试述慢性肾功能衰竭时肾性骨质营养不良的发病机制。

题目

试述慢性肾功能衰竭时肾性骨质营养不良的发病机制。

相似考题

1.慢性肾功能衰竭的发病机制是()。A.矫枉失衡学说B.健存肾单位学说C.双侧输尿管结石D.肾小球过度滤过学说E.A+B+D

2.肾脏有功能的肾单位进行性减少是慢性肾功能衰竭的主要发生机制。

3.试述中毒导致急性肾功能衰竭的机制。

4.慢性肾功能衰竭时,发生肾性骨营养不良是由于下列哪项激素分泌过多A、抗利尿激素B、甲状腺素C、甲状旁腺激素D、胰岛素E、胰高血糖素

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  • 第1题：

    多系统器官衰竭时肾脏可发生（）。

    • A、急性肾功能衰竭
    • B、慢性肾功能衰竭
    • C、肾前性肾功能衰竭
    • D、肾性肾功能衰竭
    • E、肾后性肾功能衰竭

    正确答案:A

  • 第2题：

    慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是（）。

    • A、少尿
    • B、夜尿
    • C、严重贫血
    • D、肾性骨营养不良
    • E、高钾血症

    正确答案:B

  • 第3题：

    简述肾性骨营养不良的发病机制。


    正确答案: 肾性骨营养不良与CRF时出现的高磷血症、低钙血症、PT分秘增多、1.25-（OH）2VD3形成减少及酸中毒等有关。
    ①钙磷代谢障碍和继发性甲状旁腺功能亢进：CRF时出现低钙血症和高磷血症，继发性甲状旁腺功能亢进使PTH增高。血钙降低使骨质钙化障碍，PTH具有溶骨作用，使骨质脱钙，导致骨质疏松。
    ②1.25-（OH）2VD3活化障碍：1.25-（OH）2VD3具有促进肠道和肾小管对钙磷吸收，促进钙盐沉积骨质矿化的作用。CRF时由于活性维生素VD3合成减少，引起钙吸收障碍，导致低钙血症和骨质钙化障碍，可引起肾性佝偻病和骨软化病。
    ③酸中毒：CRF时多伴有代谢性酸中毒，酸中毒可使骨动员增强，骨盐溶解骨质脱钙。另外，酸中毒还可以抑制1.25-（OH）2VD3的合成，影响肠道对钙磷的吸收。

  • 第4题：

    慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是（）

    • A、少尿
    • B、夜尿
    • C、高钾血症
    • D、尿毒症
    • E、肾性骨营养不良

    正确答案:B

  • 第5题：

    输尿管结石可引起（）。

    • A、肾前性肾功能衰竭
    • B、肾性肾功能衰竭
    • C、肾后性肾功能衰竭
    • D、慢性肾功能衰竭
    • E、尿崩症

    正确答案:C

  • 第6题：

    问答题
    何谓肾性骨营养不良？试述其发生机制。

    正确答案： 肾性骨营养不良是慢性肾功能衰竭，特别是尿毒症的严重并发症，包括骨囊性纤维化、骨软化和骨质疏松症等。其发生机制与慢性肾衰时出现的高磷血症、低钙血症、甲状旁腺激素分泌增多、1，25-（OH）2VitD3成减少、酸中毒及胶原蛋白代谢障碍有关
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    判断题
    肾脏有功能的肾单位进行性减少是慢性肾功能衰竭的主要发生机制。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    多系统器官不全时肾脏可发生：（）
    A

    急性肾功能衰竭

    B

    慢性肾功能衰竭

    C

    肾前性肾功能衰竭

    D

    肾性肾功能衰竭

    E

    肾后性肾功能衰竭


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是（）。
    A

    少尿

    B

    夜尿

    C

    严重贫血

    D

    肾性骨营养不良

    E

    高钾血症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简述肾性骨营养不良的发病机制。

    正确答案： 肾性骨营养不良与CRF时出现的高磷血症、低钙血症、PT分秘增多、1.25-（OH）2VD3形成减少及酸中毒等有关。
    ①钙磷代谢障碍和继发性甲状旁腺功能亢进：CRF时出现低钙血症和高磷血症，继发性甲状旁腺功能亢进使PTH增高。血钙降低使骨质钙化障碍，PTH具有溶骨作用，使骨质脱钙，导致骨质疏松。
    ②1.25-（OH）2VD3活化障碍：1.25-（OH）2VD3具有促进肠道和肾小管对钙磷吸收，促进钙盐沉积骨质矿化的作用。CRF时由于活性维生素VD3合成减少，引起钙吸收障碍，导致低钙血症和骨质钙化障碍，可引起肾性佝偻病和骨软化病。
    ③酸中毒：CRF时多伴有代谢性酸中毒，酸中毒可使骨动员增强，骨盐溶解骨质脱钙。另外，酸中毒还可以抑制1.25-（OH）2VD3的合成，影响肠道对钙磷的吸收。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    严重溶血可引起（）。
    A

    肾前性肾功能衰竭

    B

    肾性肾功能衰竭

    C

    肾后性肾功能衰竭

    D

    慢性肾功能衰竭

    E

    尿崩症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简述急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制。

    正确答案： 急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制有：①肾灌注压下降；②肾血管收缩：包括交感-肾上腺髓质系统兴奋；RAS激活；激肽和前列腺素合成减少；内皮素合成增加；③肾血管内皮细胞肿胀；④肾血管内凝血。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    试述慢性肾功能衰竭患者易伴发高血压的机制。


    正确答案: （1）钠水潴留CRF时肾脏排钠水功能降低，钠水潴留，引起血容量和心输出量增多，导致血压升高。该情况称为钠依赖性高血压。对病人限制钠盐摄入和使用利尿剂，可收到较好效果。
    （2）肾素分泌增多慢性肾小球肾炎、肾动脉硬化症等引起的CRF，常伴有RAAS活性增高。AngII直接收缩小动脉，使外周阻力升高，醛固酮增多又可导致钠水潴留，因而引起血压升高。这种情况称为肾素依赖性高血压。对此类患者限制钠盐摄入和应用利尿剂不同收到良好的降压效果，甚至适得其反。应当利用药物减轻RAAS的活性才具有明显降压作用。
    （3）肾脏降压物质生成减少。肾单位大量破坏，其产生激肽、PGE2和PGA2等降压物质减少，也是引起肾性高血压的原因之一。

  • 第14题：

    大量使用磺胺类药物可引起（）。

    • A、肾前性肾功能衰竭
    • B、肾性肾功能衰竭
    • C、肾后性肾功能衰竭
    • D、慢性肾功能衰竭
    • E、尿崩症

    正确答案:B

  • 第15题：

    慢性肾功能衰竭的发病机制可能有（）、（）和（）等。


    正确答案:健存肾单位日益减少；肾小球过度滤过；矫枉失衡

  • 第16题：

    简述急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制。


    正确答案: 急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制有：①肾灌注压下降；②肾血管收缩：包括交感-肾上腺髓质系统兴奋；RAS激活；激肽和前列腺素合成减少；内皮素合成增加；③肾血管内皮细胞肿胀；④肾血管内凝血。

  • 第17题：

    填空题
    慢性肾功能衰竭的发病机制可能有（）、（）和（）等。

    正确答案： 健存肾单位日益减少,肾小球过度滤过,矫枉失衡
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    试述慢性肾功能衰竭患者易伴发高血压的机制。

    正确答案： （1）钠水潴留CRF时肾脏排钠水功能降低，钠水潴留，引起血容量和心输出量增多，导致血压升高。该情况称为钠依赖性高血压。对病人限制钠盐摄入和使用利尿剂，可收到较好效果。
    （2）肾素分泌增多慢性肾小球肾炎、肾动脉硬化症等引起的CRF，常伴有RAAS活性增高。AngII直接收缩小动脉，使外周阻力升高，醛固酮增多又可导致钠水潴留，因而引起血压升高。这种情况称为肾素依赖性高血压。对此类患者限制钠盐摄入和应用利尿剂不同收到良好的降压效果，甚至适得其反。应当利用药物减轻RAAS的活性才具有明显降压作用。
    （3）肾脏降压物质生成减少。肾单位大量破坏，其产生激肽、PGE2和PGA2等降压物质减少，也是引起肾性高血压的原因之一。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    多系统器官衰竭时肾脏可发生（）。
    A

    急性肾功能衰竭

    B

    慢性肾功能衰竭

    C

    肾前性肾功能衰竭

    D

    肾性肾功能衰竭

    E

    肾后性肾功能衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    大量使用磺胺类药物可引起（）。
    A

    肾前性肾功能衰竭

    B

    肾性肾功能衰竭

    C

    肾后性肾功能衰竭

    D

    慢性肾功能衰竭

    E

    尿崩症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    失血性休克早期可引起（）
    A

    肾前性肾功能衰竭

    B

    肾性肾功能衰竭

    C

    肾后性肾功能衰竭

    D

    慢性肾功能衰竭

    E

    尿崩症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    试述慢性肾功能衰竭时肾性骨质营养不良的发病机制。

    正确答案： 慢性肾功能衰竭常引起肾性骨营养不良，其发生机制是（1）钙磷代谢障碍和继发性甲状旁腺功能亢进：慢性肾功能患者由于高血磷导致血钙水平下降，后者刺激甲状旁腺功能亢进，分泌大量PTH致使骨质疏松；（2）维生素D代谢障碍：肾天生1，25-二羟维生素D3减少，钙吸收减少；（3）长期酸中毒促进骨盐溶解，并干扰1，25-二羟维生素D3的合成。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    慢性肾功能衰竭发病机制的学说有（）。
    A

    氨中毒学说

    B

    健存肾单位学说

    C

    矫枉失衡学说

    D

    假性神经递质学说

    E

    肾小球过度滤过学说


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

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