患者女,58岁。因尿毒症收入院,查Hb70g/L,可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是()A、神经症状B、氮质血症C、代谢性酸中毒D、贫血E、胃肠道症状

题目

患者女,58岁。因尿毒症收入院,查Hb70g/L,可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是()

  • A、神经症状
  • B、氮质血症
  • C、代谢性酸中毒
  • D、贫血
  • E、胃肠道症状

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  • 第1题:

    患者女,58岁。因尿毒症收入院,查Hb70g/L,可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是

    A、神经症状

    B、氮质血症

    C、代谢性酸中毒

    D、贫血

    E、胃肠道症状


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者,女,50岁,体重60 kg。因反复呕吐5天入院。血清钠130 mmol/L。入院当天应补充的钠量是 ( )

    A.25.5g

    B.21g

    C.4.5g

    D.15g

    E.10.5g


    正确答案:D
    需补充的总钠量(mmol)=[血钠的正常值(mmol/L)一血钠测得值(mmoI/L)]×体重(kg)×0.5(男性为0.6),因此总钠量=(142—130)×60×0.5=360mmol,以17mmolNa+相当于1g钠盐计算,补氯化钠量约为21g。首日补充一半加正常需要量4.5g。

  • 第3题:

    女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,查HB70g/L血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min,该患者功能分期应属于哪项( )

    A.肾功能不全代偿期

    B.尿毒症期

    C.肾功能正常期

    D.肾功能不全失代偿期

    E.肾功能不全衰竭期


    正确答案:D

  • 第4题:

    患者女,50岁。因患尿毒症而入院。患者精神萎靡,食欲差,24小时尿量80ml,下腹部空虚,无胀痛。请评估患者目前的排尿状况是

    A、尿潴留

    B、尿失禁

    C、少尿

    D、尿闭

    E、尿少


    参考答案:D

  • 第5题:

    患者,女,60岁,平素睡眠不佳,常服朱砂安神丸,此次因急性心肌梗死入院。入院常规查scr187μmol/L,行冠脉造影及PT-CA治疗后复查scr 369μmol/L,该患者肾功能恶化最可能的原因是

    A.心力衰竭

    B.急性心肌梗死

    C.PTCA

    D.造影剂肾损害

    E.肾缺血


    正确答案:D

  • 第6题:

    患者女性,55岁,因尿毒症收入院,查Hb60g/L,可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是

    A、代谢性酸中毒
    B、氮质血症
    C、神经症状
    D、贫血
    E、胃肠道症状

    答案:D
    解析:
    尿毒症病人都会出现贫血,随着进入尿毒症的时间延长,患者贫血会越来越重。这种情况在接受透析治疗的患者中也存在。如果不能及时纠正贫血,长期贫血会使接受透析治疗的患者出现一系列并发症,最后导致死亡。所以对透析患者的贫血必须进行治疗。引起尿毒症患者贫血的最主要的原因是肾脏衰竭后不能分泌促红细胞生成素(简称“促红素”)。促红素是一种糖蛋白,大部分由肾脏产生,另有10%~15%由肝脏产生。正常人血中促红素的浓度约为5pmol/L。促红素的作用是促进骨髓中的红系祖细胞生成前驱细胞,使网织红细胞增生,从而转化为红细胞。引起尿毒症病人贫血的原因还有:尿毒症致使胃肠功能减退,使营养物质包括铁、叶酸等吸收障碍,造成造血原料缺少;毒素直接作用于红细胞,导致红细胞的破坏增加;此外做血液透析的患者由于透析膜生物相容性问题导致红细胞的破坏增加,进一步加重贫血。所以治疗尿毒症患者贫血的重点是补充促红细胞生成素。

  • 第7题:

    患者女,50岁。因患尿毒症而入院。患者精神萎靡,食欲差,24小时尿量80ml,下腹部空虚,无胀痛。请评估患者目前的排尿状况是

    A.尿潴留
    B.尿失禁
    C.少尿
    D.尿闭
    E.尿少

    答案:D
    解析:
    尿潴留是由于尿路有病理障碍或神经性功能障碍,从而导致大量尿液积蓄在膀胱中而不能排出或排出不畅的病症。尿失禁,是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。24小时尿量少于400ml或者每小时尿量少于17ml为少尿,见于心、肾疾病和休克患者。尿闭症是以排尿困难为主,重者无尿排出的疾病。所以D选项正确。故选D。

  • 第8题:

    患者女,58岁,因贫血、胸骨骨痛入院。查体:贫血貌,胸骨压痛明显。血常规:WBC3.85×109/L,Hb70g/L,PLT72×109/L,免疫球蛋白IgG78g/L,血清钙3.11mmol/L,β2-微球蛋白5.9mg/L,骨髓中浆细胞0.325,诊断为多发性骨髓瘤,此患者的分期应为()

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、Ⅳ期
    • E、Ⅴ期

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者女,38岁。间歇性水肿十余年,伴恶心、呕吐3周。血压155/110mmHg。血常规Hb70g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3/HP。血Cr485μmol/L。上例患者肾功能损害分期为()
    A

    肾功能不全代偿期

    B

    肾功能正常期

    C

    肾功能不全氮质血症期

    D

    肾衰竭期

    E

    尿毒症晚期


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,38岁。间歇性水肿十余年,伴恶心、呕吐3周。血压155/110mmHg。血常规Hb70g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3/HP。血Cr485μmol/L。判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是()
    A

    肾穿刺

    B

    静脉肾盂造影

    C

    肾脏CT

    D

    肾脏血管造影

    E

    肾脏B超


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,58岁,因贫血、胸骨骨痛入院。查体:贫血貌,胸骨压痛明显。血常规:WBC3.85×10/L,Hb70g/L,PLT72×10/L,免疫球蛋白IgG78g/L,血清钙3.11mmol/L,β2-微球蛋白5.9mg/L,骨髓中浆细胞0.325,诊断为多发性骨髓瘤,此患者的分期应为
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    Ⅴ期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,58岁。因尿毒症收入院,查Hb70g/L,可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是()
    A

    神经症状

    B

    氮质血症

    C

    代谢性酸中毒

    D

    贫血

    E

    胃肠道症状


    正确答案: E
    解析: 贫血的产生是由于尿毒症时肾组织损害严重,分泌功能出现紊乱,红细胞生成素产生不足,骨化三醇降低等。代谢性酸中毒属于酸碱平衡失调,A、B、E均不属于内分泌功能障碍,不符合题意。故而选D。解题关键:肾脏能分泌和合成一些物质,起到调节人体生理功能的作用。它主要分泌肾素、前列腺素,产生促红细胞生成因子、红细胞生成素等。 【考点】:尿毒症症状

  • 第13题:

    患者,女性,63岁。冠心病史多年,反复水肿,尿少10年。查:Hb70g/L,BP150/95mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3个/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,

    A、肾功能代偿期

    B、尿毒症期

    C、肾功能正常

    D、肾功能失代偿期

    E、肾衰竭期


    参考答案:D

  • 第14题:

    患者,女性,55岁。因尿毒症收入院,查Hb 60g/L,可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是

    A.胃肠道症状

    B.代谢性酸中毒

    C.氮质血症

    D.神经症状

    E.贫血


    正确答案:E

  • 第15题:

    患者女性,62岁。因视力障碍收入院,查空腹血糖10mmol/L,餐后血糖18mmol/L。该患者可能是

    A、花眼

    B、糖尿病视网膜病变

    C、动脉硬化

    D、黄斑变性

    E、角膜溃疡


    参考答案:B

  • 第16题:

    22岁,女,月经周期(5~10)/(24~45),末次月经已来潮10多天,淋漓不尽,昨天起无诱因阴道大量出血,色鲜红,伴血块,夜间急诊入院,查贫血外貌,Hb70g/L,血压12/7kPa(90/50mmHg),肛查:子宫、附件无明显异常,该患者最可能的诊断为

    A、月经过多

    B、宫外孕出血

    C、功能失调性子宫出血

    D、不全流产

    E、子宫黏膜下肌瘤


    参考答案:C

  • 第17题:

    患者女,58岁。因尿毒症收入院,查Hb70g/L,可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是

    A.神经症状
    B.氮质血症
    C.代谢性酸中毒
    D.贫血
    E.胃肠道症状

    答案:D
    解析:
    贫血的产生是由于尿毒症时肾组织损害严重,分泌功能出现紊乱,红细胞生成素产生不足,骨化三醇降低等。代谢性酸中毒属于酸碱平衡失调,A、B、E均不属于内分泌功能障碍,不符合题意。故而选D。解题关键:肾脏能分泌和合成一些物质,起到调节人体生理功能的作用。它主要分泌肾素、前列腺素,产生促红细胞生成因子、红细胞生成素等。

  • 第18题:

    患者,男,46岁,患尿毒症2年。血常规示RBC2.35*1012/L,Hb70g/L。导致该患者贫血的最主要原因是

    A:出血
    B:低蛋白
    C:促红细胞生成素缺乏
    D:缺铁
    E:叶酸缺乏

    答案:C
    解析:
    大多数尿毒症患者一般均有轻、中度贫血,其原因主要由于促红细胞生成素缺乏,故称为肾性贫血。

  • 第19题:

    患者,男性,46岁,慢性肾衰竭12年,3年前已进入尿毒症期。该患者的临床表现可能与肾脏内分泌功能障碍有关的是

    A.高血压
    B.贫血
    C.恶心、呕吐
    D.心力衰竭
    E.肾性骨病

    答案:D
    解析:

  • 第20题:

    患者女,32岁,主诉乏力3个月。查体:面色苍白;RBC3.3×10/L,Hb70g/L,HCT0.26。 患者的MCHC为

    • A、256g/L
    • B、269g/L
    • C、284g/L
    • D、320g/L
    • E、360g/L

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,63岁。冠心病史多年,反复水肿,尿少10年。查:Hb70g/L,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,CCr40ml/min。该患者功能分期应属于哪项()。
    A

    肾功能代偿期

    B

    尿毒症期

    C

    肾功能正常

    D

    肾功能失代偿期

    E

    肾衰竭期


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    一昏迷患者,病史不详,呼吸深大,查BP180/120mmHg,颈软无黄疸,心肺腹部无异常.Hb70g/L,RBC1.9×1012/L,尿蛋白(+),比重1.010,沉渣见蜡样管型0~1个/HP,RBC0~1个/HP,血氨正常,BUN20mmol/L,CO2CP18mmol/L,血糖4.4mmol/L 此患者最可能的诊断是()。
    A

    肝昏迷

    B

    糖尿病酮症酸中毒

    C

    低血糖昏迷

    D

    低血压昏迷

    E

    尿毒症昏迷


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,48岁,以“慢性肾小球肾炎”入院,查 体:血压182/104mmHg,意识清醒,实验室检查 ,血肌酐708μmol/L,肾小球滤过率10ml/mm,血 钙1.6mol/L,该患者可能发生了(   )。
    A

    肾性骨病

    B

    内分泌失调

    C

    运动神经损害

    D

    营养不良

    E

    脑血管意外


    正确答案: B
    解析:

  • 第24题:

    单选题
    患者,女,50岁。因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L,脉搏120次/分。患者属于(   )。
    A

    高钠血症

    B

    低钠血症

    C

    低钾血症

    D

    中度缺水

    E

    重度缺水


    正确答案: D
    解析: