患者男，60岁。慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol／L，血肌酐792μmol／L，其最佳治疗为（）A、透析治疗B、饮食治疗C、氨基酸疗法D、氧化淀粉治疗E、强力利尿治疗

题目

患者男，60岁。慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol／L，血肌酐792μmol／L，其最佳治疗为（）

  • A、透析治疗
  • B、饮食治疗
  • C、氨基酸疗法
  • D、氧化淀粉治疗
  • E、强力利尿治疗
相似考题

1.女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现，尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20～30/HP、红细胞偶见，血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L，血红蛋白90g/L。患者肾功能不全的临床分期为A、肾功能不全失代偿期B、肾功能不全尿毒症期C、肾功能不全代偿期D、肾功能正常E、肾功能衰竭终末期除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、慢性肾炎合并下尿路感染E、慢性肾炎合并肾盂肾炎目前应首先进行的检查项目A、尿沉渣镜检找白细胞管型B、尿沉渣中抗体包裹细菌C、清洁中段尿培养D、静脉肾盂造影E、密切观察患者的血压

2.导致慢性肾功能不全最常见的病因是A、肾肿瘤B、肾结核C、肾小动脉硬化D、慢性肾盂肾炎E、慢性肾小球肾炎

3.女，30岁，头晕，伴恶心、呕吐半个月，血压150／105mmHg，维生素B60g／L，尿检查：比重1．010，蛋白(++++)，红血球(++)，白细胞(+)，蜡样管型(+)，Scr387μmol／L。本例的诊断可能是A．急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期B．慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期C．慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期D．慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期E．慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期

4.患者女，30岁。头晕，伴恶心、呕吐半个月。血压150／105mmHg，Hb：60g/L，尿检查，比重1.010，蛋白(++++)，红细胞(++)，白细胞(+)，蜡样管型(+)，BUN84mmol/L。本例的诊断可能是A、急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期B、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期C、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期D、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期E、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期

更多“患者男，60岁。慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，”相关问题

  • 第1题：

    若该项尿液检查异常，你考虑病人可能患有

    A．急性肾盂肾炎

    B．慢性肾盂肾炎

    C．急性肾小球肾炎

    D．慢性肾小球肾炎

    E．慢性肾功能不全


    正确答案：A

  • 第2题：

    膀胱刺激征可见于

    A、急性肾盂肾炎

    B、慢性肾盂肾炎

    C、慢性肾小球肾炎

    D、急进性肾小球肾炎

    E、慢性肾功能不全尿毒症期


    参考答案：A

  • 第3题：

    慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol/L，血肌酐792μmol/L，其最佳治疗为

    A、透析治疗

    B、饮食治疗

    C、氨基酸疗法

    D、氧化淀粉治疗

    E、强力利尿治疗


    参考答案：A

  • 第4题：

    患者，患慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol/L，血肌酐792μmol/L其最佳治疗为

    A、透析治疗

    B、饮食治疗

    C、氨基酸疗法

    D、氧化淀粉治疗

    E、强力利尿治疗


    参考答案：A

  • 第5题：

    高磷低钙常见于

    A.急性肾盂肾炎

    B.慢性肾盂肾炎

    C.慢性肾小球肾炎

    D.急进性肾小球肾炎

    E.慢性肾功能不全尿毒症期


    参考答案：E

  • 第6题：

    患者，男性，42岁，慢性肾盂肾炎史20年，3年前诊断为慢性肾功能不全。近3天出现尿少。血尿素氮36mmol/L，血肌酐79μmol/L。其最佳治疗为

    A.氨基酸疗法
    B.氧化淀粉治疗
    C.饮食治疗
    D.强力利尿治疗
    E.透析治疗

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    女，59岁，夜尿多2年，恶心呕吐3周，有高血压家族史。PE：血压180／100mmHg(24／13kPa)，眼底动脉细，交叉压迫，双下肢压水肿(+)，血红蛋白53g／L．ECG示左心室肥大劳损

    最可能的诊断是
    A.慢性肾小球肾炎、肾功能不全
    B.慢性肾盂肾炎、肾功能不全
    C.恶性高血压、肾功能不全
    D.遗传性肾小球肾炎、肾功能不全
    E.高血压肾病、肾功能不全

    答案：E
    解析：
    患者老年前期女性，有高血压家族史，查体：血压明显增高，眼底动脉细，交叉压迫，左心室肥大劳损和双下肢轻度水肿。因而原发病应首先考虑高血压，所以诊断应为高血压肾病，因既往史中无水肿、尿急、尿频、尿痛，故暂无法考虑慢性肾小球肾炎或慢性肾盂肾炎；而起病年龄较大、病程长及眼底无明显的视乳头水肿和渗出不支持恶性高血压的诊断；至于遗传性肾小球肾炎，患者即无遗传性肾炎的家族史，发生肾功能不全的年龄也偏大均不支持。因患者有夜尿增多2年，近期出现明显的消化道症状和重度贫血，提示先有肾小管浓缩损害，因贫血明显，说明肾功能损害严重，应该已经进入肾衰竭期(当然有生化指标验证更好)。目前病情严重的主要问题是血压太高(180／100mmHg)，因而首当其冲是及时、稳妥地把血压降下来。当然低盐、低蛋白饮食和适当的应用利尿药物也是必要的，下一步应择期进行透析治疗。

  • 第8题：

    女，30岁，头晕，伴恶心、呕吐半个月，血压150／105mmHg，Hb：60g／L，尿检查，比重1．010，蛋白（++++），红细胞（++），白细胞（+），蜡样管型（+），BUN84mmol／L，本例的诊断可能是（）。

    • A、急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期
    • B、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期
    • C、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期
    • D、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期
    • E、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    除肾功能不全的诊断外还应诊断为（　　）。
    A

    慢性肾盂肾炎

    B

    慢性肾盂肾炎急性发作

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    慢性肾炎合并下尿路感染

    E

    慢性肾炎合并肾盂肾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，28岁。少尿、水肿1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性，血压180/120mmHg，尿蛋白（-），红细胞5～10个/HP.白细胞3～5个/HP，BUN30mmol/L，血红蛋白65g/L，初步诊断为（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎，肾功能不全

    C

    肾病综合征

    D

    慢性肾盂肾炎，肾功能不全

    E

    高血压病3期


    正确答案： A
    解析： 患者慢性病史，少尿、水肿、高血压、贫血，BUN升高，支持慢性肾小球肾炎，肾功能不全的诊断。因此选B。急性肾小球肾炎常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，且急性肾炎多为自限性，病程2～4周，但该患者的血尿、蛋白尿均不显著。故A错误。该患者尿蛋白（-），肾病综合征的可能性不大。故C错误。慢性肾盂肾炎常表现为发热，腰痛，尿白细胞显著升高，而该患者尿白细胞仅少量增多。故D错误。高血压是肾病的后果，而原发性高血压以中老年多发。故E错误。

  • 第11题：

    高磷低钙可见于

    A、急性肾盂肾炎

    B、慢性肾盂肾炎

    C、慢性肾小球肾炎

    D、急进性肾小球肾炎

    E、慢性肾功能不全尿毒症期


    参考答案：E

  • 第12题：

    无症状性菌尿常见于

    A、急性肾盂肾炎

    B、慢性肾盂肾炎

    C、慢性肾小球肾炎

    D、急进性肾小球肾炎

    E、慢性肾功能不全尿毒症期


    参考答案：B

  • 第13题：

    引起慢性肾功能不全最常见的原因是

    A、尿道结石

    B、慢性肾小球肾炎

    C、慢性肾盂肾炎

    D、多囊肾

    E、慢性尿道阻塞


    参考答案：B

  • 第14题：

    引起慢性肾功能不全的最常见病因是

    A、肾结核

    B、多囊肾

    C、高血压肾病

    D、慢性肾盂肾炎

    E、慢性肾小球肾炎


    参考答案：E

  • 第15题：

    患者，男，35岁。头晕乏力，血压160／100mmHg，无水肿，血红蛋白80g／L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型0～1个／HP，血BUN20mmol／L。可能性最大的诊断是

    A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期

    B.高血压病Ⅱ期

    C.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期

    D.急进性高血压

    E.慢性肾盂肾炎


    正确答案：A

  • 第16题：

    患者，男性，42岁，慢性肾盂肾炎史20年，3年前诊断为慢性肾功能不全。近3天出现尿少。血尿素氮36mmol/L。血肌酐79μmol/L。其最佳治疗为

    A:透析治疗
    B:饮食治疗
    C:氨基酸疗法
    D:氧化淀粉治疗
    E:强力利尿治疗

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    患者，女性，50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查尿蛋白（+），近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心，偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+）、尿沉渣镜检白细胞10～30/HP、红细胞偶见。血尿素氮14.6mmol/L，血肌酐363.6μmol/L。血红蛋白80g/L。除肾功能不全的诊断外还应考虑的疾病是（）。

    • A、慢性肾盂肾炎
    • B、急性肾盂肾炎并下尿路感染
    • C、慢性肾炎合并肾盂肾炎
    • D、慢性肾盂肾炎急性发作
    • E、慢性肾炎合并膀胱炎

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    患者男，60岁。慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol／L，血肌酐792μmol／L，其最佳治疗为（）
    A

    透析治疗

    B

    饮食治疗

    C

    氨基酸疗法

    D

    氧化淀粉治疗

    E

    强力利尿治疗


    正确答案： A
    解析： 慢性肾衰竭血液透析指征：①不能纠正的电解质及酸碱平衡异常；②有中枢或末梢神经损害和精神障碍者；③有全身水肿、肺水肿者；④血肌酐≥707.2μmol／L，或血尿素氮≥28.56mmol／L;或内生肌酐清除率(Ccr)≤10～15ml／min;⑤血钾>6.5mmol／L。故选A。 【考点】：慢性肾衰竭的治疗

  • 第19题：

    单选题
    王女士患慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol/L，血肌酐792μmol/L。其最佳治疗为（）
    A

    透析治疗

    B

    饮食治疗

    C

    氨基酸治疗

    D

    氧化淀粉治疗

    E

    强力利尿治疗


    正确答案： A
    解析： 心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症，也是死亡的主要原因。治疗心力衰竭的最佳选择是血液透析治疗，有利于维持患者的血流动力学稳定，有利于心力衰竭的控制。

  • 第20题：

    单选题
    慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol/L，血肌酐792μmol/L，其最佳治疗为（）
    A

    透析治疗

    B

    饮食治疗

    C

    氨基酸疗法

    D

    氧化淀粉治疗

    E

    强力利尿治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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