患者,女,36岁。患类风湿关节炎12年,现关节红肿,疼痛如燎,晨僵,活动受限,兼恶风发热,有汗不解,心烦口渴,便干尿赤,舌红苔黄,脉滑数。其证型是().A、风寒湿阻B、风湿热郁C、阴虚郁热D、湿热蕴蒸E、湿热伤津

题目

患者,女,36岁。患类风湿关节炎12年,现关节红肿,疼痛如燎,晨僵,活动受限,兼恶风发热,有汗不解,心烦口渴,便干尿赤,舌红苔黄,脉滑数。其证型是().

  • A、风寒湿阻
  • B、风湿热郁
  • C、阴虚郁热
  • D、湿热蕴蒸
  • E、湿热伤津

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  • 第1题:

    57岁,女性,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近3周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动 患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是

    A、类风湿关节炎

    B、关节内游离体

    C、骨关节炎

    D、风湿性关节炎

    E、狭窄性腱鞘炎


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者女,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近2周来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是

    A、骨性关节炎

    B、痛风

    C、银屑病关节炎

    D、类风湿关节炎

    E、风湿性关节炎


    参考答案:D

  • 第3题:

    患者女,53岁。患类风湿关节炎,接受药物治疗。近日因天气变湿冷,手指间关节疼痛加重,晨僵可达数小时,同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是

    A、睡前戴手套

    B、晨起冷敷手关节

    C、卧床休息减少活动

    D、加大手关节活动度

    E、增加手关节活动量


    参考答案:A

  • 第4题:

    患者,55岁女性,右手拇指晨起僵硬伴疼痛6个月,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响.临床诊断最可能是

    A.类风湿关节炎

    B.关节内游离体

    C.骨关节炎

    D.风湿性关节炎

    E.狭窄性腱鞘炎


    正确答案:E
    患者老年女性,缓慢起病,右手拇指晨起僵硬伴疼痛,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响,首先考虑诊断拇长屈肌腱鞘炎(弹响拇)。关节内游离体见于骨关节炎,好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位,手指表现为有摩擦音、Heberden结节(远侧指问关节侧方增粗)。类风湿关节炎、风湿性关节炎都不会有关节弹响。考点:狭窄性腱鞘炎的诊断

  • 第5题:

    共用题干
    患者,女性,70岁。患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀,时轻时重,有晨僵。护理体检:患者双手呈天鹅颈样畸形,饮食起居困难。

    诊断该患者类风湿关节炎的活动指标是
    A:关节疼痛
    B:关节肿胀
    C:晨僵
    D:关节畸形
    E:关节功能障碍

    答案:C
    解析:
    病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬,活动受限,如胶黏着的感觉,适度活动后逐渐减轻,尤以晨起时最明显,称为晨僵,晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。故选C。

  • 第6题:

    患者女,55岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是

    A.类风湿关节炎
    B.关节内游离体
    C.骨关节炎
    D.风湿性关节炎
    E.狭窄性腱鞘炎

    答案:E
    解析:
    狭窄性腱鞘炎是因长期手指快速活动反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病。起初表现晨起患指发僵、疼痛,缓慢活动后即消失。随着病程延长,出现弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动。类风湿关节炎是一种非特异性炎症,表现为多发性和对称性慢性关节炎。骨关节炎临床表现主要为疼痛,初期轻微钝痛,后逐步加重,有的患者在静止或晨起时感到疼痛,稍微活动后减轻。故选E。

  • 第7题:

    患者女,28岁,因“全身各大、小关节疼痛伴晨僵4年”来诊。初步诊断:类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的关节病变,叙述错误的是()

    • A、对称性
    • B、可出现关节畸形
    • C、发作时疼痛
    • D、关节周围软组织受累
    • E、远端指关节多见

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者女,28岁。患类风湿关节炎3年,晨僵明显。护理措施错误的是()。

    • A、关节制动
    • B、活动关节
    • C、晨起后温水浴
    • D、热水泡僵硬关节
    • E、夜间弹力手套保暖

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,35岁,患类风湿关节炎5年,加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛,晨僵2小时,行走不便。体检:双手近端指关节肿大畸形,双踝、双膝关节肿胀,双膝有积水,下蹲困难。根据该患者的症状体征,可用于判断类风湿关节炎病情活动度的指标是()。
    A

    晨僵的程度和持续时间

    B

    关节疼痛的程度

    C

    关节畸形的程度和范围

    D

    关节功能障碍的程度

    E

    关节外表现


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,28岁,因“全身各大、小关节疼痛伴晨僵4年”来诊。初步诊断:类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的关节病变,叙述错误的是()
    A

    对称性

    B

    可出现关节畸形

    C

    发作时疼痛

    D

    关节周围软组织受累

    E

    远端指关节多见


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,36岁。患类风湿关节炎12年,现关节红肿,疼痛如燎,晨僵,活动受限,兼恶风发热,有汗不解,心烦口渴,便干尿赤,舌红苔黄,脉滑数。其证型是()
    A

    风寒湿阻

    B

    风湿热郁

    C

    阴虚郁热

    D

    湿热蕴蒸

    E

    湿热伤津


    正确答案: B
    解析: 关节红肿,疼痛如燎,心烦口渴,便干尿赤,舌红苔黄为有热邪之象;恶风发热同时并见为有表邪;有汗热不解为兼有湿邪所致,综合判断为风湿热郁。

  • 第12题:

    单选题
    患者女,53岁。患类风湿关节炎,接受药物治疗。近日因天气变湿冷,手指间关节疼痛加重,晨僵可达数小时,同时伴活动障碍,目前正确的护理措施是(   )
    A

    睡前戴手套

    B

    晨起冷敷手关节

    C

    保持手关节伸展

    D

    加大手关节活动度

    E

    增加手关节活动量


    正确答案: B
    解析:

  • 第13题:

    患者女,55岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是

    A、类风湿关节炎

    B、关节内游离体

    C、骨关节炎

    D、风湿性关节炎

    E、狭窄性腱鞘炎


    参考答案:E

  • 第14题:

    女,55岁,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年。近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是

    A.类风湿关节炎

    B.关节内游离体

    C.骨关节炎

    D.风湿性关节炎

    E.狭窄性腱鞘炎


    正确答案:E
    弹响指提示狭窄性腱鞘炎。

  • 第15题:

    患者,女,36岁。患类风湿性关节炎12年,现关节红肿,疼痛如燎,晨僵,活动受限,兼恶风发热,有汗不解,心烦口渴,便干尿赤,舌红苔黄,脉滑数。其证型是

    A.风寒湿阻

    B.风湿热郁

    C.阴虚郁热

    D.湿热蕴蒸

    E.湿热伤津


    正确答案:B
    解析:关节红肿,疼痛如燎,为有热邪之象;恶风发热有汗不解脉滑为风热之邪夹湿之象。综合判断为风湿热郁。

  • 第16题:

    患者女性,54岁,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。最可能的诊断是

    A、类风湿关节炎
    B、狭窄性腱鞘炎
    C、骨关节炎
    D、风湿性关节炎
    E、关节内游离体

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    共用题干
    女性,70岁。患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀,时轻时重,有晨僵。护理体检:患者双手呈天鹅颈样畸形,饮食起居困难。

    诊断该患者类风湿关节炎活动指标的是
    A:关节疼痛
    B:关节肿胀
    C:晨僵
    D:关节畸形
    E:关节功能障碍

    答案:C
    解析:
    主要表现为对称性多关节炎,关节肿胀、僵硬、疼痛、不能握紧拳头或提重物。故选E。

    病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬,活动受限,如胶粘着的感觉,适度活动后逐渐减轻,尤以晨起时最明显,称为晨僵,晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。故选C。

    为保持关节功能、防止关节畸形和肌肉萎缩,护士应指导病人锻炼。在症状基本控制后,鼓励病人及早下床活动,每天有计划地进行锻炼,增强机体的抵抗能力,保护关节功能,延缓功能损害的进程。故选B。

  • 第18题:

    患者,女,36岁。患类风湿关节炎12年,现关节红肿,疼痛如燎,晨僵,活动受限,兼恶风发热,有汗不解,心烦口渴,便干尿赤,舌红苔黄,脉滑数。其证型是( ) (2001,2003)

    A.风寒湿阻
    B.风湿热邪
    C.湿热蕴蒸
    D.温热蕴蒸
    E.湿热伤津

    答案:E
    解析:
    外感风湿热邪袭于肌腠,壅于经络,痹阻气血经脉,滞留于关节筋骨而见关节红肿、疼痛如燎,晨僵,活动受限。热邪熏灼津液,可出现发热,心烦口渴,便于尿赤。舌脉为湿热之象,故辨证为湿热伤津证。选E。

  • 第19题:

    女,55岁,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是()

    • A、类风湿关节炎
    • B、关节内游离体
    • C、骨关节炎
    • D、风湿性关节炎
    • E、狭窄性腱鞘炎

    正确答案:E

  • 第20题:

    患者,女,30岁,怀孕4个月,现双侧膝关节疼痛,遇寒加重,无红肿,无变形,舌淡,苔薄白,脉沉紧。如患者伴随有胎动不安,腰膝酸软疼痛,宜配伍()

    • A、桑寄生
    • B、白术
    • C、黄芩
    • D、艾叶
    • E、苎麻根

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    患者女,28岁。患类风湿关节炎3年,晨僵明显。护理措施错误的是()。
    A

    关节制动

    B

    活动关节

    C

    晨起后温水浴

    D

    热水泡僵硬关节

    E

    夜间弹力手套保暖


    正确答案: B
    解析: 对于晨僵患者,夜间可戴弹力手套保暖,清晨可温水浴或热水浸泡僵硬的关节后,进行关节活动。关节制动为错误的。

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,30岁,怀孕4个月,现双侧膝关节疼痛,遇寒加重,无红肿,无变形,舌淡,苔薄白,脉沉紧。如患者伴随有胎动不安,腰膝酸软疼痛,宜配伍()。
    A

    桑寄生

    B

    白术

    C

    黄芩

    D

    艾叶

    E

    苎麻根


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,55岁,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是()
    A

    类风湿关节炎

    B

    关节内游离体

    C

    骨关节炎

    D

    风湿性关节炎

    E

    狭窄性腱鞘炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析