男性,47岁,慢性乙肝活动期伴全身乏力、纳差、尿黄1年余。CT扫描肝左叶外侧段一类圆形低密度灶,边界尚清,密度不均匀,内可见更低密度区。增强后动脉期病灶呈不均匀点条状血管样强化,门脉期强化程度下降,延迟扫描病灶呈低密度。患者最可能的诊断是()A、胆管细胞癌B、肝细胞性肝癌C、肝转移瘤D、肝脓肿E、肝海绵状血管瘤

题目

男性,47岁,慢性乙肝活动期伴全身乏力、纳差、尿黄1年余。CT扫描肝左叶外侧段一类圆形低密度灶,边界尚清,密度不均匀,内可见更低密度区。增强后动脉期病灶呈不均匀点条状血管样强化,门脉期强化程度下降,延迟扫描病灶呈低密度。患者最可能的诊断是()

  • A、胆管细胞癌
  • B、肝细胞性肝癌
  • C、肝转移瘤
  • D、肝脓肿
  • E、肝海绵状血管瘤

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  • 第1题:

    肝损害的全身中毒表现有( )。

    A.纳差

    B.乏力

    C.恶心

    D.厌油

    E.尿黄


    正确答案:ABCDE

  • 第2题:

    某男,38岁。反复腹泻3年余,每日大便3~5次,便质稀,伴纳呆,腹胀,全身乏力,消瘦,舌淡苔白,脉缓。其面色多表现为( )

    A、萎黄

    B、黄胖

    C、苍黄

    D、阳黄

    E、阴黄


    参考答案:A

  • 第3题:

    某男,38岁。反复腹泻3年余,每日大便3~5次,便质稀,伴纳呆,腹胀,全身乏力,消瘦,舌淡苔白,脉缓。其面色多表现为( )

    A.萎黄
    B.黄胖
    C.苍黄
    D.阳黄
    E.阴黄

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    38岁,男性,发热伴纳差、乏力,腹胀10天,尿色加深呈茶色3天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下接胆红素51.4μmol/L,抗-HBs(+),抗-HAV-IgM(+),下列哪种诊断是最正确的()。

    • A、急性黄疸型甲型肝炎
    • B、急性黄疸型乙型肝炎
    • C、急性黄疸型甲型肝炎、慢性乙型肝炎
    • D、被动获得乙肝抗体、急性黄疸型甲型肝炎
    • E、被动获得甲肝抗体、急性黄疸型乙型肝炎

    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,57岁,轻度乏力、纳差20天,伴皮肤瘙痒,大便颜色变浅,尿黄呈浓茶色,查巩膜重度黄染,肝肋下1cm,总胆红素198μmol/1,ALT220U/L,γ-GT、胆固醇升高。如病人既往有慢性肝炎病史,则其易发展为()

    • A、坏死后肝硬化
    • B、胆汁性肝硬化
    • C、肝炎后肝硬化
    • D、慢性重型肝炎
    • E、原发性肝癌

    正确答案:B

  • 第6题:

    男,65岁,2周来上腹隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,尿色深。查体:皮肤黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断胰头癌。该病影像学检查首先().

    • A、B超
    • B、PTC
    • C、DSA
    • D、核素扫描
    • E、CT

    正确答案:A

  • 第7题:

    病历摘要:男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。该病人的全身毒性症状有:()

    • A、咳嗽、咳痰
    • B、乏力
    • C、低热
    • D、盗汗
    • E、纳差

    正确答案:B,C,D,E

  • 第8题:

    单选题
    男性,65岁,两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染,尿色深。查体皮肤黄染,腹软,右上腹可触及肿块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是()
    A

    肝脾肿大、贫血

    B

    消瘦、乏力、体重减轻

    C

    腹痛腹部不适

    D

    消化不良、畏食

    E

    进行性黄疸、瘙痒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,30岁。乏力,尿黄半月。患者既往曾患慢性乙型肝炎,半月前无明显诱因出现乏力,四肢困重,尿黄,伴脘腹痞闷,纳呆,口渴不欲饮,大便不爽,无目黄、身黄,无发热,无尿频、尿急、尿痛,舌质红,苔黄腻,脉濡数。此病例的中医治法是()
    A

    清热化湿

    B

    健脾和胃,疏肝解郁

    C

    利水渗湿

    D

    健脾化湿

    E

    芳香化湿


    正确答案: B
    解析: 患者湿热内阻故出现乏力,四肢困重,尿黄,伴脘腹痞闷,纳呆,口渴不欲饮,大便不爽,故治宜清热化湿。

  • 第10题:

    单选题
    某男,38岁。反复腹泻3年余,每日大便3~5次,便质稀,伴纳呆,腹胀,全身乏力,消瘦,舌淡苔白,脉缓。其面色多表现为()
    A

    萎黄

    B

    黄胖

    C

    苍黄

    D

    阳黄

    E

    阴黄


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,57岁,轻度乏力、纳差20天,伴皮肤瘙痒,大便颜色变浅,尿黄呈浓茶色,查巩膜重度黄染,肝肋下1cm,总胆红素198μmol/1,ALT220U/L,γ-GT、胆固醇升高。根据病例特点,从病原学考虑感染的是()
    A

    HAV

    B

    HBV

    C

    HCV

    D

    HDV

    E

    HEV


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,57岁,轻度乏力、纳差20天,伴皮肤瘙痒,大便颜色变浅,尿黄呈浓茶色,查巩膜重度黄染,肝肋下1cm,总胆红素198μmol/1,ALT220U/L,γ-GT、胆固醇升高。如病人既往有慢性肝炎病史,则其易发展为()
    A

    坏死后肝硬化

    B

    胆汁性肝硬化

    C

    肝炎后肝硬化

    D

    慢性重型肝炎

    E

    原发性肝癌


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力,纳差2月余。体检:皮肤、玑膜中度

    A.肝硬化

    B.慢性肝炎

    C.原发性肝癌

    D.淤胆型肝炎

    E.亚急性重型肝炎


    正确答案:D
    43岁女性,明显黄疸与全身瘙痒2月余,乏力,纳差,皮肤、巩膜中度黄染,皮肤可见

  • 第14题:

    简要病史:男性,46岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢浮肿1月余


    参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):肝硬化腹水评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因0.5分②了解水肿的特点,如水肿发生的快慢,双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性),其余部位水肿情况2.5分③腹水发生陕慢,有无腹痛和发热,有无食欲不振、呕血、黑便2分④有无心悸、气短、呼吸困难或发绀,有无少尿、血尿,有无慢性腹泻2分⑤发病以来睡眠及体重变化情况1分2.诊疗经过(2分)①是否到医院看过,作过哪些检查?1分②治疗情况如何?1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史:既往有无肝炎和其它肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史,个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第15题:

    急性肾盂肾炎典型的临床症状为()

    A尿频,尿急,尿痛,高热,腰痛

    B畏寒,发热,乏力,纳差

    C低热,乏力,间常腰痛

    D尿频,尿急,尿痛伴低热

    E尿频,尿急,尿痛伴腰痛


    A

  • 第16题:

    男性,57岁,轻度乏力、纳差20天,伴皮肤瘙痒,大便颜色变浅,尿黄呈浓茶色,查巩膜重度黄染,肝肋下1cm,总胆红素198μmol/1,ALT220U/L,γ-GT、胆固醇升高。本病人应诊断为()

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、急性重型肝炎
    • C、急性瘀胆型肝炎
    • D、急性重型肝炎
    • E、慢性瘀胆型肝炎

    正确答案:C

  • 第17题:

    男性,43岁。主诉:乏力、纳差20天,皮肤、巩膜黄染3天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无不洁饮食及服用引起肝损伤的药物,有无长期服用中药、过食胡萝卜、或柑橘等。
    (2)乏力、纳差的出现和进展情况,加重及缓解的因素;皮肤、巩膜黄染的程度。
    (3)伴随症状:有无发热、盗汗、厌油、恶心、呕吐、右上腹不适、腹泻,有无皮肤瘙痒,有无牙龈出血。有无意识与性格改变。
    (4)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:HBV、HCV、HAV、HEV等病毒学指标,肝功能、腹部B型超声等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无急慢性肝炎及肝炎病人接触史、输血史、其他肝胆系统疾病及自身免疫性疾病病史。有无肿瘤病史与家族遗传病史。
    问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断病毒性肝炎

  • 第18题:

    男性,65岁,两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染,尿色深。查体皮肤黄染,腹软,右上腹可触及肿块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是()

    • A、肝脾肿大、贫血
    • B、消瘦、乏力、体重减轻
    • C、腹痛腹部不适
    • D、消化不良、畏食
    • E、进行性黄疸、瘙痒

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    男性,47岁,慢性乙肝活动期伴全身乏力、纳差、尿黄1年余。CT扫描肝左叶外侧段一类圆形低密度灶,边界尚清,密度不均匀,内可见更低密度区。增强后动脉期病灶呈不均匀点条状血管样强化,门脉期强化程度下降,延迟扫描病灶呈低密度。肝肿瘤病灶中心如果见到T1加权高信号灶,最常见的原因是()
    A

    肿瘤钙化

    B

    肿瘤出血

    C

    脂肪变性

    D

    肿瘤坏死囊变

    E

    肿瘤纤维化


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    病历摘要: 男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。该病人的全身毒性症状有()。
    A

    咳嗽、咳痰

    B

    乏力

    C

    低热

    D

    盗汗

    E

    纳差


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    急性肾盂肾炎典型的临床症状为()
    A

    尿频,尿急,尿痛,高热,腰痛

    B

    畏寒,发热,乏力,纳差

    C

    低热,乏力,间常腰痛

    D

    尿频,尿急,尿痛伴低热

    E

    尿频,尿急,尿痛伴腰痛


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,57岁,轻度乏力、纳差20天,伴皮肤瘙痒,大便颜色变浅,尿黄呈浓茶色,查巩膜重度黄染,肝肋下1cm,总胆红素198μmol/1,ALT220U/L,γ-GT、胆固醇升高。本病人应诊断为()
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    急性重型肝炎

    C

    急性瘀胆型肝炎

    D

    急性重型肝炎

    E

    慢性瘀胆型肝炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简要病史男性,43岁 。主诉:乏力、纳差20天,皮肤、巩膜黄染3天 。

    正确答案:
    解析: