患者,男,24岁,因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速,BP60/40mmHg。对该患者的护理级别为()A、特级护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理E、四级护理

题目

患者,男,24岁,因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速,BP60/40mmHg。对该患者的护理级别为()

  • A、特级护理
  • B、一级护理
  • C、二级护理
  • D、三级护理
  • E、四级护理

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  • 第1题:

    患者,男,40岁,因车祸致脑外伤急诊入院,体温40.1℃,医嘱为患者进行冷疗。

    患者最适宜的冷疗方法是

    A.冰袋

    B.冰槽

    C.化学制冷袋

    D.乙醇擦浴

    E.温水擦浴


    正确答案:B
    冰槽与冰帽的使用目的是用于头部降温,预防脑水肿。患者因车祸致脑外伤急诊入院,体温40.1℃,使用冰槽或冰帽可进行头部降温,预防脑水肿。

  • 第2题:

    章先生,32岁,因车祸致脾破裂急诊入院。病人胸闷、气促、出冷汗、脉细速,血压68/50mmHg(9/6.6kPa), 其体位应为

    A.平卧位

    B.中凹卧位

    C.侧卧位

    D.俯卧位

    E.头低足高位


    正确答案:B

  • 第3题:

    男,30岁,因车祸致脾破裂急诊人院,病人面色苍白,四肢厥冷,血压70/40mmHg,脉细弱,护士按医嘱给病人

    男,30岁,因车祸致脾破裂急诊人院,病人面色苍白,四肢厥冷,血压70/40mmHg,脉细弱,护士按医嘱给病人紧急输血,在输血即将结束时,病人出现呼吸困难,皮肤发痒,眼睑水肿。

    该患者出现的反应是

    A.肺水肿

    B.发热反应

    C.过敏反应

    D.溶血反应

    E.出血倾向


    正确答案:C
    根据病例中患者因输液而出现的呼吸困难,皮肤发痒,眼睑水肿,可判断是过敏反应。

  • 第4题:


    患者,男,24岁,因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速,BP 60/40mmHg。

    对该患者的护理级别为
    A.特级护理
    B.一级护理
    C.二级护理
    D.三级护理
    E.四级护理

    答案:B
    解析:

    中凹卧位用于休克患者。
    急诊手术患者病区护士应首先备好麻醉床。
    一级护理适用于:①病情趋向稳定的重症患者;②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。患者脾破裂,表现为休克,符合一级护理第③条适用范围。

  • 第5题:

    患者,男,24岁,因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速,BP60/40mmHg。

    患者拟行急诊手术,再转入病室进一步治疗,病房护士首先应该
    A.通知手术室做好准备
    B.将备用床改为麻醉床
    C.通知病房主管医生诊治患者
    D.通知同室病友要接收新患者
    E.通知营养室为患者准备膳食

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    患者,男性,36岁,因车祸导致脾破裂急诊入院。面色苍白、四肢厥冷、血压65/40mmHg、脉搏150次/分,急需输血。输血过程中错误的护理措施是()

    • A、认真听取患者的主诉
    • B、输血开始15分钟内,速度宜慢
    • C、输入2袋以上血液时,2袋血之间需输入少量生理盐水
    • D、输入血液内不得随意加入药液
    • E、输血毕不需再输入生理盐水

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者,男,24岁,因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速,BP60/40mmHg。患者拟行急诊手术,再转入病室进一步治疗,病房护士首先应该()

    • A、通知同室病友要接收新患者
    • B、通知手术室做好准备
    • C、通知病房主管医生诊治患者
    • D、将备用床改为麻醉床
    • E、通知营养室为患者准备膳食

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者男,28岁,因车祸导致脾破裂,急诊行脾切除术,术中发现胰腺也有明显外伤,医生估计该患者需要进行长期肠内营养,最合适的肠内营养途径是()

    • A、鼻胃管
    • B、鼻十二指肠管
    • C、鼻空肠管
    • D、胃造瘘术
    • E、空肠造瘘术

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,40岁,因车祸致脑外伤急诊入院,体温40.1℃,医嘱为患者进行冷疗。患者进行冷疗的作用为
    A

    制止炎症扩散

    B

    减轻组织肿胀

    C

    减少脑细胞需氧量

    D

    减轻脑血管出血

    E

    抑制伤口疼痛


    正确答案: D
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    患者男,28岁,因车祸导致脾破裂,急诊行脾切除术,术中发现胰腺也有明显外伤,医生估计该患者需要进行长期肠内营养,最合适的肠内营养途径是()
    A

    鼻胃管

    B

    鼻十二指肠管

    C

    鼻空肠管

    D

    胃造瘘术

    E

    空肠造瘘术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,45岁,因车祸致脾破裂急诊入院。患者面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压60/40mmHg。护士应为患者安置()
    A

    去枕平卧位

    B

    中凹卧位

    C

    头低脚高位

    D

    半坐卧位

    E

    平卧位


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,36岁。半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部.X线片示左肋骨骨折,感腹部疼痛,胸闷,急诊入院,腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑()
    A

    肠破裂

    B

    脾破裂

    C

    肝破裂

    D

    肠系膜血管损伤

    E

    肾破裂


    正确答案: B
    解析: 患者左腹被撞,在左腹脏器中,脾脆弱,应首先考虑脾破裂,故本题答案为B。

  • 第13题:

    患者,男,30岁。因车祸致脾破裂急诊入院,病人面色苍白,四肢厥冷,测得血压70/40mmHg,脉细弱,护士按医嘱给病人紧急输血,在输血即将结束时,病人出现呼吸困难,皮肤发痒,眼睑水肿。

    该患者出现的反应是

    A.肺水肿

    B.发热反应

    C.过敏反应

    D.溶血反应

    E.出血倾向


    正确答案:C
    根据病例中患者因输液而出现的呼吸困难,皮肤发痒,眼睑水肿,可判断是过敏反应。

  • 第14题:

    章某,男,32岁,因车祸致脾破裂急诊入院。病人胸闷、气促、出冷汗、脉细速,血压 9.1/6.7kPa(68/50mmHg),其体位为( )。

    A.平卧位

    B.中凹卧位

    C.侧卧位

    D.俯卧位

    E.头低足高位


    正确答案:B
    解析:常用卧位

  • 第15题:

    患者32岁。因车祸致脾破裂,急诊入院。病人胸闷、气促、出冷汗、脉细速,血压68/50mmHg,其体位应为

    A、平卧位

    B、中凹卧位

    C、侧卧位

    D、俯卧位

    E、头低足高位


    参考答案:B

  • 第16题:

    患者32岁。因车祸致脾破裂,急诊入院。病人胸闷、气促、出冷汗、脉细速,血压68/50mmHg,其体位应为

    A.平卧位
    B.中凹卧位
    C.侧卧位
    D.俯卧位
    E.头低足高位

    答案:B
    解析:
    头低足高位:胎膜早破;肺部引流、十二指肠引流、胆汁引流;下肢、骨盆骨折行牵引术;严重的失血性休克。侧卧位:灌肠。俯卧位:腰背部检查、手术。去枕仰卧位:用于昏迷及全麻未醒的患者(预防颅内压减低而引起的疼痛)。中凹卧位:用于休克病人,抬高头胸利于呼吸,抬高下肢利于静脉血回流。所以B选项正确。解题关键:中凹卧位最常用于休克患者。

  • 第17题:

    患者,男性,45岁,因车祸致脾破裂急诊入院。患者面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压60/40mmHg。护士应为患者安置()

    • A、去枕平卧位
    • B、中凹卧位
    • C、头低脚高位
    • D、半坐卧位
    • E、平卧位

    正确答案:B

  • 第18题:

    某病人因车祸脾破裂急诊入院,出现胸闷,气促出冷汗,脉细速,血压9.1/6.7Kpa,护士应立即为其安置()

    • A、平卧位
    • B、中凹卧位
    • C、侧卧位
    • D、头低足高位

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,男,24岁,因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速,BP60/40mmHg。急诊护士应为其置放的体位为()

    • A、中凹卧位
    • B、侧卧位
    • C、头高足低位
    • D、头低足高位
    • E、半卧位

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,24岁,因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速,BP60/40mmHg。急诊护士应为其置放的体位为()。
    A

    中凹卧位

    B

    侧卧位

    C

    头高足低位

    D

    头低足高位

    E

    半卧位


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,20岁,因车祸撞伤右上腹部,表现有明显腹膜刺激征,应首先考虑的是(  )
    A

    肝破裂

    B

    脾破裂

    C

    胆囊破裂

    D

    胃破裂

    E

    肾破裂


    正确答案: E
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,24岁,因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速,BP60/40mmHg。患者拟行急诊手术,再转入病室进一步治疗,病房护士首先应该()。
    A

    通知同室病友要接收新患者

    B

    通知手术室做好准备

    C

    通知病房主管医生诊治患者

    D

    将备用床改为麻醉床

    E

    通知营养室为患者准备膳食


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,40岁,因车祸致脑外伤急诊入院,体温40.1℃,医嘱为患者进行冷疗。患者最适宜的冷疗方法是
    A

    冰袋

    B

    冰槽

    C

    化学制冷袋

    D

    乙醇擦浴

    E

    温水擦浴


    正确答案: A
    解析: