患儿,2岁半。病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐。查体,神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性,巴彬斯基征阳性;舌质红,苔薄黄,脑脊液检查:外观混浊,压力增高,细胞计数2000×106/L,以多核细胞为主,糖0.8mmol/L,蛋白质1.18/L。应首先考虑的诊断是()A、病毒性脑膜脑炎B、Reye综合征C、急性化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、隐球菌性脑膜炎

题目

患儿,2岁半。病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐。查体,神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性,巴彬斯基征阳性;舌质红,苔薄黄,脑脊液检查:外观混浊,压力增高,细胞计数2000×106/L,以多核细胞为主,糖0.8mmol/L,蛋白质1.18/L。应首先考虑的诊断是()

  • A、病毒性脑膜脑炎
  • B、Reye综合征
  • C、急性化脓性脑膜炎
  • D、结核性脑膜炎
  • E、隐球菌性脑膜炎

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  • 第1题:

    热射病( )

    A.高热,体温达40℃以上

    B.肌肉痉挛

    C.高钠血症

    D.肛温37.5℃暂停降温

    E.头痛,头晕


    正确答案:A

  • 第2题:

    五个月婴儿,入院时,体温39.5℃,咳嗽、呼吸急促,呛奶,口周发绀,两肺有固定细湿啰音。住院1天后出现两眼上翻,惊厥,昏迷,前囟紧张,脑脊液检查未见异常,体温升至40℃

    住院1天后该患儿病情提示合并
    A.心力衰竭
    B.高热惊厥
    C.中毒性脑病
    D.低血糖
    E.婴儿手足搐搦症

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患儿3岁,感冒后发热,咳嗽,一天,夜里突然憋醒并出现犬吠样咳嗽。查体:体温38.5℃,有吸气性喉鸣及轻微的吸气性软组织凹陷,听诊双肺呼吸音粗糙,无湿罗音。 给出你的一整套检查、治疗方案。


    正确答案: 必要的检查:胸片了解有无呼吸道异物及支气管肺炎;血白细胞,了解患儿炎症反应情况。
    治疗:糖皮质激素:患儿来诊时有吸气性喉鸣,轻微的软组织凹陷,激素可减轻喉及气管软组织肿胀,可给地塞米松5mg肌注后,再行必要的检查。敏感的抗生素静点使患儿安静,减少哭闹。

  • 第4题:

    患儿2岁半,病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃烦躁,频繁呕吐,查体:神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性,巴宾斯基征阳性;脑脊液检查外观混浊,压力增高,白细胞计数2×10/L,以多核细胞为主,糖2.2mmol/L,蛋白质1100mg/L。入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安,呕吐加重,此对应立即给予()

    • A、20%的甘露醇0.25~0.5g/kg快速静滴
    • B、硬脑膜下穿刺
    • C、大量抗生素静滴
    • D、退热处理
    • E、镇静

    正确答案:A

  • 第5题:

    患儿男,3岁半。发热4天,伴咳嗽,流涕,眼结膜充血,流泪,半天前发现患儿耳后,颈部,发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常,体温40℃,心肺正常。该患儿最有可能发生()

    • A、风疹
    • B、麻疹
    • C、猩红热
    • D、幼儿急疹
    • E、水痘

    正确答案:B

  • 第6题:

    符合间歇热特点的有()

    • A、体温维持在39~40℃以上
    • B、高热持续数小时后降至正常
    • C、24小时内体温波动<1℃
    • D、体温有时下降达正常一至数天
    • E、高热期与无热期呈反复交替出现

    正确答案:B,D,E

  • 第7题:

    问答题
    患儿3岁,感冒后发热,咳嗽,一天,夜里突然憋醒并出现犬吠样咳嗽。查体:体温38.5℃,有吸气性喉鸣及轻微的吸气性软组织凹陷,听诊双肺呼吸音粗糙,无湿罗音。根据病史及体征你诊断什么病?需要与哪些疾病相鉴别?

    正确答案: 诊断:小儿急性喉炎,鉴别诊断:喉白喉,呼吸道异物,喉痉挛。白喉是传染病,咽部有典型的白膜体征,喉痉挛患者有反复发作史,无发热及咳嗽。异物有明显的异物吸入史,并通过下面的检查也可以鉴别。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿男,5个月。入院时,体温39.5℃,咳嗽、呼吸急促,呛奶,口周发绀,两肺有固定细湿啰音。住院1天后出现两眼上翻,惊厥,昏迷,前囟紧张,脑脊液检查未见异常,体温升至40℃。病情提示该患儿合并()
    A

    心力衰竭

    B

    低血糖

    C

    中毒性脑病

    D

    高热惊厥

    E

    婴儿手足搐搦症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患儿5岁,2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征(-)。 为明确诊断需进行以下哪些检查()
    A

    血常规

    B

    肥达反应

    C

    腰穿脑脊液化验

    D

    皮肤瘀点渗出液涂片

    E

    流行性出血热抗体


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿2岁半,病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐,查体:神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性,巴宾斯基征阳性;脑脊液检查外观混浊,压力增高,白细胞计数2×1010/L,以多核细胞为主,糖2.2mmol/L,蛋白质1100mg/L。引起该病的病原菌最可能是()
    A

    大肠埃希菌

    B

    肺炎球菌

    C

    病毒

    D

    结核分枝杆菌

    E

    溶血性链球菌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男孩2岁,因发热3天,呕吐2次,烦躁多汗,昨晚突然哭声嘶哑,吃奶呛,随后出现吞咽困难,伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃,神志清,烦躁,咽反射消失,颈部抵抗,心肺无异常。腹软,右下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级,腱反射消失,无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗,诊断为脊髓灰质炎。对脊髓灰质炎的病人隔离时间()
    A

    病初呼吸道隔离7天,消化道隔离40天

    B

    病初呼吸道隔离10天,消化道隔离40天

    C

    病初呼吸道隔离7天,消化道隔离30天

    D

    病初呼吸道隔离10天,消化道隔离30天

    E

    病初呼吸道隔离14天,消化道隔离40天


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    符合间歇热特点的有()
    A

    体温维持在39~40℃以上

    B

    高热持续数小时后降至正常

    C

    24小时内体温波动<1℃

    D

    体温有时下降达正常一至数天

    E

    高热期与无热期呈反复交替出现


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,男,7个月,咳嗽、轻微气喘2天,今晨突然高热达39℃并抽搐一次,经检查,颈抵抗(一),布氏症(一),双肺X线有少量斑点状影,脑电图热退后1周正常,可能的诊断为

    A.化脓性脑膜炎

    B.高热惊厥

    C.婴儿痉挛症

    D.癫痫

    E.中毒性脑病


    正确答案:B
    7个月小儿呼吸道感染,突然高热并抽搐一次,神经系统检查阴性,脑电图热退后1周正常,符合高热惊厥。

  • 第14题:

    中枢性高热多出现于术后12~48h,体温达40℃以上。


    正确答案:正确

  • 第15题:

    患儿3岁,感冒后发热,咳嗽,一天,夜里突然憋醒并出现犬吠样咳嗽。查体:体温38.5℃,有吸气性喉鸣及轻微的吸气性软组织凹陷,听诊双肺呼吸音粗糙,无湿罗音。根据病史及体征你诊断什么病?需要与哪些疾病相鉴别?


    正确答案:诊断:小儿急性喉炎,鉴别诊断:喉白喉,呼吸道异物,喉痉挛。白喉是传染病,咽部有典型的白膜体征,喉痉挛患者有反复发作史,无发热及咳嗽。异物有明显的异物吸入史,并通过下面的检查也可以鉴别。

  • 第16题:

    患儿,男,7个月,咳嗽、轻微气喘2天,今晨突然高热达39℃并抽搐一次,经检查,颈抵抗(-),布氏症(-),双肺X线有少量斑点状影,脑电图热退后1周正常,可能的诊断为()

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、高热惊厥
    • C、婴儿痉挛症
    • D、癫痫
    • E、中毒性脑病

    正确答案:B

  • 第17题:

    患儿5岁,2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征(-)。 为明确诊断需进行以下哪些检查()

    • A、血常规
    • B、肥达反应
    • C、腰穿脑脊液化验
    • D、皮肤瘀点渗出液涂片
    • E、流行性出血热抗体

    正确答案:A,C,D

  • 第18题:

    水痘患儿往往有高热,体温可高达()

    • A、35~36℃
    • B、37~38℃
    • C、39~40℃
    • D、40~41℃

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,45岁。在烈日下工作3小时出现高热,体温达40℃,颜面潮红,皮肤干燥、无汗,神志模糊。该病人可能出现了()。
    A

    热射病

    B

    热痉挛

    C

    日射病

    D

    先兆中暑

    E

    轻度中暑


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿,2岁半。病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐。查体,神志清楚,颈项强直;脑膜刺激征阳性,巴彬斯基征阳性;舌质红,苔薄黄;脑脊液检查:外观混浊,压力增高,细胞计数200×106;以多核细胞为主,糖O.8 mmol/L,蛋白质1.1g/L。应首先考虑的诊断是(  )。
    A

    病毒性脑膜脑炎

    B

    Reye综合征

    C

    急性化脓性脑膜炎

    D

    结核性脑膜炎

    E

    隐球菌性脑膜炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿2岁半,病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃烦躁,频繁呕吐,查体:神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性,巴宾斯基征阳性;脑脊液检查外观混浊,压力增高,白细胞计数2×10/L,以多核细胞为主,糖2.2mmol/L,蛋白质1100mg/L。入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安,呕吐加重,此对应立即给予()
    A

    20%的甘露醇0.25~0.5g/kg快速静滴

    B

    硬脑膜下穿刺

    C

    大量抗生素静滴

    D

    退热处理

    E

    镇静


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿2岁半,病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐,查体:神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性,巴宾斯基征阳性;脑脊液检查外观混浊,压力增高,白细胞计数2×1010/L,以多核细胞为主,糖2.2mmol/L,蛋白质1100mg/L。应先采取的进一步检查是()
    A

    颅脑CT

    B

    头颅超声波检查

    C

    脑脊液培养

    D

    MRI检查

    E

    血培养


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    五个月婴儿,入院时,体温39.5℃,咳嗽、呼吸急促,呛奶,口周发绀,两肺有固定细湿啰音。住院1天后出现两眼上翻,惊厥,昏迷,前囟紧张,脑脊液检查未见异常,体温升至40℃住院1天后该患儿病情提示合并()。
    A

    心力衰竭

    B

    低血糖

    C

    中毒性脑病

    D

    高热惊厥

    E

    婴儿手足搐搦症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析