患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻及湿啰音,心率140次/分,血气PaO45mmHg,PaCO55mmHg。考虑为()A、肺炎B、心力衰竭C、中枢性呼吸衰竭D、周围性呼吸衰竭E、喉炎

题目

患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻及湿啰音,心率140次/分,血气PaO45mmHg,PaCO55mmHg。考虑为()

  • A、肺炎
  • B、心力衰竭
  • C、中枢性呼吸衰竭
  • D、周围性呼吸衰竭
  • E、喉炎

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    患儿,3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻湿哕音,心率140次/分,血气PaO245mmHg,PaCO255mmHg。

    考虑为

    A.肺炎

    B.心力衰竭

    C.中枢性呼吸衰竭

    D.周围性呼吸衰竭

    E.喉炎

    该患儿的首优护理诊断是A.营养失调

    B.气体交换受损

    C.清理呼吸道无效

    D.有皮肤完整性受损的危险

    E.焦虑

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:C


    问题 2 答案解析:B

  • 第2题:

    患儿,3岁,发热3d,昏迷2d。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻湿哕音,心率140次/分,血气PaO245mmHg,PaCO255mmHg。

    考虑为

    A.肺炎

    B.心力衰竭

    C.中枢性呼吸衰竭

    D.周围性呼吸衰竭

    E.喉炎


    正确答案:C

  • 第3题:

    患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻湿啰音,心率140次/分,血气PaO45mmHg,PaCO55mmHg。考虑为A、肺炎

    B、心力衰竭

    C、中枢性呼吸衰竭

    D、周围性呼吸衰竭

    E、喉炎

    该患儿的首优护理诊断是A、营养失调

    B、气体交换受损

    C、清理呼吸道无效

    D、有皮肤完整性受损的危险

    E、焦虑


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B

  • 第4题:

    患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻湿啰音,心率140次/分,血气PaO45mmHg,PaCO55mmHg。

    该患儿的首优护理诊断是
    A.营养失调
    B.气体交换受损
    C.清理呼吸道无效
    D.有皮肤完整性受损的危险
    E.焦虑

    答案:B
    解析:

    患儿血气PaO<50mmHg,PaCO>50mmHg,为Ⅱ型呼吸衰竭。患儿主要表现为呼吸节律和频率的改变,出现双吸气,且有颈抵抗,病理反射阳性,考虑为中枢性呼吸衰竭。患儿的首优护理诊断是气体交换受损。

  • 第5题:

    患儿2岁因患脑炎发热3天,昏迷2天,T38℃,伴颈抵抗、巴氏征(+),呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻干、湿啰音,心率140次/min。血气分析示PaO245mmHg,PaCO255mmHg。考虑该患儿合并有()。

    • A、肺炎
    • B、心力衰竭
    • C、中枢性呼吸衰竭
    • D、周围性呼吸衰竭
    • E、脑积水

    正确答案:C

  • 第6题:

    患儿,女,8岁,主因发热、头痛、抽搐于9月入院,查T39℃,嗜睡,颈抵抗,病理反射阳性。其主要的传染源是()

    • A、病人
    • B、猪
    • C、鸽子
    • D、蚊子
    • E、病原携带者

    正确答案:B

  • 第7题:

    患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻湿啰音,心率140次/分,血气PaO245mmHg,PaCO255mmHg。考虑为()。

    • A、肺炎
    • B、心力衰竭
    • C、中枢性呼吸衰竭
    • D、周围性呼吸衰竭
    • E、喉炎

    正确答案:C

  • 第8题:

    脑膜刺激症不包括哪一项()

    • A、颈有抵抗感或颈项强直
    • B、抬腿试验阳性
    • C、划跖试验阳性
    • D、深浅反射均亢进
    • E、可出现病理反射

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    男孩,3岁,发热3天,昏迷2天。体检:呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻及湿啰音,病理反射阳性,伴有颈抵抗。血气示:PaO245mmHg,PaCO255mmHg。考虑为()
    A

    重症肺炎

    B

    心力衰竭

    C

    中枢性呼吸衰竭

    D

    周围性呼吸衰竭

    E

    喉炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻湿啰音,心率140次/分,血气PaO245mmHg,PaCO255mmHg。该患儿的首优护理诊断是()。
    A

    营养失调

    B

    气体交换受损

    C

    清理呼吸道无效

    D

    有皮肤完整性受损的危险

    E

    焦虑


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,女,8岁,主因发热、头痛、抽搐于9月入院,查T39℃,嗜睡,颈抵抗,病理反射阳性。为明确诊断应进行()
    A

    粪镜检

    B

    脑脊液涂片

    C

    脑脊液培养

    D

    粪培养

    E

    血清特异性IgM抗体


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,24岁,劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。查体:浅昏迷,血压120/80mmHg,体温37℃,颈抵抗、颏胸距4横指,凯尔尼格(Kernig)征阳性,右上眼睑轻度下垂,右眼球外展位,右侧瞳孔4mm、光反应迟钝,左侧瞳孔2mm、光反应灵敏,左肢体活动差,左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。患者有颈抵抗、颏胸距4横指,表示患者存在()
    A

    浅反射异常

    B

    深反射异常

    C

    病理反射

    D

    颈项强直

    E

    浅反射消失


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    病人有颈抵抗、颏胸距4横指,该体征是

    A.浅反射异常

    B.深反射异常

    C.病理反射

    D.颈项强直

    E.巴彬斯基征阳性


    正确答案:D

  • 第14题:

    患儿,3岁,发热3天,昏迷2天。体温38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻湿啰音,心率140次/分,血气PaO45mmHg,PaCO55mmHg。考虑为A、肺炎

    B、心力衰竭

    C、中枢性呼吸衰竭

    D、周围性呼吸衰竭

    E、喉炎

    该患儿的首优护理诊断是A、营养失调

    B、气体交换受损

    C、清理呼吸道无效

    D、有皮肤完整性受损的危险

    E、焦虑


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B

  • 第15题:

    患者男性,24岁。劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。查体:浅昏迷,BP120/80mmHg,T37℃,颈抵抗,颏胸距4横指,Kernig征阳性,右上眼睑轻度下垂,右眼球外展位,右侧瞳孔直径4mm、对光反射迟钝,左侧瞳孔直径2mm、对光反射灵敏,左肢体活动差,左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。深昏迷区别于浅昏迷最有价值的特点是A、无任何自主运动

    B、角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在

    C、不能被唤醒

    D、大小便失禁

    E、肌肉松弛

    患者有颈抵抗、颏胸距4横指,表示患者存在A、浅反射异常

    B、深反射异常

    C、病理反射

    D、颈项强直

    E、浅反射消失

    Kernig征阳性的表现是A、伸膝>135°并伴有伸肌痉挛

    B、伸膝>135°并伴有疼痛

    C、伸膝150°并伴有疼痛和伸肌痉挛

    Kernig征阳性表示患者存在A、浅反射异常

    B、深反射异常

    C、病理反射

    D、脑膜刺激征

    E、浅反射消失

    巴宾斯基征阳性的表现是A、腹壁肌立即收缩

    B、股四头肌收缩,小腿伸展

    C、患者仰卧位,一侧髋关节屈成直角,小腿抬高,膝关节伸达135°以内出现抵抗或疼痛

    D、足部躅指背伸,其余四趾呈扇形展开

    E、患者俯卧位,下肢自然伸直,托起患者头部前屈时,患者两下肢发生不自主的屈曲


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:D


    问题 5 答案:D

  • 第16题:

    患儿,男,5岁,发热1天,有咽痛,家长给予头孢氨苄口服,次日热不退,全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹,疹间皮肤充血,咽红、扁桃体Ⅱ度肿大,表面有脓性分泌物。

    患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻及湿啰音,心率140次/分,血气PaO45mmHg,PaCO55mmHg。考虑为
    A.肺炎
    B.心力衰竭
    C.中枢性呼吸衰竭
    D.周围性呼吸衰竭
    E.喉炎

    答案:C
    解析:
    1.猩红热发热1~2天出疹,疹间皮肤充m,由于是乙群A型链球菌感染,可引起咽峡炎、化脓性扁桃体炎。咽拭子培养为乙群A型溶血性链球菌可证实诊断。猩红热是由乙群A型溶血性链球菌感染引起的,大部分急性肾小球肾炎是链球菌感染后的免疫复合性肾炎,所以有一部分猩红热患儿在起病后2~3周可出现急性肾炎。
    4.此患儿因神经系统感染,影响呼吸中枢,而引起呼吸衰竭,属中枢性呼吸衰竭。该患儿主要的护理问题是气体交换受损。

  • 第17题:

    患儿,女,8岁,主因发热、头痛、抽搐于9月入院,查T39℃,嗜睡,颈抵抗,病理反射阳性。其脑脊液检查符合()

    • A、正常脑脊液
    • B、无色透明,白细胞(50~500)乘以十的六次方/L
    • C、混浊,白细胞1000乘以十的六次方/L以上
    • D、无色透明,糖、氯化物降低
    • E、混浊,糖、氯化物降低

    正确答案:B

  • 第18题:

    患儿,女,8岁,主因发热、头痛、抽搐于9月入院,查T39℃,嗜睡,颈抵抗,病理反射阳性。为明确诊断应进行()

    • A、粪镜检
    • B、脑脊液涂片
    • C、脑脊液培养
    • D、粪培养
    • E、血清特异性IgM抗体

    正确答案:E

  • 第19题:

    患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻湿啰音,心率140次/分,血气PaO245mmHg,PaCO255mmHg。该患儿的首优护理诊断是()。

    • A、营养失调
    • B、气体交换受损
    • C、清理呼吸道无效
    • D、有皮肤完整性受损的危险
    • E、焦虑

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患儿,女,8岁,主因发热、头痛、抽搐于9月入院,查T39℃,嗜睡,颈抵抗,病理反射阳性。如进行临床分型,则为()
    A

    轻型

    B

    普通型

    C

    重型

    D

    极重型

    E

    暴发型


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻及湿啰音,心率140次/分,血气PaO245mmHg,PaCO255mmHg。 考虑为()
    A

    肺炎

    B

    心力衰竭

    C

    中枢性呼吸衰竭

    D

    周围性呼吸衰竭

    E

    喉炎


    正确答案: E
    解析: 此患儿因神经系统感染,影响呼吸中枢,而引起呼吸衰竭,属中枢性呼吸衰竭。该患儿主要的护理问题是气体交换受损。

  • 第22题:

    单选题
    患儿男,1岁。发热5天,昏迷2天。皮肤潮红,T38.5℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸不规律,出现潮式呼吸,两肺未闻及湿啰音,R130次/分,PaCO45mmHg,初步诊断该患者为()
    A

    肺炎

    B

    心力衰竭

    C

    支气管炎

    D

    周围性呼吸衰竭

    E

    中枢性呼吸衰竭


    正确答案: B
    解析: 通过病例叙述,该患儿病变主要累及肺部,患儿皮肤潮红,呼吸不规律,PaCO为45mmHg,为呼吸衰竭的表现,但出现潮式呼吸证明为中枢性,两肺未闻及湿啰音,证明不会为肺炎。

  • 第23题:

    单选题
    脑膜刺激症不包括哪一项()
    A

    颈有抵抗感或颈项强直

    B

    抬腿试验阳性

    C

    划跖试验阳性

    D

    深浅反射均亢进

    E

    可出现病理反射


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患儿2岁因患脑炎发热3天,昏迷2天,T38℃,伴颈抵抗、巴氏征(+),呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻干、湿啰音,心率140次/min。血气分析示PaO245mmHg,PaCO255mmHg。考虑该患儿合并有()。
    A

    肺炎

    B

    心力衰竭

    C

    中枢性呼吸衰竭

    D

    周围性呼吸衰竭

    E

    脑积水


    正确答案: C
    解析: 暂无解析