患者女性，32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体：T40℃，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿啰音。肝、脾（-）。其最突出的护理诊断是（）A、疼痛B、知识缺乏C、体温过高D、气体交换受损E、清理呼吸道无效

题目

患者女性，32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体：T40℃，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿啰音。肝、脾（-）。其最突出的护理诊断是（）

  • A、疼痛
  • B、知识缺乏
  • C、体温过高
  • D、气体交换受损
  • E、清理呼吸道无效
相似考题

1.急性上呼吸道感染的护理诊断有A、体温过高B、潜在并发症：高热惊厥C、气体交换受损D、知识缺乏E、清理呼吸道无效

2.患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，呼吸疼痛，查体：T37.8℃，P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是A、清理呼吸道无效B、疼痛C、气体交换受损D、体温过高E、知识缺乏

3.患者,女,37岁,咳嗽、咳痰,痰液黏稠,不易咳出。对该患者提出的护理诊断或问题是()A、 知识缺乏B、 活动无耐力C、 气体交换受损D、 清理呼吸道无效E、 低效性呼吸形态

4.(72～73题共用题干)患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。72．该患儿最主要的护理诊断是()。A．体温过高B．咳嗽C．知识缺乏D．气体交换受损E．恐惧

更多“患者女性，32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体：T40℃，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿啰音。肝、脾（-）。其最突出的护理诊断是（）A、疼痛B、知识缺乏C、体温过高D、气体交换受损E、清理呼吸道无效”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男，2岁，发热咳嗽1天，一般情况好，体温39.8℃，双肺散在细湿啰音，你认为患儿首优的护理诊断是( )

    A、体温过高

    B、清理呼吸道无效

    C、气体交换受损

    D、低效性呼吸型态

    E、潜在并发症：心力衰竭


    参考答案：A

  • 第2题：

    患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体：T38.2℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿现存的最主要的护理诊断（ ）

    A．体温过高

    B．咳嗽

    C．知识缺乏

    D．清理呼吸道无效

    E．恐惧


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者女性，32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体：T40℃，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿啰音。肝、脾（-）。其最突出的护理诊断是

    A、疼痛

    B、知识缺乏

    C、体温过高

    D、气体交换受损

    E、清理呼吸道无效


    参考答案：C

  • 第4题：

    患者20岁。突起寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急。其护理诊断不包括

    A、体温过高

    B、清理呼吸道无效

    C、组织灌流量改变

    D、气体交换受损

    E、疼痛


    参考答案：C

  • 第5题：

    女性，5个月，因咳嗽、咳痰2天，加重1天入院。体检：体温39.5℃，心率150／min，呼吸50／min，体重7kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，该患儿最主要的护理诊断是

    A.清理呼吸道低效
    B.营养不良
    C.体液不足
    D.体温过高
    E.气体交换受损

    答案：D
    解析：
    肺炎的护理诊断有：①气体交换受损：与肺部炎症有关；②清理呼吸道无效：与痰液
    黏稠不易咳出，气道分泌物堆积有关；③体温过高：与肺炎造成体温调节紊乱有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等。该患儿T39．5℃，为高温，极易引起全身症状和各系统的损害。故首选的护理问题是D。

  • 第6题：

    患者女性，32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体：T40℃，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿哕音。肝、脾(一)。其最突出的护理诊断是

    A.疼痛
    B.知识缺乏
    C.体温过高
    D.气体交换受损
    E.清理呼吸道无效

    答案：C
    解析：
    患者此时虽然有咳嗽、咳痰，但无呼吸困难，无气体交换受损，排除选项D；无胸痛，排除选项A；虽然患者有咳痰，但痰液可咳出，故排除选项E；此时最突出、最主要的症状是高热，故排除B，应选C。

  • 第7题：

    患者女性，32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体：T40℃，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿啰音。肝、脾（-）。其最突出的护理诊断是

    A.疼痛
    B.知识缺乏
    C.体温过高
    D.气体交换受损
    E.清理呼吸道无效

    答案：C
    解析：
    患者此时虽然有咳嗽、咳痰，但无呼吸困难，无气体交换受损，排除选项D;无胸痛，排除选项A；虽然患者有咳痰，但痰液可咳出，故排除选项E;此时最突出、最主要的症状是高热，故排除B，应选C。

  • 第8题：

    患儿，男，2岁，发热咳嗽1天，一般情况好，体温39.8℃，双肺散在细湿啰音，其首优考虑的护理问题是

    A.清理呼吸道无效
    B.低效型呼吸形态
    C.气体交换受损
    D.潜在并发症：心力衰竭
    E.体温过高

    答案：E
    解析：

  • 第9题：

    患儿，10个月，因发热、咳嗽来我院就诊，查体：T39℃，P140次／分，R58次／分，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿首优的护理诊断是（）

    • A、气体交换受损
    • B、体温过高
    • C、营养失调
    • D、清理呼吸道无效
    • E、潜在性心力衰竭

    正确答案:B

  • 第10题：

    患儿，男，2岁，发热咳嗽1天，一般情况好，体温39.8℃，双肺散在细湿啰音，其首优考虑的护理问题是（）。

    • A、体温过高
    • B、清理呼吸道无效
    • C、气体交换受损
    • D、低效型呼吸形态
    • E、潜在并发症：心力衰竭

    正确答案:A

  • 第11题：

    多选题
    急性上呼吸道感染的护理诊断有（）
    A

    体温过高

    B

    潜在并发症：高热惊厥

    C

    气体交换受损

    D

    知识缺乏

    E

    清理呼吸道无效


    正确答案： B,A
    解析： 急性上呼吸道感染的常见护理诊断：1.体温升高与感染有关2.潜在并发症：高热惊厥

  • 第12题：

    单选题
    患儿，男，2岁，发热咳嗽1天，一般情况好，体温39.8℃，双肺散在细湿啰音，你认为患儿首优的护理诊断是（）
    A

    体温过高

    B

    清理呼吸道无效

    C

    气体交换受损

    D

    低效性呼吸型态

    E

    潜在并发症：心力衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    咳嗽、咳痰的主要护理问题是

    A、清理呼吸道无效

    B、气体交换受损

    C、有窒息的危险

    D、活动无耐力

    E、体温过高


    参考答案：A

  • 第14题：

    患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体：T39.6℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。

    该患儿现存的最主要的护理诊断是（ ）

    A．体温过高

    B．咳嗽

    C．知识缺乏

    D．气体交换受损

    E．恐惧


    正确答案：A

  • 第15题：

    患者女性，30岁。发热、咳嗽、咳痰1周，痰液呈铁锈色。查体：T 40℃，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿啰音，肝、脾（-）。其最突出的护理诊断是

    A、疼痛

    B、知识缺乏

    C、体温过高

    D、气体交换受损

    E、清理呼吸道无效


    参考答案：C

  • 第16题：

    患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，呼XX痛。查体：T37.8℃，P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是

    A.清理呼吸道无效
    B.疼痛
    C.气体交换受损
    D.体温过高
    E.知识缺乏

    答案：C
    解析：
    患者咳嗽剧烈、咳痰为脓性，量较多。

  • 第17题：

    患儿，男性，3岁，发热咳嗽1天，体温39.8℃，双肺散在细湿啰音，应首先考虑的护理问题是

    A:体温过高
    B:清理呼吸道无效
    C:气体交换受损
    D:低效性呼吸型态
    E:潜在并发症：心力衰竭

    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    患者女性，75岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。1周前再次出现呼吸困难，咳嗽、咳白黏痰，伴有胸闷、气短、口唇发绀、头痛。此患者最突出的护理诊断是

    A.疼痛
    B.知识缺乏
    C.营养失调
    D.气体交换受损
    E.清理呼吸道无效

    答案：D
    解析：

  • 第19题：

    患者，女性，46岁。咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出。对此提出的护理诊断或问题是

    A.活动无耐力
    B.气体交换受损
    C.清理呼吸道无效
    D.低效性呼吸型态
    E.知识缺乏

    答案：C
    解析：

  • 第20题：

    患者，男性，35岁。因高热不退咳嗽、咳铁锈色痰3天入院。以肺炎链球菌肺炎收住入院，护士做出的护理诊断应除外

    A.气体交换受损
    B.有体液不足的危险
    C.清理呼吸道无效
    D.体温过高
    E.疼痛

    答案：B
    解析：

  • 第21题：

    患者，女性，46岁。咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出。对此提出的护理诊断或问题是（）.

    • A、活动无耐力
    • B、气体交换受损
    • C、清理呼吸道无效
    • D、低效性呼吸型态
    • E、知识缺乏

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，70岁。有慢性支气管炎病史20年。3天前再次出现咳嗽、咳痰，痰白黏、量多。此患者的首要护理诊断为（　　）。
    A

    气体交换受损

    B

    营养失调

    C

    体温过高

    D

    知识缺乏

    E

    清理呼吸道无效


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，28岁。受凉后出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛，痰为铁锈色，伴有乏力、食欲不振。查体：T 40℃，两肺可闻及支气管肺泡呼吸音，腹部检查无异常。该患者的首要护理诊断是（　　）。
    A

    清理呼吸道无效

    B

    体温过高

    C

    气体交换受损

    D

    营养失调

    E

    有窒息的危险


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女性，46岁。咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出。对此提出的护理诊断或问题是（）.
    A

    活动无耐力

    B

    气体交换受损

    C

    清理呼吸道无效

    D

    低效性呼吸型态

    E

    知识缺乏


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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