流产与异位妊娠最主要的鉴别诊断方法为()。A、腹腔镜检查B、超声检查C、诊断性刮宫D、阴道后穹隆穿刺E、尿妊娠试验

题目

流产与异位妊娠最主要的鉴别诊断方法为()。

  • A、腹腔镜检查
  • B、超声检查
  • C、诊断性刮宫
  • D、阴道后穹隆穿刺
  • E、尿妊娠试验

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  • 第1题:

    异位妊娠的鉴别诊断


    参考答案:(1)流产①有停经史,停经后少量阴道流血。②腹痛为下腹正中阵发性胀痛。③查体子宫增大变软,宫口松弛,排出物可见绒毛。④后穹隆穿刺一般为阴性。⑤HCG阳性。⑥B型超声检查宫腔内有妊娠囊。(2)黄体破裂①一般在月经后半期发病,无停经史,无阴道流血。②查体子宫正常大小,质地中等。③HCG阴性。④后穹隆穿刺有不凝血。(3)卵巢囊肿扭转①常有卵巢囊肿病史,无停经史,发病急,部分患者在体位急剧变化时发病。②伴恶心、呕吐,无阴道流血及肛门坠胀。③盆检子宫正常大小,患侧附件扪及触痛明显,张力较大的包块。④HCG阴性。⑤B超附件包块。(4)子宫内膜异位囊肿破裂①有子宫内膜异位症病史,一般在经前或经期发病。②突发下腹一侧剧痛,无阴道流血。③下腹压痛、反跳痛,宫骶韧带可及触痛结节,患侧附件区压痛。④B超可见后穹隆积液,可穿刺出巧克力液体。(5)急性盆腔炎①无明显停经史,常有不洁性生活史。②发热,下腹持续疼痛,一般无阴道流血。③下腹压痛,宫颈举痛。④血WBC数明显增高,Hb含量正常。⑤尿HCG阴性。⑥后穹隆穿刺液可抽出脓液或渗出液,有大量白细胞。(6)急性阑尾炎①无停经史,无阴道流血。②转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐。③麦氏点压痛。④发热,血WBC数增高,血红蛋白量正常。⑤HCG阴性。

  • 第2题:

    异位妊娠的鉴别诊断与下列哪一项疾病最不相关

    A、黄体囊肿

    B、卵巢囊肿蒂扭转

    C、急性阑尾炎或盆腔炎

    D、早期妊娠流产

    E、子宫巨大肌瘤


    参考答案:E

  • 第3题:

    异位妊娠(急性阑尾炎、急性盆腔炎、子宫内膜异位囊肿破裂、卵巢囊肿扭转、黄体破裂、流产)的鉴别诊断?


    正确答案: 1.流产
    (1)有停经史,停经后少量阴道流血。
    (2)腹痛为下腹正中阵发性胀痛。
    (3)查体子宫增大变软,宫口松弛,排出物可见绒毛。
    (4)后穹窿穿刺一般为阴性。
    (5)HCG阳性。
    (6)B型超声检查宫腔内有妊娠囊。
    2.黄体破裂
    (1)一般在月经后半期发病,无停经史,无阴道流血。
    (2)查体子宫正常大小,质地中等。
    (3)HCG阴性。
    (4)后穹隆穿刺有不凝血。
    3.卵巢囊肿扭转
    (1)常有卵巢囊肿病史,无停经史,发病急,部分患者在体位急剧变化时发病。
    (2)伴恶心、呕吐,无阴道流血及肛门坠胀。
    (3)盆检子宫正常大小,患侧附件扪及触痛明显,张力较大的包块。
    (4)HCG阴性。
    (5)B超附件包块。
    4.子宫内膜异位囊肿破裂
    (1)有子宫内膜异位症病史,一般在经前或经期发病。
    (2)突发下腹一侧剧痛,无阴道流血。
    (3)下腹压痛,反跳痛,宫骶韧带可及触痛结节,患侧附件区压痛。
    (4)B超可见后穹窿积液,可穿刺出巧克力液体。
    5.急性盆腔炎
    (1)无明显停经史,常有不洁性生活史。
    (2)发热,下腹持续疼痛,一般无阴道流血。
    (3)下腹压痛,宫颈举痛。
    (4)血WBC数明显增高,Hb含量正常。
    (5)尿HCG阴性。
    (6)后穹隆穿刺液可抽出脓液或渗出液,有大量白细胞。
    6.急性阑尾炎
    (1)无停经史,无阴道流血,
    (1)转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐。
    (2)麦氏点压痛。
    (3)发热,血WBC数增高,血红蛋白量正常。
    (4)HCG阴性。

  • 第4题:

    流产与异位妊娠最主要的鉴别诊断方法为()。

    • A、腹腔镜检查
    • B、超声检查
    • C、诊断性刮宫
    • D、阴道后穹隆穿刺
    • E、尿妊娠试验

    正确答案:B

  • 第5题:

    以下哪项不是异位妊娠的鉴别诊断()

    • A、早期流产
    • B、黄体囊肿破裂
    • C、急性胃炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、卵巢囊肿扭转

    正确答案:C

  • 第6题:

    异位妊娠鉴别诊断


    正确答案: 1.流产停经后少量阴道流血,伴下腹正中疼痛,盆腔检查子宫增大、变软,宫口松弛,尿。HCG阳性,超声见宫腔内有孕囊,排出组织物或诊刮病理见绒毛。
    2.黄体破裂无停经史,月经中期(黄体期)突发一侧下腹痛,尿HCG阴性,超声见子宫正常,一侧附件包块,盆腔检查子宫正常大小,附件区可及包块。后穹隆穿刺抽出陈旧不凝血。
    3.卵巢囊肿扭转无停经史,既往有卵巢囊肿史,突发一侧下腹痛,无阴道流血及肛门坠胀,尿HCG阴性,超声见子宫正常,一侧附件包块,盆腔检查子宫正常大小,附件区可及触痛明显、张力较大的包块。
    4.急性盆腔炎不洁性生活史,发热、持续下腹痛,查体腹部压痛、反跳痛,宫颈举痛,附件区增厚、触痛。超声可无异常发现。无阴道流血,尿:HCG阴性,后穹隆穿刺抽出脓液或渗出液。
    5.急性阑尾炎多数患者有较为典型的转移性右下腹疼痛,如合并阑尾穿孔会出现全腹痛;体检可发现右下腹局限性的腹膜炎特征。

  • 第7题:

    葡萄胎通常需与以下哪些疾病进行鉴别()

    • A、异位妊娠
    • B、先兆流产
    • C、双胎妊娠
    • D、子宫肌瘤
    • E、羊水过多

    正确答案:B,C,E

  • 第8题:

    单选题
    不能体现HCG临床价值的是()
    A

    早期妊娠诊断

    B

    子宫肌瘤诊断

    C

    异位妊娠诊断

    D

    流产诊断与监测

    E

    滋养细胞疾病诊断


    正确答案: E
    解析: HCG主要用于早期妊娠、异位妊娠的诊断,流产、妊娠滋养细胞疾病的诊断与病情观察;当HCG作为肿瘤标志物应用时,必须结合临床表现和其他检查结果综合分析才能有意义。

  • 第9题:

    单选题
    流产与异位妊娠最主要的鉴别诊断方法为()。
    A

    腹腔镜检查

    B

    超声检查

    C

    诊断性刮宫

    D

    阴道后穹隆穿刺

    E

    尿妊娠试验


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    急性盆腔炎与异位妊娠流产或破裂的鉴别要点 。

    正确答案:
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    关于异位妊娠与阑尾炎的鉴别诊断表述不正确的是()。
    A

    异位妊娠多有停经史,阑尾炎无停经史

    B

    超声检查异位妊娠无妊娠囊,阑尾炎为低回声

    C

    异位妊娠出现突然剧痛,阑尾炎为持续性疼痛

    D

    后穹窿穿刺检查,异位妊娠有不凝血,阑尾炎为阴性


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    如何鉴别先兆流产与异位妊娠?

    正确答案: 异位妊娠:起病即伴有剧烈的下腹部撕裂样疼痛,且常局限于一侧;阴道出血多为点滴状,色暗,常伴有与阴道出血量不成比例的失血性休克。子宫颈有举痛;后穹隆常饱满,亦有触痛。子宫大小正常或稍大,宫旁或子宫直肠窝有时可触及软性肿块,并有明显触痛。尿妊娠试验阳性或阴性。诊断性刮宫示子宫内膜有蜕膜改变,但无绒毛。超声波检查可见子宫增大,宫腔内出现弥散分布的杂乱光点反射,但无妊娠囊光环;子宫直肠陷窝部位有血块存积时,可出现不规则的囊性肿物,肿物内反射光点较一般囊肿稍多;宫底上方或子宫两侧,可见囊性肿块,肿块内可见光点反射,有时可见妊娠囊或其他胚胎反射;腹腔内有出血时,脐周或脐上可见肠管回声反射。腹腔镜检查,见腹腔中有陈旧性出血及输卵管肿块,有明确诊断意义,但此检查能引起感染,增加患者的痛苦,应严格掌握其适应证。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,26岁,"停经32天,阴道不规则流血2天",应首先检查( )。A.腹腔镜检查

    B.超声检查

    C.诊断性刮宫

    D.阴道后穹隆穿刺

    E.尿妊娠试验

    流产与异位妊娠最主要的鉴别诊断方法为( )。A.腹腔镜检查

    B.超声检查

    C.诊断性刮宫

    D.阴道后穹隆穿刺

    E.尿妊娠试验

    诊断异位妊娠最常用的微创检查方法为( )。A.腹腔镜检查

    B.超声检查

    C.诊断性刮宫

    D.阴道后穹隆穿刺

    E.尿妊娠试验

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:E


    问题 2 答案解析:B


    问题 3 答案解析:D

  • 第14题:

    诊断为

    A.异位妊娠

    B.先兆流产

    C.难免流产

    D.不全流产

    E.流产感染


    正确答案:C

  • 第15题:

    简述异位妊娠的鉴别诊断


    正确答案: (1)流产①有停经史,停经后少量阴道流血。②腹痛为下腹正中阵发性胀痛。③查体子宫增大变软,宫口松弛,排出物可见绒毛。④后穹隆穿刺一般为阴性。⑤HCG阳性。⑥B型超声检查宫腔内有妊娠囊。
    (2)黄体破裂①一般在月经后半期发病,无停经史,无阴道流血。②查体子宫正常大小,质地中等。③HCG阴性。④后穹隆穿刺有不凝血。
    (3)卵巢囊肿扭转①常有卵巢囊肿病史,无停经史,发病急,部分患者在体位急剧变化时发病。②伴恶心、呕吐,无阴道流血及肛门坠胀。③盆检子宫正常大小,患侧附件扪及触痛明显,张力较大的包块。④HCG阴性。⑤B超附件包块。
    (4)子宫内膜异位囊肿破裂①有子宫内膜异位症病史,一般在经前或经期发病。②突发下腹一侧剧痛,无阴道流血。③下腹压痛、反跳痛,宫骶韧带可及触痛结节,患侧附件区压痛。④B超可见后穹隆积液,可穿刺出巧克力液体。
    (5)急性盆腔炎①无明显停经史,常有不洁性生活史。②发热,下腹持续疼痛,一般无阴道流血。③下腹压痛,宫颈举痛。④血WBC数明显增高,Hb含量正常。⑤尿HCG阴性。⑥后穹隆穿刺液可抽出脓液或渗出液,有大量白细胞。
    (6)急性阑尾炎①无停经史,无阴道流血。②转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐。③麦氏点压痛。④发热,血WBC数增高,血红蛋白量正常。⑤HCG阴性。

  • 第16题:

    不能体现HCG临床价值的是()

    • A、早期妊娠诊断
    • B、子宫肌瘤诊断
    • C、异位妊娠诊断
    • D、流产诊断与监测
    • E、滋养细胞疾病诊断

    正确答案:B

  • 第17题:

    关于异位妊娠与阑尾炎的鉴别诊断表述不正确的是()。

    • A、异位妊娠多有停经史,阑尾炎无停经史
    • B、超声检查异位妊娠无妊娠囊,阑尾炎为低回声
    • C、异位妊娠出现突然剧痛,阑尾炎为持续性疼痛
    • D、后穹窿穿刺检查,异位妊娠有不凝血,阑尾炎为阴性

    正确答案:B

  • 第18题:

    异位妊娠应与哪些疾病鉴别诊断()

    • A、宫内妊娠流产
    • B、黄体破裂
    • C、急性阑尾炎
    • D、卵巢囊肿蒂扭转
    • E、子宫内膜异位症

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题:

    诊断葡萄胎时应与下列疾病鉴别()

    • A、先兆流产
    • B、双胎妊娠
    • C、羊水过多
    • D、异位妊娠
    • E、功能性子宫出血

    正确答案:A,B,C

  • 第20题:

    多选题
    葡萄胎通常需与以下哪些疾病进行鉴别()
    A

    异位妊娠

    B

    先兆流产

    C

    双胎妊娠

    D

    子宫肌瘤

    E

    羊水过多


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    异位妊娠应与哪些疾病鉴别诊断()
    A

    宫内妊娠流产

    B

    黄体破裂

    C

    急性阑尾炎

    D

    卵巢囊肿蒂扭转

    E

    子宫内膜异位症


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    以下哪项不是异位妊娠的鉴别诊断()
    A

    早期流产

    B

    黄体囊肿破裂

    C

    急性胃炎

    D

    急性阑尾炎

    E

    卵巢囊肿扭转


    正确答案: B
    解析: 异位妊娠不易与早孕流产、附件区肿块如黄体囊肿破裂、卵巢囊肿扭转相鉴别,急性阑尾炎有时与右附件区的异位妊娠不易区分。

  • 第23题:

    单选题
    哪项不是异位妊娠的鉴别诊断?(  )
    A

    早期流产

    B

    黄体囊肿破裂

    C

    急性胃炎

    D

    急性阑尾炎

    E

    卵巢囊肿扭转


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    诊断葡萄胎时应与下列疾病鉴别()
    A

    先兆流产

    B

    双胎妊娠

    C

    羊水过多

    D

    异位妊娠

    E

    功能性子宫出血


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析