患儿，男，8岁，因水肿少尿4天，气急半天入院。病前1个月有皮肤感染史，否认外伤史。查体：T37℃（口渴），R40次／分，P100次／分，W24.5kg，BP150／95mmHg（2012.7kPa）；颜面、双下肢水肿轻度（非凹陷性），呼吸急促，心率100次／分，律齐，双肺底闻及细小湿啰音，腹软，略胀，肝肋下3cm，质软，无触痛，脾未及，移动性浊音（±）。尿常规：红细胞（+++）／HP，白细胞（+）／HP，蛋白（-）。该病例最适当的诊断是（）A、急性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎伴严重循环充血C、急性肾小球肾

题目

患儿，男，8岁，因水肿少尿4天，气急半天入院。病前1个月有皮肤感染史，否认外伤史。查体：T37℃（口渴），R40次／分，P100次／分，W24.5kg，BP150／95mmHg（2012.7kPa）；颜面、双下肢水肿轻度（非凹陷性），呼吸急促，心率100次／分，律齐，双肺底闻及细小湿啰音，腹软，略胀，肝肋下3cm，质软，无触痛，脾未及，移动性浊音（±）。尿常规：红细胞（+++）／HP，白细胞（+）／HP，蛋白（-）。该病例最适当的诊断是（）

  • A、急性肾小球肾炎
  • B、急性肾小球肾炎伴严重循环充血
  • C、急性肾小球肾炎合并支气管肺炎
  • D、支气管肺炎伴心力衰竭
  • E、急进性肾炎
相似考题

1.患儿，男，8岁，因水肿少尿4天，气急半天入院。病前1个月有皮肤感染史，否认外伤史。查体：T 37℃(口渴)，R 40次／分，P 100次／分，W 24．5kg，BP 150／95mmHg(20／12．7 kPa)；颜面、双下肢水肿轻度(非凹陷性)，呼吸急促，心率100次／分，律齐，双肺底闻及细小湿啰音，腹软，略胀，肝肋下3cm，质软，无触痛，脾未及，移动性浊音(±)。尿常规：红细胞(+++)／HP，白细胞(+)／HP，蛋白(-)。该病例最适当的诊断是A．急性肾小球肾炎B．急性肾小球肾炎伴严重循环充血C．急性肾小球肾炎合并支气管肺炎D．支气管肺炎伴心力衰竭E．急进性肾炎

2.患儿，男，8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2℃，R26次／分，P100次／分，BP130／90mmHg，神清，双眼睑及颜面浮肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（－），腹软，肝脾肋下未及。尿常规：大量红细胞，尿蛋白++。该患儿正确的诊断是A、先天性肾病B、单纯性肾病C、肾炎性肾病D、急性肾小球肾炎E、泌尿系感染患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰，尿量减少为每天200ml，查体：心率增快，双肺布满湿啰音，肝脏明显增大，该患儿可能并发了A、支气管肺炎B、心力衰竭C、严重循环充血D、急性肾功能衰竭E、高血压脑病目前患儿的尿量每日300ml，此时应A、限制脂肪摄入B、限制水和钠盐摄入C、限制蛋白质的摄入D、限制糖的摄入E、正常饮食

3.共用题干 患儿，男8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2℃，R26次/分，P100次/分，BP130/90mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺(-)，腹软，肝、脾肋下未及。患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰，尿量减少为200ml/d。查体：心率增快，双肺布满湿啰音，肝明显增大，该患儿可能并发了A:支气管肺炎B:心力衰竭C:严重循环充血D:急性肾衰竭E:高血压脑病

4.患儿，男，5岁。水肿4天，气促1天，伴尿少，尿色深。尿常规检查：RBC(++)。查体：R32次/分，心音增强，两肺底部有少许湿啰音，肝肋下2cm,BP150/90mmHg(21/12kPa)。首先考虑诊断是A、肾病综合征，肺血栓形成;B、急性肾炎伴支气管肺炎;C、急性肾小球肾炎，高血压;D、急性肾小球肾炎，严重循环充血;E、急性肾小球肾炎，肾衰竭;

参考答案和解析
正确答案:B
更多“患儿，男，8岁，因水肿少尿4天，气急半天入院。病前1个月有皮肤感染史，否认外伤史。查体：T37℃（口渴），R40次／分，P100次／分，W24.5kg，BP150／95mmHg（2012.7kPa）；颜面、双下肢水肿轻度（非凹陷性），呼吸急促，心率100次／分，律齐，双肺底闻及细小湿啰音，腹软，略胀，肝肋下3cm，质软，无触痛，脾未及，移动性浊音（±）。尿常规：红细胞（+++）／HP，白细胞（+）／HP，蛋白（-）。该病例最适当的诊断是（）A、急性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎伴严重循环充血C、急性肾小球肾”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2℃，R26次／分，P100次／分，BP1.30/90mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。

    该患儿正确的诊断是
    A.先天性肾病
    B.单纯性肾病
    C.肾炎性肾病
    D.急性肾小球肾炎
    E.泌尿系感染

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    共用题干
    患儿，男8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2℃，R26次/分，P100次/分，BP130/90mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺(-)，腹软，肝、脾肋下未及。

    该患儿正确的诊断是
    A:先天性肾病
    B:单纯性肾病
    C:肾炎性肾病
    D:急件肾小球肾炎
    E:泌尿系感染

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患儿，女，7岁，因浮肿、少尿2天，抽搐1次入院，2天前初为颜面浮肿，很快累及双下肢，伴少尿，呈茶色，无尿频、尿急、尿痛。今有头痛、呕吐，突然出现抽搐，神志不清，四肢抽动，持续数分钟自行缓解，去当地医院测血压150/110mmHg。既往体健，病前1周曾有上呼吸道感染史，否认有家族遗传病史。查体：T37℃P102次/分R32次/分W24kgBP133/97mmHg颜面及双下肢非凹陷性水肿，心律齐，心音强，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，腹软，肝肋下未及，脾未及，移动性浊音阴性。尿常规RBC++++/HpWBC5个/Hp蛋白（+）。问题：１．该患儿的诊断以及诊断依据。（1分）２．进一步检查。（2分）3．治疗计划。（4分）


    正确答案: 1）急性肾小球肾炎伴高血压脑病。（1分）2）抗O，ESR，（0.5分）补体C3等，（0.5分）血气及电解质，24小时尿蛋白定量。（0.5分）泌尿系B超，胸片，头颅CT，眼底镜检查。（0.5分）3）休息：急性期须卧床休息2-3周。（1分）饮食：水肿高血压限制盐和水，氮质血症应限蛋白。（1分）感染：青霉素用10-14天，清除病灶。（1分）高血压脑病的治疗（1分）：a降压：可用硝普钠等b有惊厥者：地西泮c利尿：用速尿利尿。

  • 第4题：

    患儿男9岁，因浮肿、少尿7天，咳嗽、气促1天入院，7天前初为颜面浮肿，次日累及双下肢，伴少尿，2—3次/日，呈茶色，无尿频、尿急、尿痛，昨起患儿出现咳嗽、气促，病来精神软，食欲减退，病前3周曾有皮肤感染。查体：T37℃P110次/分R34次/分W25kgBP137/95mmHg颜面及双下肢非凹陷性水肿，心律齐，双肺底闻及细小湿罗音，腹软，略胀，肝肋下3cm，质软，无触痛，脾未及，移动性浊音（±），尿常规RBC+++/HpWBC+/Hp蛋白（++）。问题：１．该患儿的诊断以及诊断依据（1分）２．进一步检查（2分）3．治疗计划（4分）


    正确答案: 1）急性肾小球肾炎伴严重循环充血（1分）。2）抗O，ESR，（0.5分）泌尿系B超，胸片，心超，血气及电解质，（0.5分）24小时尿蛋白定量，抗核抗体，肝炎系列（0.5分），Ig及补体C3（0.5分）3）休息：急性期须卧床休息2-3周。（1分）饮食：水肿高血压限制盐和水，氮质血症应限蛋白。（1分）感染：青霉素用10-14天，清除病灶。（1分）严重循环充血的治疗（1分）：a利尿：用速尿利尿b降压：必要时用硝普钠c必要时透析治疗

  • 第5题：

    患儿，男，8岁，因水肿少尿4天，气急半天入院。病前1个月有皮肤感染史，否认外伤史。查体：T37℃（口渴），R40次／分，P100次／分，W24.5kg，BP150／95mmHg（2012.7kPa）；颜面、双下肢水肿轻度（非凹陷性），呼吸急促，心率100次／分，律齐，双肺底闻及细小湿啰音，腹软，略胀，肝肋下3cm，质软，无触痛，脾未及，移动性浊音（±）。尿常规：红细胞（+++）／HP，白细胞（+）／HP，蛋白（-）。该病例最适当的诊断是（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、急性肾小球肾炎伴严重循环充血
    • C、急性肾小球肾炎合并支气管肺炎
    • D、支气管肺炎伴心力衰竭
    • E、急进性肾炎

    正确答案:B

  • 第6题：

    8岁女孩。因眼睑水肿1周，伴下肢水肿4天，咳嗽伴喘憋1天入院。体检：血压135/96mmHg，半卧位，呼吸急促，眼睑水肿，双下肢非凹陷性水肿，心率135次／分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断应为（）

    • A、急性肾炎
    • B、支原体肺炎
    • C、急性肾炎伴肺炎
    • D、支气管肺炎合并心力衰竭
    • E、急性肾炎合并循环充血

    正确答案:E

  • 第7题：

    患儿，男，8岁，因水肿少尿4天，气急半天入院。病前1个月有皮肤感染史，否认外伤史。查体：T37℃（口渴），R40次/分，P100次/分，W24.5kg，BP150/95mmHg（20/12.7kPa）；颜面、双下肢水肿轻度（非凹陷性），呼吸急促，心率100次/分，律齐，双肺底闻及细小湿啰音，腹软，略胀，肝肋下3cm，质软，无触痛，脾未及，移动性浊音（±）。尿常规：红细胞（+++）/HP，白细胞（+）/HP，蛋白（﹣）。该病例最适当的诊断是（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、急性肾小球肾炎伴严重循环充血
    • C、急性肾小球肾炎合并支气管肺炎
    • D、支气管肺炎伴心力衰竭
    • E、急进性肾炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患儿，男，8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2℃，R26次／分，P：100次／分，BP130/90mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝脾肋下未及。该患儿正确的诊断是（）。
    A

    先天性肾病

    B

    单纯性肾病

    C

    肾炎性肾病

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    泌尿系感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿，男9岁，眼睑水肿5天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36℃，R24次／分，P100次／分，BP130／86mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝脾肋下未及。该患儿正确的诊断是（）
    A

    先天性肾病

    B

    单纯性肾病

    C

    肾炎性肾病

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    泌尿系感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，男，8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2℃，R26次／分，P100次／分，BP130／90mmHg，神清，双眼睑及颜面浮肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（－），腹软，肝脾肋下未及。尿常规：大量红细胞，尿蛋白++。该患儿正确的诊断是（）
    A

    先天性肾病

    B

    单纯性肾病

    C

    肾炎性肾病

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    泌尿系感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：


    患儿，男，8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2℃，R26次／分，P100次／分，BP130/90mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。

    对患儿正确的诊断是
    A.先天性肾病
    B.单纯性肾病
    C.肾炎性肾病
    D.急性肾小球肾炎
    E.泌尿系感染

    答案：D
    解析：

    该患儿的表现为有前驱感染、水肿、血尿及高血压，符合急性肾小球肾炎的临床表现。
    本病由于水钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血的表现，如咳嗽、气急、咳泡沫痰，肺布满湿啰音，心率增快，肝明显增大。
    该患儿尿少是由于水钠潴留造成且患儿有水肿，故应限制水的入量。若患儿有高血压应限盐，若有氮质血症应限蛋白质的入量，此患儿应以糖类为主提供能量。

  • 第12题：

    患儿女，9岁，因浮肿少尿4天，气急半天入院。病前1个月有皮肤感染史。查体：T36.30C，R56次/分，P100次/分，Bp150/95mmHg，颜面，双下肢轻度浮肿，呼吸急促，双肺底闻及细小湿罗音，心律齐，腹软，略胀，肝肋下3cm，质软，无触痛，脾未及，移动性浊音(±)。尿常规：RBC+++/Hp，WBC+/Hp，蛋白（—）。问题：1)．试述该患儿的完整诊断。（2分）2)．需进一步完善哪些检查。（3分）3)．该病的严重临床表现还有哪些？（2分）


    正确答案: 1)．答：急性肾小球肾炎（1分）伴严重循环充血（1分）。2)．答：需进一步查①Ig及补体C3；（1分）②胸片（1分）；③ASO、血沉、等（0.5分）；④肾功能（0.5分）。3)．答：高血压脑病（1分），急性肾功能不全（1分）。

  • 第13题：

    患儿男8岁,因浮肿少尿4天入院4天前初为颜面浮肿，次日累及双下肢，伴有少尿2—3次/日，量少，呈茶色，无尿频，尿急，尿痛，病来精神软，食欲减退，病前曾有右下肢外伤继发感染。查体T37℃P110次/分R34次/分W25kgBP137/95mmHg颜面，双下肢浮肿轻度（非凹陷性），心律齐，双肺底闻及细小湿罗音，腹软，略胀，肝肋下3cm，质软，无触痛，脾未及，移动性浊音（±），尿常规RBC+++/Hp，WBC+/Hp，蛋白（－）。试题：1）写出该患儿的诊断。2）需进一步作哪些检查？3）简述治疗方案。


    正确答案: 1）急性肾小球肾炎伴严重循环充血，急性肺水肿。依据：患儿，8岁；浮肿少尿4天；前驱皮肤感染史，尿常规RBC+++/HP；高血压；气急，呼吸心跳明显增快，双肺可及湿罗音。2）抗O、ESR，泌尿系B超，胸片，心超，血气，24小时尿蛋白定量，抗核抗体，肝炎系列，补体C33）治疗休息：急性期须卧床休息2-3周。（0.5分）饮食：水肿高血压限制盐和水，氮质血症应限蛋白。（0.5分）感染：青霉素用10-14天，清除病灶。（1分）严重循环充血的治疗（1分）：a利尿：用速尿利尿b降压：必要时用硝普钠c必要时透析治疗

  • 第14题：

    患儿男8岁，因浮肿少尿4天入院4天前初为颜面浮肿，次日累及双下肢，伴有少尿2—3次/日，量少，呈茶色，无尿频，尿急，尿痛，病来精神软，食欲减退，病前曾有右下肢外伤继发感染。查体T37℃P110次/分R34次/分W25kgBP137/95mmHg颜面，双下肢浮肿轻度（非凹陷性），心律齐，双肺底闻及细小湿罗音，腹软，略胀，肝肋下3cm，质软，无触痛，脾未及，移动性浊音（±），尿常规RBC+++/Hp，WBC+/Hp，蛋白（－）。试题：1）写出该患儿的诊2）需进一步作哪些检查？3）简述治疗方案。


    正确答案: 1）诊断以及诊断依据（2分）急性肾小球肾炎伴严重循环充血（1分），急性肺水肿（0.5分）依据：患儿，8岁；浮肿少尿4天；前驱皮肤感染史，尿常规RBC+++/HP；高血压；气急，呼吸心跳明显增快，双肺可及湿罗音（0.5分）。2）进一步检查（2分）抗O、ESR（0.5分），泌尿系B超，胸片，心超，血气（0.5分），24小时尿蛋白定量，抗核抗体，肝炎系列（0.5分），补体C3（0.5分）3）治疗（3分）休息：急性期须卧床休息2-3周。（0.5分）饮食：水肿高血压限制盐和水，氮质血症应限蛋白。（0.5分）感染：青霉素用10-14天，清除病灶。（1分）严重循环充血的治疗（1分）：a利尿：用速尿利尿b降压：必要时用硝普钠c必要时透析治疗

  • 第15题：

    女孩，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促，查体：血压17/12kPa（128/90mmHg），脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。该患儿可能的诊断是（）

    • A、急性肾小球肾炎并肺炎
    • B、急性肾炎一般病例
    • C、急性肾炎并循环充血
    • D、急性肾炎并高血压脑病
    • E、病毒性肾炎

    正确答案:C

  • 第16题：

    患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38．4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物，心率106次／分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC2个／HP，肾功能基本正常。该患儿最主要的诊断可能是（）

    • A、急性肾炎
    • B、急性肾炎合并肺炎
    • C、原发性肾病综合征合并肺炎
    • D、心功能不全
    • E、急性肾炎并发严重循环充血

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    患儿，男，10岁。全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10～15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    肾炎性肾病

    B

    急性肾小球肾炎伴严重循环充血

    C

    IgA肾病

    D

    急进性肾炎

    E

    急性肾炎伴肾功能不全


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患儿，男，8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2℃，R26次／分，P100次／分，BP130／90mmHg，神清，双眼睑及颜面浮肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（－），腹软，肝脾肋下未及。尿常规：大量红细胞，尿蛋白++。患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰，尿量减少为每天200ml，查体：心率增快，双肺布满湿啰音，肝脏明显增大，该患儿可能并发了（）
    A

    支气管肺炎

    B

    心力衰竭

    C

    严重循环充血

    D

    急性肾功能衰竭

    E

    高血压脑病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患儿，男，8岁，眼睑浮肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2℃，R26次／分，P100次／分，BP130/90mmHg，神清，双睛睑及颜面浮肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝脾肋下来及。患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰，尿量减少为200ml/d。查体：心率增快，双肺布满湿啰音，肝脏明显增大，该患儿可能并发了（）。
    A

    支气管肺炎

    B

    心力衰竭

    C

    严重循环充血

    D

    急性肾衰竭

    E

    高血压脑病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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