男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。为该患者做腹腔穿刺时，抽得液体的性状为（）A、草绿色透明腹水B、黄色、浑浊、含胆汁、无臭味C、血性，胰淀粉酶含量高D、血性，臭味重E、不凝血
题目
男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。为该患者做腹腔穿刺时，抽得液体的性状为（）
- A、草绿色透明腹水
- B、黄色、浑浊、含胆汁、无臭味
- C、血性，胰淀粉酶含量高
- D、血性，臭味重
- E、不凝血
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更多“男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。为该患者做腹腔穿刺时，抽得液体的性状为（）A、草绿色透明腹水B、黄色、浑浊、含胆汁、无臭味C、血性，胰淀粉酶含量高D、血性，臭味重E、不凝血”相关问题
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第1题：
绞窄性肠梗阻时腹腔抽出液为（）
A.草绿色透明
B.黄色、浑浊、含胆汁、无臭味
C.淡血性、胰淀粉酶
D.高稀薄脓性略带臭味
E.淡血性、臭味重答案：E解析：绞窄性肠梗阻可抽出血性渗液，臭味重。 -
第2题：
胃十二指肠急性穿孔是腹腔抽出液为（）
A.草绿色透明
B.黄色、浑浊、含胆汁、无臭味
C.淡血性、胰淀粉酶
D.高稀薄脓性略带臭味
E.淡血性、臭味重答案：B解析：胃十二指肠溃疡穿孔时腹腔抽出液呈黄色混浊，含胆汁无臭，有时可见食物残渣。 -
第3题：
胃十二指肠穿孔的腹穿液为A.黄色、浑浊、含胆汁、无臭味
B.草绿色透明腹水
C.血性，臭味重
D.不凝血
E.血性，胰淀粉酶含量高答案：A解析：B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗有助于判断急性腹膜炎的病因，如结核性腹膜炎为草绿色透明腹水；胃十二指肠急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液；急性重症胰腺炎时抽出液为血性，胰淀粉酶含量高；绞窄性肠梗阻时抽出液为血性，臭味重；如抽出液为不凝血，应怀疑有腹腔内出血。 -
第4题：
男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征(+)，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。下列有助于明确诊断的检查方法是
A.血常规示白细胞升高
B.B超示腹腔内少量积液
C.X线检查示膈下游离气体
D.CT检查
E.纤维胃镜检查答案：C解析：
该患者既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹部刀割样剧痛，且体温升高、脉搏加快，腹膜刺激征(+)，符合胃溃疡急性穿孔导致急性腹膜炎的临床表现。为进一步明确诊断，可做X线检查，多数情况下能见到膈下游离气体影。B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗也有助于判断病因，胃溃疡急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液。 -
第5题：
男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是A、草绿色、透明
B、血性、恶臭
C、血性、无臭、淀粉酶含量高
D、稀脓性略带臭气
E、黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣答案：E解析： -
第6题：
患者，男性，58岁，既往有胃溃疡病史。因饱食后突发上腹剧痛半小时就诊，腹痛呈刀割样，并很快累及全腹。伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白、心悸．四肢厥冷。查体：体温38℃，血压85/50mmHg，面色苍白，呼吸急促；心肺无明显异常；腹式呼吸减弱，腹肌强直呈板状腹，全腹弥漫性压痛、反跳痛，以上腹为重，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 作为内科急诊医生该如何处理？ 紧急手术的指征有哪些？
正确答案:（1）内科急诊处理：①完善检查，明确诊断，腹部平片见膈下游离气体，是诊断本病的主要检查方法；腹腔穿刺抽出混浊液体，可见食物残渣。②禁饮食、持续胃肠减压，以减少胃、十二指肠液漏人腹腔。③抗休克，静脉补液，纠正水电解质紊乱，尽快恢复循环功能。④抗感染，常规应用广谱抗生素，控制腹腔感染。⑤及早手术治疗，密切观察病情变化，完善术前检查，同时联系相关科室。
（2）紧急手术的指征：①急性弥漫性腹膜炎的临床表现明显，有发热以及中性粒细胞明显升高；②溃疡穿孔合并休克，经紧急抗休克治疗后应及时手术治疗；③内科保守治疗病情不见好转；④溃疡患者本身有手术适应证合并穿孔。 -
第7题：
男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。该患者可能发生了（）
- A、胃溃疡急性穿孔
- B、胃溃疡大出血
- C、胃溃疡瘢痕性幽门梗阻
- D、胃溃疡癌变
- E、胃溃疡活动期
正确答案:A -
第8题：
胃十二指肠急性穿孔时腹腔抽出液为（）
- A、草绿色透明
- B、黄色、混浊、含胆汁、无臭味
- C、淡血性、胰淀粉酶
- D、高稀薄脓性略带臭味
- E、淡血性、臭味重
正确答案:B -
第9题：
单选题男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。下列有助于明确诊断的检查方法是（）A血常规示白细胞升高
BB超示腹腔内少量积液
CX线检查示膈下游离气体
DCT检查
E纤维胃镜检查
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是（）.A草绿色、透明
B血性、恶臭
C血性、无臭、淀粉酶含量高
D稀脓性略带臭气
E黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第11题：
胃十二指肠急性穿孔时腹腔抽出液为A.草绿色透明
B.黄色、浑浊、含胆汁、无臭味
C.淡血性、含胰淀粉酶
D.稀薄脓性略带臭味
E.淡血性、臭味重答案：B解析：急性胃十二指肠溃疡并穿孔，可抽出黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的液体。绞窄性肠梗阻时，可有血性腹腔渗出物，有臭味液体甚至脓液。 -
第12题：
绞窄性肠梗阻时腹腔抽出液为A.草绿色透明
B.黄色、浑浊、含胆汁、无臭味
C.淡血性、含胰淀粉酶
D.稀薄脓性略带臭味
E.淡血性、臭味重答案：E解析：急性胃十二指肠溃疡并穿孔，可抽出黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的液体。绞窄性肠梗阻时，可有血性腹腔渗出物，有臭味液体甚至脓液。 -
第13题：
男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征(+)，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。为该患者做腹腔穿刺时，抽得液体的性状为
A.草绿色透明腹水
B.黄色、浑浊、含胆汁、无臭味
C.血性，胰淀粉酶含量高
D.血性，臭味重
E.不凝血答案：B解析：
该患者既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹部刀割样剧痛，且体温升高、脉搏加快，腹膜刺激征(+)，符合胃溃疡急性穿孔导致急性腹膜炎的临床表现。为进一步明确诊断，可做X线检查，多数情况下能见到膈下游离气体影。B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗也有助于判断病因，胃溃疡急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液。 -
第14题：
男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征(+)，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。该患者可能发生了
A.胃溃疡急性穿孔
B.胃溃疡大出血
C.胃溃疡瘢痕性幽门梗阻
D.胃溃疡癌变
E.胃溃疡活动期答案：A解析：
该患者既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹部刀割样剧痛，且体温升高、脉搏加快，腹膜刺激征(+)，符合胃溃疡急性穿孔导致急性腹膜炎的临床表现。为进一步明确诊断，可做X线检查，多数情况下能见到膈下游离气体影。B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗也有助于判断病因，胃溃疡急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液。 -
第15题：
患者男，35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是（）
- A、草绿色、透明
- B、血性、恶臭
- C、血性、无臭、淀粉酶含量高
- D、完全为血性
- E、黄色、混浊、含胆汁或食物残渣
正确答案:E -
第16题：
男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。为该患者做腹腔穿刺时，抽得液体的性状为（）
- A、草绿色透明腹水
- B、黄色、浑浊、含胆汁、无臭味
- C、血性，胰淀粉酶含量高
- D、血性，臭味重
- E、不凝血
正确答案:B -
第17题：
胃十二指肠穿孔的腹穿液为（）
- A、黄色、浑浊、含胆汁、无臭味
- B、草绿色透明腹水
- C、血性，臭味重
- D、不凝血
- E、血性，胰淀粉酶含量高
正确答案:A -
第18题：
绞窄性肠梗阻时腹腔抽出液为（）
- A、草绿色透明
- B、黄色、混浊、含胆汁、无臭味
- C、淡血性、胰淀粉酶
- D、高稀薄脓性略带臭味
- E、淡血性、臭味重
正确答案:E -
第19题：
单选题胃十二指肠穿孔的腹穿液为（）A黄色、浑浊、含胆汁、无臭味
B草绿色透明腹水
C血性，臭味重
D不凝血
E血性，胰淀粉酶含量高
正确答案： B解析： B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗有助于判断急性腹膜炎的病因，如结核性腹膜炎为草绿色透明腹水；胃十二指肠急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液；急性重症胰腺炎时抽出液为血性，胰淀粉酶含量高；绞窄性肠梗阻时抽出液为血性，臭味重；如抽出液为不凝血，应怀疑有腹腔内出血。