患者男，73岁，突发意识障碍，查体：双侧瞳孔不等大，左侧直径5.0mm，右侧2.0mm，双侧对光反射迟钝，四肢软瘫，双侧病理征（＋），头颅CT示：左侧小脑半球出血。此患者医嘱用甘露醇，其目的是（）。A、抗感染B、镇静C、抗水肿，降颅压D、预防上消化道出血E、降血压

题目

患者男，73岁，突发意识障碍，查体：双侧瞳孔不等大，左侧直径5.0mm，右侧2.0mm，双侧对光反射迟钝，四肢软瘫，双侧病理征（＋），头颅CT示：左侧小脑半球出血。此患者医嘱用甘露醇，其目的是（）。

  • A、抗感染
  • B、镇静
  • C、抗水肿，降颅压
  • D、预防上消化道出血
  • E、降血压
相似考题

1.典型外伤性硬脑膜外血肿的临床经过是A、血肿侧瞳孔散大→意识障碍→血压升高B、血肿对侧肢体瘫痪→对侧瞳孔散大→意识障碍C、清醒后再次出现进行性意识障碍→血压升高、脉搏变慢→瞳孔两侧不等大D、双侧瞳孔同时散大→血压下降E、意识障碍→去脑强直→呼吸停止

2.有机磷中毒患者瞳孔表现为( )A.双侧瞳孔缩小B.双侧瞳孔不等大.不等圆C.双侧瞳孔散大D.双侧瞳孔不等大E.双侧瞳孔同向偏斜

3.阿托品中毒患者瞳孔表现为( )A.双侧瞳孔缩小B.双侧瞳孔不等大.不等圆C.双侧瞳孔散大D.双侧瞳孔不等大E.双侧瞳孔同向偏斜

4.脑出血，颅内压升高时瞳孔表现为( )A.双侧瞳孔缩小B.双侧瞳孔不等大.不等圆C.双侧瞳孔散大D.双侧瞳孔不等大E.双侧瞳孔同向偏斜

更多“患者男，73岁，突发意识障碍，查体：双侧瞳孔不等大，左侧直径5.”相关问题

  • 第1题：

    患者男，60岁。突发意识障碍，恶心呕吐。查体：BP200／100mmHg，P70次／分，双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于

    A．内分泌与代谢障碍

    B．颅脑非感染性疾病

    C．心血管疾病

    D．缺氧性损害

    E．物理性损害


    正确答案：B

  • 第2题：

    典型外伤性硬脑膜外血肿的临床经过是

    A.血肿侧瞳孔散大→意识障碍→血压升高
    B.血肿对侧肢体瘫痪→对侧瞳孔散大→意识障碍
    C.清醒后再次出现进行性意识障碍→血压升高、脉搏变慢→瞳孔两侧不等大
    D.双侧瞳孔同时散大→血压下降
    E.意识障碍→去脑强直→呼吸停止

    答案：C
    解析：
    典型外伤性幕上硬脑膜外血肿会出现中间清醒期，所以会再次出现意识障碍，进行性加重。血压升高、心率、脉搏减慢，患侧瞳孔先缩小，对光反射迟钝；继而进行性扩大、对光反射消失。故选C。

  • 第3题：

    患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。

    若病情加重后首先出现的瞳孔变化是

    A、右侧瞳孔先散大再缩小
    B、右侧瞳孔先缩小再散大
    C、左侧瞳孔先散大再缩小
    D、左侧瞳孔先缩小再散大
    E、双侧瞳孔散大

    答案：B
    解析：
    小脑天幕以上的脑组织内肿瘤、血肿、梗死等病变引起脑组织体积肿大，致颞叶的海马沟回经小脑天幕也向下膨出。可引起同侧动脉神经受压引起同侧瞳孔一过性缩小，继之散大固定及同侧眼上视和内视障碍。

  • 第4题：

    枕骨大孔疝最有诊断价值的临床表现是（）

    • A、意识障碍
    • B、肢体偏瘫
    • C、双侧瞳孔不等大
    • D、呼吸，循环障碍较早出现
    • E、去大脑强直

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者男，60岁。突发意识障碍，恶心呕吐。查体：BP200/100mmHg，P70次／分，双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于（）

    • A、内分泌与代谢障碍
    • B、颅脑非感染性疾病
    • C、心血管疾病
    • D、缺氧性损害
    • E、物理性损害

    正确答案:B

  • 第6题：

    小脑幕上急性硬脑膜外血肿的典型表现是（）。

    • A、进行性意识障碍—血压升高、脉搏为慢—患侧瞳孔散大
    • B、瞳孔不等—意识障碍—脉搏变快，血压上升
    • C、出现局灶性定位体征—瞳孔不等大—意识障碍
    • D、意识障碍，双侧瞳孔缩小—心率变慢，血压下降
    • E、意识障碍—去大脑强直—呼吸暂停

    正确答案:C

  • 第7题：

    急性外伤性幕上硬膜外血肿最具诊断价值的临床表现（）

    • A、双侧瞳孔不等大
    • B、双侧瞳孔对光反射迟钝
    • C、一侧肢体瘫痪
    • D、颈项强直
    • E、意识障碍有中间清醒期

    正确答案:E

  • 第8题：

    女性，75岁，突发意识不清2小时，头部CT示右侧基底节出血。患者病情进行性加重，出现海马沟回疝，正确的瞳孔变化是（）

    • A、右侧瞳孔缩小
    • B、右侧瞳孔先缩小再散大
    • C、左侧瞳孔先散大再缩小
    • D、左侧瞳孔先缩小再散大
    • E、双侧瞳孔同时先散大再缩小

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者男65岁。高血压病史多年。在活动中突发意识障碍，诊断为“脑出血”收入院。查体：一侧瞳孔散大，不等圆，提示患者病情为（）
    A

    脑疝形成

    B

    出血部位靠近眼睛

    C

    脑干出血

    D

    动眼神经瘫痪

    E

    脑出血量较大


    正确答案： A
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患者男，60岁。突发意识障碍，恶心呕吐。查体：BP200/100mmHg，P70次/分，双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于（）
    A

    内分泌与代谢障碍

    B

    颅脑非感染性疾病

    C

    心血管疾病

    D

    缺氧性损害

    E

    物理性损害


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    病人意识障碍加重，双侧瞳孔不等大，脉搏缓慢宏大，血压升高，最可能发生了（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，男，65岁，高血压病史多年。在活动中突发意识障碍，诊断为“脑出血”收入院。查体：一侧瞳孔散大、不等圆，提示患者病情为

    A.脑疝形成

    B.出血部位靠近眼睛

    C.脑干出血

    D.动眼神经瘫痪

    E.脑出血量较大


    正确答案：A
    脑出血患者出现一侧瞳孔散大、不等圆，提示出现脑疝。

  • 第13题：

    小脑幕上急性硬脑膜外血肿的典型表现

    A、意识障碍，双侧瞳孔缩小一心律变慢，血压下降
    B、意识障碍一瞳孔不等一脉搏变快、血压升高
    C、意识障碍一去大脑强直一呼吸暂停
    D、进行性意识障碍一血压升高、脉搏变慢一患侧瞳孔散大
    E、出现局灶性定位体征一意识障碍一瞳孔散大

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    患者男，73岁，突发意识障碍，查体：双侧瞳孔不等大，左侧直径5.0mm，右侧2.0mm，双侧对光反射迟钝，四肢软瘫，双侧病理征(＋)，头颅CT示：左侧小脑半球出血。此患者医嘱用甘露醇，其目的是

    A.抗感染
    B.抗水肿，降颅压
    C.镇静
    D.预防上消化道出血
    E.降血压

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    男，62岁。突发头痛、恶心、呕吐3小时，呕吐呈喷射状。查体：血压200/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续进展并脑疝形成，该患者瞳孔变化最可能的是（）

    • A、右侧瞳孔缩小
    • B、右侧瞳孔散大
    • C、双侧瞳孔同时缩小
    • D、左侧瞳孔散大，右侧瞳孔缩小
    • E、双侧瞳孔同时散大

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，男，38岁，因反复左侧头痛半年，加重伴呕吐3天于急诊留观。查体：浅昏迷，双侧瞳孔为左侧3mm，右侧2mm，对光反应迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性。引起患者浅昏迷、瞳孔不等大及其他阳性体征的最可能原因是（）

    • A、枕骨大孔疝
    • B、小脑幕切迹疝
    • C、左侧动眼神经麻痹
    • D、左侧视神经损害
    • E、脑干功能障碍

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者女，80岁，晨起排粪时突发言语不清，四肢不能活动，并迅速出现意识障碍，继之左侧瞳孔散大。查体：BP140/90mmHg；浅昏迷，眼球向右凝视，左侧瞳孔散大；双肺呼吸音粗，心（－）；四肢不能活动，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：左侧额叶、顶叶、枕叶出血。目前考虑患者出血的病因有（）

    • A、高血压
    • B、脑淀粉样血管病
    • C、动静脉畸形
    • D、动脉瘤破裂
    • E、肿瘤出血
    • F、抗凝治疗

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题：

    患者女，80岁，晨起排粪时突发言语不清，四肢不能活动，并迅速出现意识障碍，继之左侧瞳孔散大。查体：BP140/90mmHg；浅昏迷，眼球向右凝视，左侧瞳孔散大；双肺呼吸音粗，心（－）；四肢不能活动，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：左侧额叶、顶叶、枕叶出血。目前应给予的处理有（）

    • A、吸氧
    • B、心电监护
    • C、脱水降低颅内压
    • D、抗感染
    • E、脑保护治疗
    • F、立即手术

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    单选题
    小脑幕上急性硬脑膜外血肿的典型表现是（）。
    A

    进行性意识障碍—血压升高、脉搏为慢—患侧瞳孔散大

    B

    瞳孔不等—意识障碍—脉搏变快，血压上升

    C

    出现局灶性定位体征—瞳孔不等大—意识障碍

    D

    意识障碍，双侧瞳孔缩小—心率变慢，血压下降

    E

    意识障碍—去大脑强直—呼吸暂停


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，62岁。突发头痛、恶心、呕吐3小时，呕吐呈喷射状。查体：血压200/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续进展并脑疝形成，该患者瞳孔变化最可能的是（）
    A

    右侧瞳孔缩小

    B

    右侧瞳孔散大

    C

    双侧瞳孔同时缩小

    D

    左侧瞳孔散大，右侧瞳孔缩小

    E

    双侧瞳孔同时散大


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，70岁，突发右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体：血压：260/130mmHg，昏睡状，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔较大，对光反射减弱，右侧瞳孔对光反射正常，右侧肢体肌力小于3级，右侧病理征阳性。该患者头颅CT显示左侧内囊高密度影，考虑（）
    A

    TIA

    B

    脑出血

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    多发性硬化

    E

    脑梗死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，70岁，突发右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体：血压：260/130mmHg，昏睡状，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔较大，对光反射减弱，右侧瞳孔对光反射正常，右侧肢体肌力小于3级，右侧病理征阳性。该患者目前首选的检查是（）
    A

    头颅MR

    B

    脑电图

    C

    TCD

    D

    头颅CT

    E

    肌电图


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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