患者女性,70岁,因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒,右肩着地,感右肩疼痛,功能受限,急诊就诊。关于外科颈骨折,叙述错误的是()A、肱骨外科颈位于骨干与大小结节交界处B、外科颈处骨皮质突然变薄、易骨折C、多发生于青年人D、可分为无移位、外展型、内收型、合并肩关节脱位E、可并发神经损伤

题目

患者女性,70岁,因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒,右肩着地,感右肩疼痛,功能受限,急诊就诊。关于外科颈骨折,叙述错误的是()

  • A、肱骨外科颈位于骨干与大小结节交界处
  • B、外科颈处骨皮质突然变薄、易骨折
  • C、多发生于青年人
  • D、可分为无移位、外展型、内收型、合并肩关节脱位
  • E、可并发神经损伤

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  • 第1题:

    病历摘要:患者,女性,78岁,因不慎跌倒致伤右肩部疼痛活动受限2小时。查体:右肩部肿胀、压痛(+),活动右上臂疼痛加重,右上臂外展受限,右手指活动正常。根据以上资料,该患者有可能是下列哪些疾病A、右肩关节脱位

    B、右肱骨上端骨折

    C、右肱骨上端病理骨折

    D、右肘关节脱位

    E、右肱骨髁上骨折

    F、右肱骨干骨折

    为了明确诊断需要进行以下哪些检查A、右肩关节正侧位X线片

    B、右肱骨上端CT

    C、全身同位素骨扫描

    D、肌电图

    E、胸片

    F、骨密度测定

    X线提示"肱骨外科颈骨折有移位,肱骨头粉碎",以下治疗哪些是对的A、手法复位、石膏外固定

    B、切开复位+钢板螺钉内固定

    C、肱骨置换术

    D、手法复位

    E、石膏固定

    肱骨外科颈骨折的分型A、裂纹型骨折

    B、外展型骨折

    C、内收型骨折

    D、外科颈骨折合并肩关节脱位

    E、以上均错误

    肱骨外科颈骨折复位内固定术后,伤肢用外展支架固定于A、外展60°~70°,前屈30°~~45°

    B、外展50°~60°,前屈30°~45°。

    C、外展50°~60°,前屈20°~35°

    D、外展70°~80°,前屈40°~55°

    E、外展45°~65°,前屈15°~35°

    多少周拆除外展支架A、2~3周

    B、3~4周

    C、4~5周

    D、4~6周

    E、5~7周

    肱骨外科颈骨折易并发什么肌肉瘫痪A、三角肌

    B、肱三头肌

    C、肱二头肌

    D、肱桡肌

    E、桡侧腕长伸肌


    参考答案:问题 1 答案:ABC


    问题 2 答案:ABCEF


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:ABCD


    问题 5 答案:A


    问题 6 答案:D


    问题 7 答案:A

  • 第2题:

    男性,46岁。不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾.体检见右肩下沉,右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是

    A:肩关节脱位
    B:锁骨骨折
    C:肱骨外科颈骨折
    D:肩胛骨骨折
    E:肱骨解剖颈骨折

    答案:B
    解析:
    锁骨骨折通常见于侧身跌倒、手掌或肩部着地时。骨折近端因胸锁乳突肌收缩常向上、后移位,远端由于上肢重量而下移,加之胸大肌、斜方肌、背阔肌等牵拉,可向前、内移位,致骨断端重叠。伤后患者患肩下垂,常用健侧手掌支托患肢肘部,胸骨柄至右肩峰连线中点隆起并有压痛。

  • 第3题:

    患者男,30岁,困跌伤右肩半天,经拍片后诊为右肩关节脱位,肩关节前脱位时,最常发生的并发症是()

    • A、肱骨干骨折
    • B、肱骨大结节撕脱性骨折
    • C、肱骨外科颈骨折
    • D、肱二头肌长头腱滑至肱骨头后侧
    • E、肌皮神经损伤

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者女性,70岁,因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒,右肩着地,感右肩疼痛,功能受限,急诊就诊。 右肱骨外科颈骨折的临床表现不包括()

    • A、肩部疼痛肿胀
    • B、骨擦音和异常活动
    • C、环形压痛和冲击痛
    • D、触及畸形
    • E、肩关节弹性固定

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者女,61岁,今晨从床上不慎摔至地面,右肩部着地,局部剧烈疼痛,患者用左手托住右侧肘部,头部向右侧偏斜,前来就诊。检查结果如下图,可明确诊断为()。

    • A、右肱骨外科颈骨折
    • B、右肱骨干骨折
    • C、右肩锁关节脱位
    • D、右肩关节脱位
    • E、右锁骨骨折
    • F、右喙锁韧带断裂

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者王某,男,36岁。骑自行车摔倒,右肩着地,右上肢不能抬举,右肩疼痛。来院就诊时,左手托右肘,下颌左偏。其诊断首先考虑()

    • A、锁骨骨折
    • B、肩关节脱位
    • C、肱骨外科颈骨折
    • D、肱骨干骨折
    • E、肩胛骨骨折

    正确答案:A

  • 第7题:

    肱骨外科颈骨折的临床分型是()

    • A、无移位型
    • B、外展型
    • C、内收型
    • D、骨折合并肘关节脱位
    • E、骨折合并肩关节脱位

    正确答案:A,B,C,E

  • 第8题:

    单选题
    六十八岁女性,摔伤致右肩疼痛,功能受限3小时,摔倒时右肩着地。 如肱骨外科颈骨折后出现右肩外展无力,最可能什么神经损伤( )
    A

    腋神经损伤

    B

    肌皮神经损伤

    C

    尺神经损伤

    D

    桡神经损伤

    E

    正中神经损伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,70岁,因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒,右肩着地,感右肩疼痛,功能受限,急诊就诊。关于外科颈骨折,叙述错误的是()
    A

    肱骨外科颈位于骨干与大小结节交界处

    B

    外科颈处骨皮质突然变薄、易骨折

    C

    多发生于青年人

    D

    可分为无移位、外展型、内收型、合并肩关节脱位

    E

    可并发神经损伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,36岁。骑自行车摔倒,右肩着地,右肩疼痛,右上肢不能抬举。来院就诊时,左手托右肘,下颌右偏。其诊断首先考虑()
    A

    锁骨骨折

    B

    肩关节脱位

    C

    肱骨外科颈骨折

    D

    肱骨干骨折

    E

    肩胛骨骨折


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,70岁,因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒,右肩着地,感右肩疼痛,功能受限,急诊就诊。 右肱骨外科颈骨折的临床表现不包括()
    A

    肩部疼痛肿胀

    B

    骨擦音和异常活动

    C

    环形压痛和冲击痛

    D

    触及畸形

    E

    肩关节弹性固定


    正确答案: B
    解析: 与其他肩部骨折大致相似,但其症状多较严重。
    1.肿胀
    因骨折位于关节外,局部肿胀较为明显,尤以内收型及粉碎型者为甚。
    2.疼痛
    除外展型者外,多较明显,尤以活动时明显且伴有环状压痛及叩痛。
    3.活动受限
    以后二型为最严重。
    4.其他
    注意有无神经血管受压症状。错位明显者患肢可出现短缩、成角畸形。
    5.骨折分型
    (1)裂纹型骨折即由直接暴力所致。
    (2)外展型骨折由于跌倒时上肢外展位所致,并使骨折远侧段呈外展,近侧段相应地内收,形成两骨折端向外成角移位,且常有两骨折端互相嵌插。
    (3)内收型骨折跌倒时上肢内收位,使骨折远侧段内收,近侧段相应地外展。形成两骨折端向内成角移位,两骨折端内侧常有互相嵌插。
    (4)肱骨外科颈骨折合并肩节前脱位多为上肢外展外旋暴力导致肩关节前脱位,暴力继续作用,再引起肱骨外科颈骨折。

  • 第12题:

    六十八岁女性,摔伤致右肩疼痛,功能受限3小时,摔倒时右肩着地。该种暴力最不可能导致哪种损伤 ( )A、肩胛骨骨折

    B、肱骨干骨折

    C、肱骨髁上骨折

    D、肩锁关节脱位

    E、肱骨大结节撕脱骨折

    拍右肩关节X线片示右肩关节脱位,其最可能的脱位方向 ( )A、前脱位

    B、后脱位

    C、上方脱位

    D、下方脱位

    E、外侧脱位

    肩关节脱位的临床表现不包括哪项 ( )A、方肩畸形

    B、翼状肩胛

    C、Dugas征阳性

    D、肩部疼痛肿胀

    E、肩关节弹性固定

    如拍右肩关节X线片为右侧肱骨外科颈骨折,下列说法哪项是不正确的 ( )A、多发生于青年人

    B、易并发神经损伤

    C、可分为无移位、外展型、内收型骨折

    D、外科颈处骨皮质突然变薄,易骨折

    E、肱骨外科颈位于骨干与大小结节交界处

    如肱骨外科颈骨折后出现右肩外展无力,最可能什么神经损伤 ( )A、腋神经损伤

    B、肌皮神经损伤

    C、尺神经损伤

    D、桡神经损伤

    E、正中神经损伤


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:B


    问题 4 答案:A


    问题 5 答案:A

  • 第13题:

    患者,中年,男性。不慎跌倒摔伤右肩,以左手托右肘部来诊。体检见头向右倾,右肩下沉,右上肢功能障碍;胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛。其可能的诊断是

    A.肩关节脱位
    B.锁骨骨折
    C.肱骨外科颈骨折
    D.肩胛骨骨折
    E.肱骨解剖颈骨折

    答案:B
    解析:
    据受伤部位及典型的临床表现可诊断为锁骨骨折。

  • 第14题:

    患者女性,70岁,因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒,右肩着地,感右肩疼痛,功能受限,急诊就诊。该暴力可能导致的损伤不包括()

    • A、肩胛骨骨折
    • B、肩锁关节脱位
    • C、肱骨大结节撕脱骨折
    • D、肱骨干骨折
    • E、肱骨髁上骨折

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者,女性,38岁。行走中不慎跌倒,右手掌撑地,诉右肩痛,关节活动受限。查体:右肩方肩畸形。临床诊断首先考虑()。

    • A、右肩周软组织损伤
    • B、右肩关节前脱位
    • C、肱骨外科颈骨折
    • D、肱骨解剖颈骨折
    • E、肩锁关节脱位

    正确答案:B

  • 第16题:

    男性,36岁。骑自行车摔倒,右肩着地,右肩疼痛,右上肢不能抬举。来院就诊时,左手托右肘,下颌右偏。其诊断首先考虑()

    • A、锁骨骨折
    • B、肩关节脱位
    • C、肱骨外科颈骨折
    • D、肱骨干骨折
    • E、肩胛骨骨折

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者女性,70岁。右上肢外展位跌倒1小时,手掌着地,即右肩肿痛。查体:右肩部饱满,局部稍下方凹陷,压痛明显,患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝,右手各指自觉麻木上述病症最可能的诊断()

    • A、右肩软组织损伤
    • B、右肩关节后脱位
    • C、肱骨外科颈骨折合并关节脱位
    • D、肱骨外科颈骨折合并臂丛神经损伤
    • E、肱骨外科颈骨折合并肌皮神经损伤

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    患者,女性,38岁。行走中不慎跌倒,右手掌撑地,诉右肩痛,关节活动受限。查体:右肩方肩畸形。临床诊断首先考虑()。
    A

    右肩周软组织损伤

    B

    右肩关节前脱位

    C

    肱骨外科颈骨折

    D

    肱骨解剖颈骨折

    E

    肩锁关节脱位


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者王某,男,36岁。骑自行车摔倒,右肩着地,右上肢不能抬举,右肩疼痛。来院就诊时,左手托右肘,下颌左偏。其诊断首先考虑()
    A

    锁骨骨折

    B

    肩关节脱位

    C

    肱骨外科颈骨折

    D

    肱骨干骨折

    E

    肩胛骨骨折


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女性,70岁,因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒,右肩着地,感右肩疼痛,功能受限,急诊就诊。该暴力可能导致的损伤不包括()
    A

    肩胛骨骨折

    B

    肩锁关节脱位

    C

    肱骨大结节撕脱骨折

    D

    肱骨干骨折

    E

    肱骨髁上骨折


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,40岁,不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾,查体见右肩下沉,右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是()
    A

    肱骨外科颈骨折

    B

    锁骨骨折

    C

    肩关节脱位

    D

    肩胛骨骨折

    E

    肱骨干骨折


    正确答案: D
    解析: 暂无解析