房间隔缺损的病理生理改变，叙述正确的是（）A、右心增大B、肺循环血量减少C、肺循环血量增加D、右向左分流E、左心房增大
题目
房间隔缺损的病理生理改变，叙述正确的是（）
- A、右心增大
- B、肺循环血量减少
- C、肺循环血量增加
- D、右向左分流
- E、左心房增大
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第1题：
房间隔缺损的病理生理改变有哪些？
正确答案:临床上最常见的房间隔缺损为第一隔的继发孔未被第二隔所覆盖，即第一隔的继发孔与第二隔的卵圆孔未能重叠，称为继发孔缺损，继发孔缺损位于冠状静脉窦口的后上方，病理上分为四种类型：①中央型（或卵圆孔型）。②上腔静脉型。③下腔静脉型。④混合型。由于左房压力（1.06～1.3kPA.比右房压力（0.4～0.6kPA.高，使左房血流向右房分流。分流量的多少，取决于左、右房的压力阶差和缺损的大小。立位时左房位于右房的左后上方，血流可借引力的作用由左房流入右房。其次，左右心室的充盈阻力不同，右心室壁薄，心腔粗短。三尖瓣口面积较大，右心室易于舒张。有房间隔缺损时左右心房的血流在心室舒张期大量向右室倾泻而下，这是房间隔缺损有大量左向右分流的原因。分流量可达到体循环血流量的2～4倍。右心负荷过重，使右心房、室及肺动脉逐渐扩大，肺动脉压力上升。可使肺小动脉痉挛，管壁内膜增生，中层肥厚，引起肺小动脉管腔狭小和阻力增加，导致肺动脉高压。 -
第2题：
试述室间隔缺损病理生理。
正确答案: 室间隔缺损产生左向右分流，分流量的多少取决于左、右心室压力阶差，缺损的大小和肺血管阻力。分流量大，肺动脉压力和肺血管阻力逐渐上升。肺小血管长时间承受高压。发生痉挛；继而血管内膜和中层增厚，阻力日益升高，致左向右分流明显减少。甚至出现右向左逆向分流，导致Eisenmenger综合征。 -
第3题：
一般无病理生理改变（）
- A、动脉导管未闭
- B、室间隔缺损
- C、房间隔缺损
- D、肺动脉狭窄
- E、单纯性右位心
正确答案:E -
第4题：
房间隔缺损的分类及病理生理。
正确答案: （1）房间隔缺损的分类：①继发孔缺损：较多见，分为卵圆孔型、上腔静脉型、下腔静脉型。偶有完全缺损边缘而成单心房。②原发孔缺损：位于冠状窦口的前下方，常伴有二尖瓣大瓣裂缺，称为部分性房室共同通道。
（2）病理生理：分流量的多少决定于心房压力阶差和缺损的大小。幼儿期，临床症状不明显。随着年龄增长，左向右分流量逐渐增多，使右心房、右心室和肺动脉逐渐扩大，肺动脉压力上升，导致肺动脉高压，甚至发生右房向左房逆流。原发孔缺损伴有大瓣裂损时，二尖瓣的反流使左向右分流量增多，肺动脉高压出现较早。 -
第5题：
单选题房间隔缺损的病理生理改变，叙述正确的是（）A右心增大
B肺循环血量减少
C肺循环血量增加
D右向左分流
E左心房增大
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述室间隔缺损的病理生理改变。正确答案： 室间隔缺损产生左向右分流，分流量的多少取决于左、右心室压力阶差，缺损的大小和肺血管阻力。分流量大，肺动脉压力和肺血管阻力逐渐上升。肺小血管长时间承受高压，发生痉挛，继而血管内膜和中层增厚，阻力日益升高，致左向右分流明显减少，甚至出现右向左逆向分流，导致Eisenmenger综合征。解析： 暂无解析 -
第7题：
房间隔缺损的主要病理生理改变是（ ）
正确答案:A -
第8题：
简述室间隔缺损的病理生理。
正确答案:（1）左心室压力高于右心室，左室向右室分流。（2）肺血多，左心容量负荷过重。（3）动力型肺动脉高压发展成梗阻型肺动脉高压，出现青紫，即艾森门格综合征。 -
第9题：
房间隔缺损时有哪些病理生理改变？
正确答案: 由于左心房压力比右心房高，房间隔缺损时左心房血向右心房分流，分流量的多少决定于心房压力阶差和缺损的大小。幼儿期，两侧心房压力比较接近，分流量不大。但随着年龄增长，房压差增大，左向右分流量逐渐增多，可达到体循环血流量的2～4倍。右心负荷’过重，使右心房、右心室和肺动脉逐渐扩大。有些病人肺动脉压力上升，可使肺小动脉痉挛，管壁内膜增生和中层增厚，引起管腔狭小和阻力增加，终于导致梗阻性肺动脉高压。右心房、右心室压力亦随之增高，分流量减少，甚至发生逆向分流。 -
第10题：
问答题房间隔缺损的病理生理改变有哪些？正确答案： 临床上最常见的房间隔缺损为第一隔的继发孔未被第二隔所覆盖，即第一隔的继发孔与第二隔的卵圆孔未能重叠，称为继发孔缺损，继发孔缺损位于冠状静脉窦口的后上方，病理上分为四种类型：①中央型（或卵圆孔型）。②上腔静脉型。③下腔静脉型。④混合型。由于左房压力（1.06～1.3kPA.比右房压力（0.4～0.6kPA.高，使左房血流向右房分流。分流量的多少，取决于左、右房的压力阶差和缺损的大小。立位时左房位于右房的左后上方，血流可借引力的作用由左房流入右房。其次，左右心室的充盈阻力不同，右心室壁薄，心腔粗短。三尖瓣口面积较大，右心室易于舒张。有房间隔缺损时左右心房的血流在心室舒张期大量向右室倾泻而下，这是房间隔缺损有大量左向右分流的原因。分流量可达到体循环血流量的2～4倍。右心负荷过重，使右心房、室及肺动脉逐渐扩大，肺动脉压力上升。可使肺小动脉痉挛，管壁内膜增生，中层肥厚，引起肺小动脉管腔狭小和阻力增加，导致肺动脉高压。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题房间隔缺损时有哪些病理生理改变?正确答案： 由于左心房压力比右心房高，房间隔缺损时左心房血向右心房分流，分流量的多少决定于心房压力阶差和缺损的大小。幼儿期，两侧心房压力比较接近，分流量不大。但随着年龄增长，房压差增大，左向右分流量逐渐增多，可达到体循环血流量的2～4倍。右心负荷'过重，使右心房、右心室和肺动脉逐渐扩大。有些病人肺动脉压力上升，可使肺小动脉痉挛，管壁内膜增生和中层增厚，引起管腔狭小和阻力增加，终于导致梗阻性肺动脉高压。右心房、右心室压力亦随之增高，分流量减少，甚至发生逆向分流。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题艾森曼格综合征的主要病理生理改变是（ ）。A右心室肥大
B梗阻性肺动脉高压
C室间隔缺损
D肺动脉漏斗部痉挛
E房间隔缺损
正确答案： B解析：
随着室间隔缺损病程进展，肺循环血量持续增加，致使肺小动脉持续痉挛产生动力型肺动脉高压。当肺小动脉发生病理变化，中层和内膜层增厚，使肺循环阻力增加，形成梗阻型肺动脉高压，此时自左向右分流量减少，出现双向分流或反向分流而呈现青紫。当肺动脉高压显著，产生自右向左分流时，临床出现持久性青紫，即称艾森曼格综合征。因此艾森曼格综合征的主要病理生理改变是梗阻性肺动脉高压。