一侧受力时,将产生以一侧冠边缘为支点的旋转,对侧因无牙体组织的阻挡而易脱位。所以应增洞等固位装置来辅助固位,以增强抗旋转能力。尽量向下延冠边缘及更换粘结剂可以使全冠的固位力有所提高,但利用髓室固位可以增强抗旋转能力,获得良好的固位效果。正确答案是B。

  • 第15题:

    患者,男,使用可摘局部义齿半年后出现人工牙折断。查左下6缺失,塑料基托式可摘局部义齿修复,人工牙缺损大半,缺牙间隙较小,牙合龈距较短,余留牙咬合较紧。以下是导致人工牙折断的原因,除外()

    • A、缺牙间隙太小
    • B、咬合力大
    • C、咬合平衡
    • D、牙合龈距过短
    • E、人工牙为塑料牙

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者,男,使用可摘局部义齿半年后出现人工牙折断。查右下6缺失,塑托式可摘局部义齿修复,缺牙间隙较小,牙合龈距较短,余牙咬合较紧。以下是导致人工牙折断的原因,除外()

    • A、缺牙间隙太小
    • B、咬合力大
    • C、牙合龈距过短
    • D、咬合平衡
    • E、人工牙为塑料牙

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者单个磨牙缺,缺隙窄,对颌牙伸长,牙合龈距极小,排牙时应选择()

    • A、成品塑料牙
    • B、全金属牙
    • C、金属牙合面牙
    • D、金属烤瓷牙
    • E、全瓷牙

    正确答案:B

  • 第18题:

    一患者,要求金瓷冠修复。检查:左下6近中(牙合)面树脂充填物,边缘密合,无松动无叩痛,其余无明显异常情况。关于牙体预备要求正确的是()

    • A、(牙合)方聚合度2~5°
    • B、轴面角处方正
    • C、龈下肩台边缘位于龈下1mm
    • D、舌侧金属边缘处肩台宽度0.8mm
    • E、牙体预备分次磨除

    正确答案:A

  • 第19题:

    男,35岁。右上6金属全冠黏固1个月后,由于固位不良脱落,黏固5天咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧,牙冠短,对颌牙面有银汞合金充填物,脱落的全冠完整。金属全冠脱落最可能的原因是()

    • A、牙体聚合度过大
    • B、粘结剂性能不好
    • C、牙体聚合度过小
    • D、黏结面未清洁干净
    • E、牙冠(牙合)龈距过短

    正确答案:E

  • 第20题:

    患者女,30岁,上颌后牙烤瓷冠脱落1天就诊,要求重新枯固。患者2年前上颌左侧第一磨牙因龋及根尖周炎行根管治疗术,并进行冠修复。1年前曾脱落,采用树脂粘结剂重新粘结。1天前因进食硬物再次脱落。提示:基牙预备体合眼高度3mm,近远中轴面基本平行,颊舌轴面合向聚合度约15度。颈缘平牙缘,肩台为羽状肩台。合面与对合牙间有1mm间隙。龋损为近中邻合缺损,可见树脂充填物。轴壁合向聚合度过大,会影响固位力的哪些方面()

    • A、制锁作用
    • B、摩擦力
    • C、粘结力
    • D、旋转半径
    • E、阻挡作用
    • F、约束力

    正确答案:B,C,E,F

  • 第21题:

    患者,男,30岁。右上6,金属全冠粘固1周后脱落,咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧,牙冠短,对牙合牙牙合面有银汞合金充填物,脱落的全冠完整。全冠脱落最可能的原因是()

    • A、牙体预备聚合度过大
    • B、修复体不密合
    • C、牙合力过大
    • D、牙冠牙合龈距过小
    • E、修复体粘结面未清洁干净

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    男,35岁。右上6金属全冠黏固1个月后,由于固位不良脱落,黏固5天咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧,牙冠短,对颌牙面有银汞合金充填物,脱落的全冠完整。金属全冠脱落最可能的原因是()
    A

    牙体聚合度过大

    B

    粘结剂性能不好

    C

    牙体聚合度过小

    D

    黏结面未清洁干净

    E

    牙冠(牙合)龈距过短


    正确答案: B
    解析: 金属全冠脱落最可能的原因是牙冠(牙合)龈距过短

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,使用可摘局部义齿半年后出现人工牙折断。查左下6缺失,塑料基托式可摘局部义齿修复,人工牙缺损大半,缺牙间隙较小,牙合龈距较短,余留牙咬合较紧。以下是导致人工牙折断的原因,除外()
    A

    缺牙间隙太小

    B

    咬合力大

    C

    咬合平衡

    D

    牙合龈距过短

    E

    人工牙为塑料牙


    正确答案: D
    解析: 暂无解析