患者,男性,46岁。因黑便,伴呕吐3日入院,病前有10余年胃溃疡病史,查体:贫血貌,皮肤无黄染,左锁骨上内侧可触及质硬而固定的淋巴结。入院后第3天,患者突然出现呕血,呕出暗红色血液700ml,此时,对该患者要采取的首要护理措施是()A、卧床休息,安慰患者B、开放静脉通道,补充血容量C、监测心率、体温、呼吸变化D、给氧E、血红蛋白测定

题目

患者,男性,46岁。因黑便,伴呕吐3日入院,病前有10余年胃溃疡病史,查体:贫血貌,皮肤无黄染,左锁骨上内侧可触及质硬而固定的淋巴结。入院后第3天,患者突然出现呕血,呕出暗红色血液700ml,此时,对该患者要采取的首要护理措施是()

  • A、卧床休息,安慰患者
  • B、开放静脉通道,补充血容量
  • C、监测心率、体温、呼吸变化
  • D、给氧
  • E、血红蛋白测定

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  • 第1题:

    54岁男性,突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐,排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

    A、食管癌

    B、胃癌

    C、胃溃疡

    D、急性胃黏膜病变

    E、胃底静脉曲张破裂出血


    【正确答案】D
    【答案解析】 颅内病变等应激可引起胃粘膜糜烂、出血,严重可形成急性溃疡并形成大出血。

  • 第2题:

    患者,男性,46岁。因黑便,伴呕吐3日入院,病前有10余年胃溃疡病史,查体:贫血貌,皮肤无黄染,左锁骨上内侧可触及质硬而固定的淋巴结。

    入院后为了明确诊断,首先要进行的检查应是下列哪一项

    A.X线钡餐检查

    B.胃镜检查

    C.血常规检查

    D.选择性动脉造影

    E.胃液分析检查


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,男,56岁。突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐,排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

    A.食管癌

    B.胃癌

    C.胃溃疡

    D.急性胃黏膜病变

    E.胃底静脉曲张破裂出血


    正确答案:D

  • 第4题:

    A.烧伤患者出现黑便
    B.剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便
    C.因腰痛自服芬必得后出现黑便
    D.肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便

    Curling溃疡( )

    答案:A
    解析:
    急性应激、药物等引起胃黏膜糜烂出血称为急性胃黏膜损害。中枢神经病变所致者称为Cushing溃疡。烧伤所致者称为Curling溃疡。剧烈恶心、呕吐可引起胃底贲门黏膜纵行撕裂称为Mallory-Weiss综合征。

  • 第5题:

    患者,男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。

    若患者突然出现神志恍惚、嗜睡,提示可能出现
    A.消化道再出血
    B.脑出血
    C.低血容量性休克
    D.肝性脑病
    E.肝肾综合征

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    患者女,46岁。突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐,排黑便3次。有高血压和糖尿病病史4年。黑便原因很可能是()

    • A、食管癌
    • B、胃癌
    • C、胃溃疡
    • D、急性胃黏膜病变
    • E、胃黏膜脱垂

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。若患者突然出现神志恍惚、嗜睡,提示可能出现().

    • A、消化道再出血
    • B、脑出血
    • C、低血容量性休克
    • D、肝性脑病
    • E、肝肾综合征

    正确答案:D

  • 第8题:

    男性,52岁,既往有胃溃疡病史10余年,于劳累后突发上腹剧痛,呈刀割样,并迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查体:体温39℃,脉搏105次/分,腹膜刺激征(+),肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。该患者可能发生了()

    • A、胃溃疡急性穿孔
    • B、胃溃疡大出血
    • C、胃溃疡瘢痕性幽门梗阻
    • D、胃溃疡癌变
    • E、胃溃疡活动期

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者,男,34岁,反复中上腹饥饿痛、反酸4年,每年冬季发作。X线钡餐检查发现:胃窦小弯侧一0.5cm×0.8cm轮廓外龛影,经诊断为胃溃疡。入院后因饮食不当引起大出血。下列哪项表现与本病不符()。

    • A、呕吐
    • B、黑便
    • C、休克
    • D、腹痛加重
    • E、突然昏厥

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    患者女,46岁。突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐,排黑便3次。有高血压和糖尿病病史4年。黑便原因很可能是()
    A

    食管癌

    B

    胃癌

    C

    胃溃疡

    D

    急性胃黏膜病变

    E

    胃黏膜脱垂


    正确答案: D
    解析: 此患者为脑卒中后引起的急性应激相关胃黏膜损伤。

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,46岁。因黑便,伴呕吐3日入院,病前有10余年胃溃疡病史,查体:贫血貌,皮肤无黄染,左锁骨上内侧可触及质硬而固定的淋巴结。入院后为了明确诊断,首先要进行的检查应是下列哪一项()
    A

    X线钡餐检查

    B

    胃镜检查

    C

    血常规检查

    D

    选择性动脉造影

    E

    胃液分析检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,46岁。因黑便,伴呕吐3日入院,病前有10余年胃溃疡病史,查体:贫血貌,皮肤无黄染,左锁骨上内侧可触及质硬而固定的淋巴结。入院后第3天,患者突然出现呕血,呕出暗红色血液700ml,此时,对该患者要采取的首要护理措施是()
    A

    卧床休息,安慰患者

    B

    开放静脉通道,补充血容量

    C

    监测心率、体温、呼吸变化

    D

    给氧

    E

    血红蛋白测定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,45岁,8年前有乙型肝炎病史,本次因大量呕血、黑便伴头晕、出冷汗10小时入院,经治疗后出血于第2天停止,但出现低蛋白血症和腹水,肝功能异常,拟行择期手术,术前准备不包括

    A、应用保肝药物

    B、补充清蛋白、血浆

    C、利尿剂

    D、腹腔穿刺放腹水

    E、营养支持


    参考答案:D

  • 第14题:

    (33~36题共用题干)

    患者,男性,46岁。因黑便,伴呕吐3日入院,病前有l0余年胃溃疡病史,查体:贫血貌,皮肤无黄染,左锁骨上内侧可触及质硬而固定的淋巴结。

    入院后为了明确诊断,首先要进行的检查应是下列哪一项

    A.x线钡餐检查

    B.胃镜检查

    C.血常规检查

    D.选择性动脉造影

    E.胃液分析检查


    正确答案:B

  • 第15题:

    A.烧伤患者出现黑便
    B.剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便
    C.因腰痛自服芬必得后出现黑便
    D.肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便

    急性胃黏膜病变出血( )

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    患者,男性,30岁,因呕血、黑便1天,急诊胃镜示十二指肠球部溃疡伴出血收住入院。患者昨晚饮酒后突然呕吐咖啡色胃内容物2次,量约800ml,今晨有黑便2次,量约500g,伴心慌、口渴、出冷汗。体格检查:T38℃,P120次/分,R20次/分,BP80/50mmHg,腹部平软,肝脾肋下未及,肠鸣音亢进。(1).患者目前出血是否停止及其依据。(2).根据患者目前状况应采取的护理措施。


    答案:
    解析:
    答案(1)未停止,据目前仍排黑便、心慌、口渴、出冷汗、心率快、BP80/50mmHg,肠鸣音亢进可知。(2)护理措施:①迅速建立静脉通道,遵医嘱快速补充液体;立即配血,做好输血准备。②监测心率、呼吸、血压、体温情况,严密观察神志变化、皮肤和甲床的色泽、肢体是否温暖。③准确记录出入量及呕血、黑粪情况,估计出血量。④提供舒适的体位,迅速清除污物,保证病人舒适。⑤遵医嘱应用止血药物,注意观察疗效及不良反应。⑥做好口腔护理和皮肤护理。⑦做好心理护理,协助家属共同做好生活护理。

  • 第17题:

    患者,男性,50岁,消化性溃疡5年余,因上腹疼痛、反酸入院,治疗期间由于饮食不当并发大出血,此时不会出现

    A.呕吐
    B.黑便
    C.昏厥
    D.休克
    E.上腹痛加重

    答案:E
    解析:
    消化性溃疡并发大量出血前,常因溃疡局部的突然充血加剧而致上腹痛加重,出血后则可因充血减轻及血液对胃酸的中和与稀释作用,腹痛随之缓解。

  • 第18题:

    患者,男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。该患者目前最主要的护理诊断是().

    • A、疼痛
    • B、营养失调
    • C、活动无耐力
    • D、体液不足
    • E、有感染的危险

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者,男性,46岁。因黑便,伴呕吐3日入院,病前有10余年胃溃疡病史,查体:贫血貌,皮肤无黄染,左锁骨上内侧可触及质硬而固定的淋巴结。患者目前主要的护理诊断是()

    • A、营养失调:低于机体需要量
    • B、有受伤的危险
    • C、组织灌注量不足
    • D、有水、电解质及酸碱平衡失调的危险
    • E、活动无耐力

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者,男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。若经过治疗,患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是().

    • A、听诊肠鸣音10~12次/分
    • B、黑便次数增多,粪质稀薄
    • C、血红蛋白测定下降
    • D、尿量正常,血尿素氮持续增高
    • E、血压基本维持在正常水平

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    女,46岁。突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐,排黑便3次。有高血压和糖尿病病史4年。黑便的原因很可能是(  )。
    A

    食管癌

    B

    胃癌

    C

    胃溃疡

    D

    急性胃黏膜病变

    E

    胃黏膜脱垂


    正确答案: D
    解析:
    此患者为脑卒中后引起的急性应激相关胃黏膜损伤。

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,34岁,反复中上腹饥饿痛、反酸4年,每年冬季发作。X线钡餐检查发现:胃窦小弯侧一0.5cm×0.8cm轮廓外龛影,经诊断为胃溃疡。入院后因饮食不当引起大出血。下列哪项表现与本病不符
    A

    呕吐

    B

    黑便

    C

    休克

    D

    腹痛加重

    E

    突然昏厥


    正确答案: A
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,56岁。突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐。排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是()
    A

    食管癌

    B

    胃癌

    C

    胃溃疡

    D

    急性胃黏膜病变

    E

    胃底静脉曲张破裂出血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析