患者，女性，30岁。胃溃疡穿孔行“毕工式胃大部切除术”。术后4天，诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，全腹压痛，以中上腹最为显著，轻度肌紧张，肠鸣音消失。T37．8℃，P90次／分钟，BP112/78mmHg，血常规：白细胞12×109／L，中性粒细胞比例0．86；腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是（）.A、禁食、胃肠减压B、可适当用654-2止痛C、协助患者取低半坐位D、及时、准确记录出入水量E、应用抗菌药预防感染

题目

患者，女性，30岁。胃溃疡穿孔行“毕工式胃大部切除术”。术后4天，诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，全腹压痛，以中上腹最为显著，轻度肌紧张，肠鸣音消失。T37．8℃，P90次／分钟，BP112/78mmHg，血常规：白细胞12×109／L，中性粒细胞比例0．86；腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是（）.

  • A、禁食、胃肠减压
  • B、可适当用654-2止痛
  • C、协助患者取低半坐位
  • D、及时、准确记录出入水量
  • E、应用抗菌药预防感染
相似考题

1.女性，40岁，突发上腹痛10小时，急诊手术开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔，胸腔内有大量食物残渣，胃十二指肠壁水肿。应选择的术式是A．单纯穿孔修补B．全胃切除术C．毕Ⅱ式胃大部切除D．毕Ⅰ式胃大部切除E．胃大部切除术后胃空肠Y吻合

2.因胃溃疡行胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合，术后4天进食后腹胀，吐胆汁不含食物，钡餐示可通过吻合口无梗阻，最可能的并发症是A、胃大部切除术后并发残胃无力B、胃大部切除术后并发吻合口梗阻C、胃大部切除术后并发近端空肠综合征D、胃大部切除术后并发远端空肠梗阻E、胃大部切除术后并发近端空肠段逆流

3.胃溃疡手术治疗首选术式是( )。A.毕I式胃大部切除术B.毕II式胃大部切除术(结肠前吻合)C.毕II式胃大部切除术(结肠后吻合)D.毕II式胃大部切除术(顺蠕动吻合)E.毕II式胃大部切除术(逆蠕动吻合)

4.男性，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后上腹仍烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑A.迷走神经功能亢进B.幽门螺杆菌溃疡C.多发性溃疡D.复合性溃疡E.Zollinger-Ellison综合征

更多“患者，女性，30岁。胃溃疡穿孔行“毕工式胃大部切除术”。术后4天”相关问题

  • 第1题：

    胃溃疡首选手术方式是（ ）。

    A．毕氏工式胃大部切除术

    B．毕氏Ⅱ式胃大部切除术

    C．胃空肠吻合术

    D．迷走神经切断术

    E．分流术


    正确答案：A
    解析：胃、十二指肠溃疡的治疗原则

  • 第2题：

    患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。常发生该并发症的情况是（）

    • A、胃底溃疡行胃大部切除术后
    • B、幽门口溃疡行胃大部切除术后
    • C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
    • D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
    • E、胃窦溃疡行胃大部切除术后

    正确答案:D

  • 第3题：

    男性，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛，服用H受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑（）。

    • A、应激性溃疡
    • B、幽门螺杆菌溃疡
    • C、多发性溃疡
    • D、复合性溃疡
    • E、Zollinger-Ellison综合征

    正确答案:E

  • 第4题：

    单选题
    患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。常发生该并发症的情况是（）
    A

    胃底溃疡行胃大部切除术后

    B

    幽门口溃疡行胃大部切除术后

    C

    胃大弯溃疡行胃大部切除术后

    D

    十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

    E

    胃窦溃疡行胃大部切除术后


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    患者男，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上膜仍烧灼样痛，服用H2受体阻断药，疼痛得不到缓解。此时应考虑

    A.应激性溃疡

    B.幽门螺杆菌溃疡

    C.多发性溃疡

    D.复合性溃疡

    E.Zollinger-Ellison综合征


    正确答案：E
    胃溃疡三次穿孔，经三次手术，其中两次均为胃切除(毕I式和毕Ⅱ式)手术，仍有溃疡病发作症状，并且服用抗酸药无效，提示为顽固性溃疡，应首先考虑胃泌素瘤( Zollinger-Ellison综合征)的诊断。

  • 第6题：

    男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后上腹仍烧灼样痛，服用H受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑（）

    • A、迷走神经功能亢进
    • B、幽门螺旋菌溃疡
    • C、多发性溃疡
    • D、复合性溃疡
    • E、Zollinger-Ellison综合征

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    如果此时患者行急诊手术治疗，应首选的手术方式是（　　）。
    A

    行毕Ⅰ式胃大部切除术＋迷走神经切断术

    B

    行穿孔修补，腹腔引流术

    C

    选择性迷走神经切断术

    D

    行毕Ⅰ式胃大部切除术

    E

    行毕Ⅱ式胃大部切除术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，50岁。吞咽困难2个月。10年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。上消化道造影提示：食管中段长3cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。最佳的代食管器官是（）
    A

    胃

    B

    空肠

    C

    回肠

    D

    结肠

    E

    人造食管


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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