患者男,60岁。有腹股沟疝多年,搬重物时突感右下腹疼痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,4小时后来院急诊。诊断:右腹股沟嵌顿疝。此时用下列哪种处理为妥()A、注射止痛药B、平卧休息并观察病情变化C、输液D、放置胃肠减压E、用手法回纳疝内容物

题目

患者男,60岁。有腹股沟疝多年,搬重物时突感右下腹疼痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,4小时后来院急诊。诊断:右腹股沟嵌顿疝。此时用下列哪种处理为妥()

  • A、注射止痛药
  • B、平卧休息并观察病情变化
  • C、输液
  • D、放置胃肠减压
  • E、用手法回纳疝内容物

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  • 第1题:

    患者男,55岁,右腹股沟疝多年,一次搬重物时突感右疝块部痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,3h后来院急诊。诊断为右腹股沟嵌顿疝。此时应采用的治疗方法是A、注射镇痛药

    B、用手法回纳疝内容

    C、平卧休息观察发展

    D、局部穿刺减压

    E、静脉补充液体

    手法复位成功后,应采取的处理方式最好为A、急诊留观

    B、立即手术

    C、患者可回家

    D、住院择期手术

    E、次日门诊再复查


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A

  • 第2题:

    患者男,60岁。有腹股沟疝多年,搬重物时突感右下腹疼痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,4小时后来院急诊。诊断:右腹股沟嵌顿疝。

    此时用下列哪种处理为妥
    A.注射止痛药
    B.平卧休息并观察病情变化
    C.输液
    D.放置胃肠减压
    E.用手法回纳疝内容物

    答案:E
    解析:

    1.年老体弱或伴有其他严重疾病者而禁忌手术者,不宜立即手术,可先行手法复位回纳疝内容物,将医用疝带一端的软压垫对着疝环填住,阻止疝块突出,故选E。
    2.嵌顿疝,多数患者症状会逐渐严重,即使手法复位成功后,也要急诊留观,以免发展成为绞窄性疝需要立即手术。故选B。
    3.嵌顿疝病人右下腹痛伴腹泻,大便带血,考虑为肠管血运不足,肠管坏死,此时需紧急手术切除病变肠管。故选B。解题关键:嵌顿疝的并发症,易出现血运障碍引起肠坏死。

  • 第3题:

    男性,60岁,有腹股沟疝多年,搬重物时突感右下腹疼痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,4小时后来院急诊。诊断:右腹股沟嵌顿疝。

    此时用下列哪种处理为妥
    A.注射止痛药
    B.平卧休息并观察病情变化
    C.输液
    D.放置胃肠减压
    E.用手法回纳疝内容物

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    男性,60岁,有腹股沟疝多年,搬重物时突感右下腹疼痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,4小时后来院急诊。诊断:右腹股沟嵌顿疝。

    急诊观察5小时,病人右下腹痛伴腹泻,大便带血,提示可能有
    A.肠扭转
    B.肠坏死
    C.阑尾炎
    D.肠炎
    E.肠痉挛

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者,男,18岁,出游爬山后突感腹部疼痛剧烈,下腹部有一肿物突出,不能回纳,伴恶心、呕吐等症状,诊断为

    A.腹股沟直疝
    B.肠痈
    C.嵌顿疝
    D.小肠疝
    E.腹股沟斜疝

    答案:C
    解析:
    由于腹股沟的解剖弱点,在腹壁强度降低或腹内压力增高时小肠、大网膜、盲肠等腹腔内组织进入腹股沟形成疝气。可以分为易复性、难复性、嵌顿性和绞窄性。其中嵌顿疝常发生在高强度劳动或剧烈咳嗽及严重便秘等腹内压骤增时,如果疝内容物为肠管则可出现恶心、呕吐、腹痛等急性肠梗阻的症状。因此符合题干描述的答案为C。选项B肠痈,症状不符,首先排除。仅从题干描述中看不出具体属于ADE三项中的哪一种疝气,因此排除。故本题选C。

  • 第6题:

    患者男,60岁。有腹股沟疝多年,搬重物时突感右下腹疼痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,4小时后来院急诊。诊断:右腹股沟嵌顿疝。手法复位成功后,下列哪种处理正确()

    • A、急诊手术
    • B、急诊留观
    • C、病人可回家
    • D、住院择期手术
    • E、次日复查

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者男,55岁,右腹股沟疝多年,一次搬重物时突感右疝块部痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,3h后来院急诊。诊断为右腹股沟嵌顿疝。此时应采用的治疗方法是()

    • A、注射镇痛药
    • B、用手法回纳疝内容
    • C、平卧休息观察发展
    • D、局部穿刺减压
    • E、静脉补充液体

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    男性,60岁,有腹股沟疝多年,搬重物时突感右下腹疼痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,4小时后来院急诊。诊断:右腹股沟嵌顿疝。急诊观察5小时,病人右下腹痛伴腹泻,大便带血,提示可能有()。
    A

    肠扭转

    B

    肠坏死

    C

    阑尾炎

    D

    肠炎

    E

    肠痉挛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,68岁.右侧腹股沟区有一肿块1年余,渐增大,平卧时肿块可消失.弯腰搬重物时突感右下腹疼痛,伴呕吐3次。体格检查:右下腹压痛,肠鸣音12~14次/分,右腹股沟区有一梨形肿块约7cm×4cm×3cm,有明显压痛,不能回纳,局部皮肤无红肿。 最可能的诊断是( )
    A

    右侧腹股沟斜疝

    B

    可复性右侧腹股沟斜疝

    C

    难复性右侧腹股沟斜疝

    D

    右侧嵌顿性斜疝

    E

    右侧绞窄斜疝


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,60岁,有腹股沟疝多年,搬重物时突感右下腹疼痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,4小时后来院急诊。诊断:右腹股沟嵌顿疝。此时用下列哪种处理为妥()。
    A

    注射止痛药

    B

    平卧休息并观察病情变化

    C

    输液

    D

    放置胃肠减压

    E

    用手法回纳疝内容物


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,55岁,右腹股沟疝多年,一次搬重物时突感右疝块部痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,3h后来院急诊。诊断为右腹股沟嵌顿疝。手法复位成功后,应采取的处理方式最好为()
    A

    急诊留观

    B

    立即手术

    C

    患者可回家

    D

    住院择期手术

    E

    次日门诊再复查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,60岁,有腹股沟疝多年,搬重物时突感右下腹疼痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,4小时后来院急诊。诊断:右腹股沟嵌顿疝。手法复位成功后,下列哪种处理正确()。
    A

    急诊手术

    B

    急诊留观

    C

    病人可回家

    D

    住院择期手术

    E

    次日复查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,42岁,2小时前抬重物突然用力时,出现左下腹剧烈疼痛,伴停止排气,恶心。查体可见:左下腹腹股沟处5cm×6cm质韧肿块,活动差,压痛明显,判断目前该患者最可能出现的情况是( )

    A、难复性腹股沟直疝

    B、难复性腹股沟斜疝

    C、嵌顿性腹股沟斜疝

    D、嵌顿性腹股沟直疝

    E、绞窄性腹股沟直疝


    参考答案:C

  • 第14题:

    患者男,60岁。有腹股沟疝多年,搬重物时突感右下腹疼痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,4小时后来院急诊。诊断:右腹股沟嵌顿疝。

    急诊观察5小时,病人右下腹痛伴腹泻,大便带血,提示可能有
    A.肠扭转
    B.肠坏死
    C.阑尾炎
    D.肠炎
    E.肠痉挛

    答案:B
    解析:

    1.年老体弱或伴有其他严重疾病者而禁忌手术者,不宜立即手术,可先行手法复位回纳疝内容物,将医用疝带一端的软压垫对着疝环填住,阻止疝块突出,故选E。
    2.嵌顿疝,多数患者症状会逐渐严重,即使手法复位成功后,也要急诊留观,以免发展成为绞窄性疝需要立即手术。故选B。
    3.嵌顿疝病人右下腹痛伴腹泻,大便带血,考虑为肠管血运不足,肠管坏死,此时需紧急手术切除病变肠管。故选B。解题关键:嵌顿疝的并发症,易出现血运障碍引起肠坏死。

  • 第15题:

    男性,60岁,有腹股沟疝多年,搬重物时突感右下腹疼痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,4小时后来院急诊。诊断:右腹股沟嵌顿疝。

    病人需急症手术,下面哪一条不是护士要做的
    A.备皮
    B.灌肠
    C.胃肠减压
    D.备血
    E.交待术中及术后并发症并让家属签字

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    男性,60岁,有腹股沟疝多年,搬重物时突感右下腹疼痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,4小时后来院急诊。诊断:右腹股沟嵌顿疝。

    手法复位成功后,下列哪种处理正确
    A.急诊手术
    B.急诊留观
    C.病人可回家
    D.住院择期手术
    E.次日复查

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    患者,男性,68岁,右侧腹股沟区肿块一年余,逐渐增大,平卧时肿块可消失,弯腰搬运重物时突感到右下腹疼痛,伴呕吐3次。体格检查:右下腹压痛,肠鸣音12—14/min,右腹股沟区有一约7cm×4㎝×3㎝梨形肿块,有明显压痛,不能回纳,局部皮肤无红肿。最可能的诊断是()

    • A、右侧腹股沟斜疝
    • B、可复性右侧腹股沟斜疝
    • C、难复性右侧腹股沟斜疝
    • D、右侧嵌顿性斜疝
    • E、右侧腹股沟斜疝发生绞窄

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者男,55岁,右腹股沟疝多年,一次搬重物时突感右疝块部痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,3h后来院急诊。诊断为右腹股沟嵌顿疝。手法复位成功后,应采取的处理方式最好为()

    • A、急诊留观
    • B、立即手术
    • C、患者可回家
    • D、住院择期手术
    • E、次日门诊再复查

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者,男性,40岁。抬重物时突感下腹坠痛,发现右腹股沟区一核桃样肿块,质硬,有触痛,不能推动。最可能的诊断为()

    • A、腹股沟直疝嵌顿
    • B、直疝嵌顿
    • C、滑疝嵌顿
    • D、腹股沟斜疝嵌顿
    • E、腹股沟淋巴结肿大

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者男,60岁。有腹股沟疝多年,搬重物时突感右下腹疼痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,4小时后来院急诊。诊断:右腹股沟嵌顿疝。急诊观察5小时,病人右下腹痛伴腹泻,大便带血,提示可能有()
    A

    肠扭转

    B

    肠坏死

    C

    阑尾炎

    D

    肠炎

    E

    肠痉挛


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,55岁,右腹股沟疝多年,一次搬重物时突感右疝块部痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,3h后来院急诊。诊断为右腹股沟嵌顿疝。此时应采用的治疗方法是()。
    A

    注射镇痛药

    B

    用手法回纳疝内容

    C

    平卧休息观察发展

    D

    局部穿刺减压

    E

    静脉补充液体


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,60岁。有腹股沟疝多年,搬重物时突感右下腹疼痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,4小时后来院急诊。诊断:右腹股沟嵌顿疝。手法复位成功后,下列哪种处理正确()
    A

    急诊手术

    B

    急诊留观

    C

    病人可回家

    D

    住院择期手术

    E

    次日复查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,18岁,出游爬山后突感腹部疼痛剧烈,下腹部有一肿物突出,不能回纳,伴恶心、呕吐等症状,诊断为()。
    A

    腹股沟直疝

    B

    肠痈

    C

    嵌顿疝

    D

    小肠疝

    E

    腹股沟斜疝


    正确答案: C
    解析: 由于腹股沟的解剖弱点,在腹壁强度降低或腹内压力增高时小肠、大网膜、盲肠等腹腔内组织进入腹股沟形成疝气。可以分为易复性、难复性、嵌顿性和绞窄性。其中嵌顿疝常发生在高强度劳动或剧烈咳嗽及严重便秘等腹内压骤增时,如果疝内容物为肠管则可出现恶心、呕吐、腹痛等急性肠梗阻的症状。因此符合题干描述的答案为C。选项B肠痈,症状不符,首先排除。仅从题干描述中看不出具体属于ADE三项中的哪一种疝气,因此排除。故本题选C。