男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6／8kPa（80／60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）A、更换胸腔引流管B、引流管重新连接C、钳闭引流管近端D、拔除胸腔引流管E、通知医生，等待处理

题目

男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6／8kPa（80／60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）

  • A、更换胸腔引流管
  • B、引流管重新连接
  • C、钳闭引流管近端
  • D、拔除胸腔引流管
  • E、通知医生，等待处理
相似考题

1.(题干)男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6/8kPa(80/60mHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是A.健侧肺受压迫B.广泛皮下气肿C.纵隔向健侧移位D.静脉血液回流受阻E.伤侧胸腔压力不断升高护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是A.更换胸腔引流管B.引流管重新连接C.钳闭引流管近端D.拔除胸腔引流管E.通知医生，等待处理搬动此病人时应A.保持引流通畅B.保持引流瓶直立C.嘱病人屏住呼吸D.用两把止血钳夹闭引流管E.注意观察引流液排出情况护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A.检查引流管是否扭曲B.看引流管是否有液体引出C.检查引流瓶中是否有引流液D.检查病人的呼吸音是否正常E.观察水封瓶中长管内水柱的波动请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.护士巡视病房时,发现胸引管衔接处脱节,应立即做出的处理是()。A.更换胸腔引流管B.引流管重新连接C.钳闭引流管近端D.拔除胸腔引流管

3.护士在巡视病房对，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是A．更换胸腔引流管B．引流管重新连接C．钳闭引流管近端D．拔除胸腔引流管E．通知医生，等待处理

4.方先生，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗检查：血压10．6／8kPa(80／60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗造成病人极度呼吸困难、紫绀的主要原因是A、健侧肺受压迫B、纵隔向健侧移位C、静脉血液回流受阻D、伤侧胸腔压力不断升高E、广泛皮下气肿护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是A、更换胸腔引流管B、引流管重新连接C、钳闭引流管近端D、拔除胸腔引流管E、通知医生，等待处理

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  • 第1题：

    护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是

    A．更换胸腔引流管

    B．引流管重新连接

    C．钳闭引流管近端

    D．拔除胸腔引流管

    E．通知医生，等待处理


    正确答案：C

    87．若发现引流管衔接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流管，并更换引流装置。

  • 第2题：

    男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是A、健侧肺受压迫

    B、广泛皮下气肿

    C、纵隔向健侧移位

    D、静脉血液回流受阻

    E、伤侧胸腔压力不断升高

    护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是A、更换胸腔引流管

    B、引流管重新连接

    C、钳闭引流管近端

    D、拔除胸腔引流管

    E、通知医生，等待处理

    护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查引流管是否扭曲

    B、看引流管是否有液体引出

    C、检查引流瓶中是否有引流液

    D、检查病人的呼吸音是否正常

    E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

    搬动此病人时应A、保持引流通畅

    B、保持引流瓶直立

    C、嘱病人屏住呼吸

    D、用两把止血钳夹闭引流管

    E、注意观察引流液排出情况


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：D

  • 第3题：

    患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80/60mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是A、更换胸腔闭式引流管

    B、引流管重新连接

    C、钳闭引流管近端

    D、拔除胸腔引流管

    E、通知医生，等待处理

    护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查引流管是否扭曲

    B、看引流管是否有液体引出

    C、检查引流瓶中是否有引流液

    D、检查患者的呼吸音是否正常

    E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

    搬动此患者时应A、保持引流通畅

    B、保持引流瓶直立

    C、嘱患者屏住呼吸

    D、用止血钳夹闭引流管

    E、注意观察引流液排出情况


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：D

  • 第4题：

    护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是A.更换胸腔引流管

    护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是

    A.更换胸腔引流管

    B.引流管重新连接

    C.钳闭引流管近端

    D.拔除胸腔引流管

    E.通知医生，等待处理


    正确答案：C

  • 第5题：

    男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，极度呼吸困难，发绀，出冷汗。体格检查：血压10．6／SkPa(80／60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
    护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是

    A.更换胸腔引流管
    B.引流管重新连接
    C.钳闭引流管近端
    D.拔除胸腔引流管
    E.通知医生，等待处理

    答案：C
    解析：
    若；l流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入胸膜腔形成气胸，应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性，待后进一步处理。

  • 第6题：

    护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是

    A、引流管重新连接
    B、钳闭引流管近端
    C、拔除胸腔引流管
    D、通知医生，等待处理
    E、更换胸腔引流管

    答案：B
    解析：
    若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸。应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性。后进一步处理。

  • 第7题：

    男性．28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。

    护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
    A.检查引流管是否扭曲
    B.看引流管是否有液体引出
    C.检查引流瓶中是否有引流液
    D.检查病人的呼吸音是否正常
    E.观察水封瓶中长管内水柱的波动

    答案：E
    解析：

    本题考查护理措施。该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内增高，严重影响病人的呼吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现发绀，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及发绀。第1小题选E。若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸，应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性，之后再进一步处理。第2小题选C。水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。第3小题选E。搬运病人的过程中，可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引、出处等情况，为防止意外发生，应用两把止血钳夹闭引流管。第4小题选D。

  • 第8题：

    患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。

    ,判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
    A.检查水封瓶中长管内水柱有无波动
    B.检查引流管是否扭曲
    C.检查引流管是否有液体引出
    D.检查引流瓶中是否有引流液
    E.检查患者的呼吸音是否正常

    答案：A
    解析：

  • 第9题：

    患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80/60mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（）。

    • A、检查引流管是否扭曲
    • B、看引流管是否有液体引出
    • C、检查引流瓶中是否有引流液
    • D、检查患者的呼吸音是否正常
    • E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

    正确答案:E

  • 第10题：

    男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。给予闭式胸膜腔引流处理。护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（）。

    • A、检查引流管是否扭曲
    • B、看引流管是否有液体引出
    • C、检查引流瓶中是否有引流液
    • D、检查病人的呼吸音是否正常
    • E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，27岁，车祸致右胸部疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体：血压82/67mmHg，口唇发绀，出冷汗，气管移向左侧，右胸廓饱满，叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，颈部有广泛的皮下气肿。X线显示右第6肋骨骨折、肺萎缩、肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。 护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）
    A

    重新连接引流管

    B

    健侧肺受压

    C

    拔除引流管

    D

    钳闭引流管近端

    E

    更换胸腔引流管


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6／8kPa（80／60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（）
    A

    检查引流管是否扭曲

    B

    看引流管是否有液体引出

    C

    检查引流瓶中是否有引流液

    D

    检查病人的呼吸音是否正常

    E

    观察水封瓶中长管内水柱的波动


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    护士在巡视病房时，发现胸腔引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是( )

    A．更换胸腔引流管

    B．拔除胸腔引流管

    C．钳闭胸腔引流管近端

    D．重新连接胸腔引流管

    E．通知医生，等待处理


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6／8kPa(80／60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是A、健侧肺受压迫

    B、广泛皮下气肿

    C、纵隔向健侧移位

    D、静脉血液回流受阻

    E、伤侧胸腔压力不断升高

    护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是A、更换胸腔引流管

    B、引流管重新连接

    C、钳闭引流管近端

    D、拔除胸腔引流管

    E、通知医生，等待处理

    护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查引流管是否扭曲

    B、看引流管是否有液体引出

    C、检查引流瓶中是否有引流液

    D、检查病人的呼吸音是否正常

    E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

    搬动此病人时应A、保持引流通畅

    B、保持引流瓶直立

    C、嘱病人屏住呼吸

    D、用两把止血钳夹闭引流管

    E、注意观察引流液排出情况


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：D

  • 第15题：

    男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗。检查：血压10．6／8kPa(80／60mmHg)，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、紫绀的主要原因是A、健侧肺受压迫

    B、纵隔向健侧移位

    C、静脉血液回流受阻

    D、伤侧胸腔压力不断升高

    E、广泛皮下气肿

    护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是A、更换胸腔引流管

    B、引流管重新连接

    C、钳闭引流管近端

    D、拔除胸腔引流管

    E、通知医生，等待处理

    判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查病人的呼吸音是否正常

    B、检查引流管是否扭曲

    C、检查引流瓶中是否有引流液

    D、看引流管是否有液体引出

    E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

    搬动此病人时应A、保持引流通畅

    B、保持引流瓶直立

    C、用两把止血钳夹闭引流管

    D、嘱病人屏住呼吸

    E、注意观察引流液排出情况

    该病人目前最适宜的体位是A、侧卧位

    B、半卧位

    C、平卧位

    D、头低足高位

    E、仰卧中凹位


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：C


    问题 5 答案：B

  • 第16题：

    男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，极度呼吸困难，发绀，出冷汗。体格检查：血压10．6／SkPa(80／60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
    判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是

    A.检查病人的呼吸音是否正常
    B.检查引流管是否扭曲
    C.检查引流瓶中是否有引流液
    D.观察引流管是否有液体引出
    E.观察水封瓶中长管内水柱的波动

    答案：E
    解析：
    水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。

  • 第17题：

    男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

    判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是

    A、检查引流管是否扭曲
    B、检查引流瓶中是否有引流液
    C、看引流管是否有液体引出
    D、观察水封瓶中长管内水柱的波动
    E、检查病人的呼吸音是否正常

    答案：D
    解析：
    水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。

  • 第18题：

    共用题干
    男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。

    护士在巡视病房时。发现引流管衔接处脱节。应立即做出的处理是
    A:更换胸腔引流管
    B:引流管重新连接
    C:钳闭引流管近端
    D:拔除胸腔引流管
    E:通知医生，等待处理

    答案：C
    解析：
    本题考查护理措施。该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内增高，严重影响病人的呼吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现发绀，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及发绀。5题选E。若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸，应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性，之后再进一步处理。6题选C。水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。7题选E。搬运病人的过程中，可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引、出处等情况，为防止意外发生，应用两把止血钳夹闭引流管。8题选D。

  • 第19题：


    男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难紫绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。

    护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是
    A.更换胸腔引流管
    B.引流管重新连接
    C.钳闭引流管近端
    D.拔除胸腔引流管
    E.通知医生，等待处理

    答案：C
    解析：

    胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙，当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸，根据患者的临床表现，可初步判断患者出现的问题是张力性气胸，病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等，因为伤侧胸腔压力不断升高（D对，ABCE错）。
    若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管折曲夹闭，若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口并立即通知医生进行处理，搬动病人时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管（C对，ABDE错）。
    胸腔留置引流管的患者应注意检查引流管是否受压、折曲、阻塞、漏气等，引流液黏稠、有块状物时，应定时挤压引流管通畅时有气体或液体排出，或引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动（E对，ABCD错）。
    搬运闭式胸膜腔引流管的病人需用止血钳夹闭引流管，防止引流液逆流，以及防止空气进入（C对，ABDE错）。

  • 第20题：

    患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。

    ,护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是
    A.拔出胸腔引流管
    B.钳闭引流管近端
    C.更换胸腔引流管
    D.通知医生，等待处理
    E.引流管重新连接

    答案：B
    解析：

  • 第21题：

    男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。给予闭式胸膜腔引流处理。护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）。

    • A、更换胸腔引流管
    • B、引流管重新连接
    • C、钳闭引流管近端
    • D、拔除胸腔引流管
    • E、通知医生，等待处理

    正确答案:C

  • 第22题：

    患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80／60mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）。

    • A、更换胸腔闭式引流管
    • B、引流管重新连接
    • C、钳闭引流管近端
    • D、拔除胸腔引流管
    • E、通知医生，等待处理

    正确答案:C

  • 第23题：

    单选题
    方先生，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗检查：血压10．6／8kPa（80／60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）。
    A

    更换胸腔引流管

    B

    引流管重新连接

    C

    钳闭引流管近端

    D

    拔除胸腔引流管

    E

    通知医生，等待处理


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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