患者，男性，69岁，脑出血。入院时意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温，正确的操作是（）。A、测直肠温，测上肢血压B、测口温，测上肢血压C、测腋下温，测右上肢血压D、测腋下温，测左下肢血压E、测直肠温，测左上肢血压

题目

患者，男性，69岁，脑出血。入院时意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温，正确的操作是（）。

  • A、测直肠温，测上肢血压
  • B、测口温，测上肢血压
  • C、测腋下温，测右上肢血压
  • D、测腋下温，测左下肢血压
  • E、测直肠温，测左上肢血压
相似考题

1.患者，男性，60岁，左侧肢体无力1个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清，左侧肢体偏瘫，患者伸左手取物时，左侧肩胛带上抬后撤，肩关节屈曲外展外旋，左肘关节屈曲，左前臂旋后。该患者左上肢Brunnstrom分期正确的是A、BrunnstromⅠ期B、BrunnstromⅡ期C、BrunnstromⅢ期D、BrunnstromⅣ期E、BrunnstromⅤ期

2.脑出血患者入院时意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温，正确的操作方法是A、测直肠温，测上肢血压B、测口温，测上肢血压C、测腋下温，测右上肢血压D、测腋下温，测左下肢血压E、测直肠温，测左上肢血压

3.患者，男性，70岁。高血压30余年。突然剧烈头痛、呕吐、意识不清。护理体检发现左侧周围性面瘫，右侧肢体瘫痪，巴氏征阳性，考虑为脑出血收入院。其出血部位最可能是()。A.右侧脑干B.左侧脑干C.左侧内囊D.蛛网膜下腔E.右侧内囊

4.患者，女性，40岁，左侧肢体无力3个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分级Ⅲ级，目前康复治疗正确的是A、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现B、增强右侧肢体平衡和协调性训练C、增强左侧肢体肌力、耐力训练D、增强右侧肢体肌力、耐力训练E、提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者，男性，69岁，脑出血。入院时意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，76岁，以"头痛、呕吐、意识不清1小时"为主诉入院。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为

    A、外科手术

    B、降压治疗

    C、应用皮质类固醇

    D、应用甘露醇

    E、应用止血剂


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，男，51岁。患脑出血，入院时意识不清，左侧肢体偏瘫，应密切观察生命体征。

    测量体温的正确方法是

    A．口测法

    B．测右上肢

    C．测左上肢

    D．肛测法

    E．腋测法


    正确答案：B
    患者意识不清，可采用腋测法，但患者左侧肢体偏瘫，只能测量右上肢。

  • 第3题：

    护士为左侧偏瘫患者选择右侧肢体测血压的主要原因是（）

    • A、患者能配合操作
    • B、为减轻患者的身心痛苦
    • C、左侧肢体肌张力增高，不能真实反映血压情况
    • D、左侧循环不良，易致血压不准确

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    患者男，70岁。高血压30余年。突然剧烈头痛、呕吐、意识不清。护理体检发现左侧周围性面瘫，右侧肢体瘫痪，巴氏征阳性，考虑为脑出血收入院。其出血部位最可能是（  ）
    A

    右侧脑干

    B

    左侧脑干

    C

    左侧内囊

    D

    蛛网膜下腔

    E

    右侧内囊


    正确答案： A
    解析：

  • 第5题：

    单选题
    患者，男性，69岁，脑出血。入院时意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温，正确的操作方法是（）。
    A

    测直肠温，测上肢血压

    B

    测口温，测上肢血压

    C

    测腋下温，测右上肢血压

    D

    测腋下温，测左下肢血压

    E

    测直肠温，测左上肢血压


    正确答案： D
    解析： 精神异常、昏迷、不能合作者，不宜采用口腔测温；左侧肢体偏瘫，应测右上肢血压。

  • 第6题：

    问答题
    患者，女性，76岁.今晨在洗衣服时突感头昏，言语含糊不清，左侧肢体偏瘫，急诊头颅CT示“脑栓塞”而入院，查体:神志清楚，语言含糊不清，左侧肢体偏瘫，小便正常，T36.8℃，P72次/分，R18次/分，BP140/80mmHg，入院后即遵医嘱给予脱水，抗凝和尿激酶溶栓治疗。请问： 该患者应采取哪些护理措施?

    正确答案： 护理措施：①心理护理：提供有关疾病，治疗及预后的可靠信息，关心尊重患者，避免刺激和损伤患者自尊的言行，指导患者正确面对疾病，克服急躁心理和悲观情绪，避免过份依赖心理，增强患者自我照顾的能力和信心。②生活护理：指导和协助患者洗漱，进食，穿脱衣服和搞好个人卫生，保持床单位清洁，干燥，帮助定时翻身，拍背，饭后漱口，保持口腔清洁，早晚温水全身擦浴，促进患肢血液循环和感觉舒适。并指导患者及家属学会使用便器，保持大小便通畅和会阴部清洁。③康复护理：与患者及家属共同制定康复训练计划，告之患者保持床上椅上的正确体位摆放；指导患者早期进行肢体被动和主动运动的方法，鼓励患者每天数次训练语言及十指交叉握手的自我辅助运动和“桥式”训练并辅以理疗，按摩，针灸，促进肢体功能早日康复。④安全护理：床旁加护栏，交代患者家属注意患者安全，防止摔跤。⑤用药护理：观察患者用药后的作用及副作用。⑥饮食护理：给予高蛋白，高维生素，低盐，低脂易消化饮食，多吃新鲜蔬菜，水果，不能吞咽者，及时给予插胃管鼻饲饮食。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    左侧丘脑出血，直径约2cm，可出现( )。

    A、左侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫

    B、右侧中枢性面瘫，左侧中枢性肢体偏瘫

    C、左侧中枢性面瘫，左侧中枢性肢体偏瘫

    D、右侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫

    E、双侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫


    参考答案：D

  • 第8题：

    患者李某，脑出血，入院时意识不清。左侧肢体偏瘫，测量血压、体温，下述正确的是

    A．测口温，测左上肢血压

    B．测口温，测右上肢血压

    C．测腋下温，测右上肢血压

    D．测腋下温，测左上肢血压

    E．测直肠温，测左上肢血压


    正确答案：C
    解析：精神异常、昏迷、不能合作者，不宜采用口腔测温；左侧肢体偏瘫，应测右上肢血压。

  • 第9题：

    男性患者，48岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体偏瘫，脑膜刺激征阳性。入院后虽经及时治疗，病情继续加重，神志恍惚，双侧瞳孔不等大。诊断考虑：为（）

    • A、脑栓塞
    • B、脑血栓形成
    • C、SAH
    • D、脑出血
    • E、多发性腔隙性脑梗死

    正确答案:D

  • 第10题：

    问答题
    患者，女性，76岁.今晨在洗衣服时突感头昏，言语含糊不清，左侧肢体偏瘫，急诊头颅CT示“脑栓塞”而入院，查体:神志清楚，语言含糊不清，左侧肢体偏瘫，小便正常，T36.8℃，P72次/分，R18次/分，BP140/80mmHg，入院后即遵医嘱给予脱水，抗凝和尿激酶溶栓治疗。请问： 如何对患者进行保健指导？

    正确答案： 保健指导：
    ①告之本病的康复治疗知识与自我护理方法，鼓励患者做力所能及的家务，日常生活活动，不要依赖家人，多参加一些有益的社会活动。
    ②生活起居有规律，克服不良嗜好，合理饮食，多吃新鲜蔬菜，水果，如：芹菜，山楂，香蕉，海带，鱼，芝麻，大枣，豆类，食醋等。
    ③患者起床，起坐或者低头等体位变换时动作要慢，转头不宜过猛，洗澡时间不宜过长，防止摔倒，气候变化注意保暖，防止感冒；
    ④积极治疗高血压，糖尿病，高血脂，冠心病， 肥胖病等原发病。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，70岁。高血压30余年。突然剧烈头痛、呕吐、意识不清。护理体检发现左侧周围性面瘫，右侧肢体瘫痪，巴氏征阳性，考虑为脑出血收入院。该患者突然呼吸变慢乃至停止，两侧瞳孔不等大，护士考虑其发生了（  ）
    A

    窒息

    B

    脑疝

    C

    呼吸衰竭

    D

    室颤

    E

    脑神经损害


    正确答案： B
    解析：

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