方先生,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,紫绀,出冷汗检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗造成病人极度呼吸困难、紫绀的主要原因是A、健侧肺受压迫B、纵隔向健侧移位C、静脉血液回流受阻D、伤侧胸腔压力不断升高E、广泛皮下气肿护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是A、更换胸腔引流管B、引流管重新连接C、钳闭引流管近端D、拔除胸腔引流管E、通知医生,等

题目

方先生,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,紫绀,出冷汗检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗造成病人极度呼吸困难、紫绀的主要原因是A、健侧肺受压迫

B、纵隔向健侧移位

C、静脉血液回流受阻

D、伤侧胸腔压力不断升高

E、广泛皮下气肿

护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是A、更换胸腔引流管

B、引流管重新连接

C、钳闭引流管近端

D、拔除胸腔引流管

E、通知医生,等待处理


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  • 第1题:


    男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难紫绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。

    搬运此病人时应
    A.保持引流通畅
    B.保持引流瓶直立
    C.用两把止血钳夹闭引流管
    D.嘱病人屏住呼吸
    E.注意观察引流液排出情况

    答案:C
    解析:

    胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙,当气体进入胸膜腔造成积气状态时,称为气胸,根据患者的临床表现,可初步判断患者出现的问题是张力性气胸,病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等,因为伤侧胸腔压力不断升高(D对,ABCE错)。
    若引流瓶意外打破,应立即将胸侧引流管折曲夹闭,若引流管脱落,应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口并立即通知医生进行处理,搬动病人时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管(C对,ABDE错)。
    胸腔留置引流管的患者应注意检查引流管是否受压、折曲、阻塞、漏气等,引流液黏稠、有块状物时,应定时挤压引流管通畅时有气体或液体排出,或引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动(E对,ABCD错)。
    搬运闭式胸膜腔引流管的病人需用止血钳夹闭引流管,防止引流液逆流,以及防止空气进入(C对,ABDE错)。

  • 第2题:


    男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难紫绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。

    护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是
    A.更换胸腔引流管
    B.引流管重新连接
    C.钳闭引流管近端
    D.拔除胸腔引流管
    E.通知医生,等待处理

    答案:C
    解析:

    胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙,当气体进入胸膜腔造成积气状态时,称为气胸,根据患者的临床表现,可初步判断患者出现的问题是张力性气胸,病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等,因为伤侧胸腔压力不断升高(D对,ABCE错)。
    若引流瓶意外打破,应立即将胸侧引流管折曲夹闭,若引流管脱落,应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口并立即通知医生进行处理,搬动病人时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管(C对,ABDE错)。
    胸腔留置引流管的患者应注意检查引流管是否受压、折曲、阻塞、漏气等,引流液黏稠、有块状物时,应定时挤压引流管通畅时有气体或液体排出,或引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动(E对,ABCD错)。
    搬运闭式胸膜腔引流管的病人需用止血钳夹闭引流管,防止引流液逆流,以及防止空气进入(C对,ABDE错)。

  • 第3题:

    患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。

    该患者目前最适宜的体位是
    A.侧卧位
    B.半卧位
    C.头低足高位
    D.平卧位
    E.仰卧中凹位

    答案:B
    解析:

  • 第4题:


    男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难紫绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。

    判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
    A.检查病人的呼吸音是否正常
    B.检查引流管是否扭曲
    C.检查引流瓶中是否有引流液
    D.看引流管是否有液体引出
    E.观察水封瓶中长管内水柱的波动

    答案:E
    解析:

    胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙,当气体进入胸膜腔造成积气状态时,称为气胸,根据患者的临床表现,可初步判断患者出现的问题是张力性气胸,病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等,因为伤侧胸腔压力不断升高(D对,ABCE错)。
    若引流瓶意外打破,应立即将胸侧引流管折曲夹闭,若引流管脱落,应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口并立即通知医生进行处理,搬动病人时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管(C对,ABDE错)。
    胸腔留置引流管的患者应注意检查引流管是否受压、折曲、阻塞、漏气等,引流液黏稠、有块状物时,应定时挤压引流管通畅时有气体或液体排出,或引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动(E对,ABCD错)。
    搬运闭式胸膜腔引流管的病人需用止血钳夹闭引流管,防止引流液逆流,以及防止空气进入(C对,ABDE错)。

  • 第5题:


    男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难紫绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。

    造成病人极度呼吸困难、紫绀的主要原因是
    A.健侧肺受压迫
    B.纵隔向健侧移位
    C.静脉血液回流受阻
    D.伤侧胸腔压力不断升高
    E.广泛皮下气肿

    答案:D
    解析:

    胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙,当气体进入胸膜腔造成积气状态时,称为气胸,根据患者的临床表现,可初步判断患者出现的问题是张力性气胸,病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等,因为伤侧胸腔压力不断升高(D对,ABCE错)。
    若引流瓶意外打破,应立即将胸侧引流管折曲夹闭,若引流管脱落,应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口并立即通知医生进行处理,搬动病人时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管(C对,ABDE错)。
    胸腔留置引流管的患者应注意检查引流管是否受压、折曲、阻塞、漏气等,引流液黏稠、有块状物时,应定时挤压引流管通畅时有气体或液体排出,或引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动(E对,ABCD错)。
    搬运闭式胸膜腔引流管的病人需用止血钳夹闭引流管,防止引流液逆流,以及防止空气进入(C对,ABDE错)。

  • 第6题:

    患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。

    造成患者极度呼吸困难、发绀的根本原因是
    A.右侧胸腔压力升高
    B.静脉血液回流受阻
    C.左侧肺受压迫
    D.颈胸部广泛皮下气肿
    E.纵隔向左侧移位

    答案:A
    解析: