男性，35岁，既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血(+)，检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为（　）A、溃疡所致幽门梗阻B、粘连性肠梗阻C、膈下感染D、急性胃扩张E、继发穿孔

题目

男性，35岁，既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血(+)，检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为（　）

  • A、溃疡所致幽门梗阻
  • B、粘连性肠梗阻
  • C、膈下感染
  • D、急性胃扩张
  • E、继发穿孔
相似考题

1.简要病史：男性，45岁，上腹隐痛伴消瘦半年，既往有"胃溃疡"病史

2.男性，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一约0.8cm直径的结石，随体位活动，口服法胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病，糖尿病史。目前的建议治疗是A、观察，随诊B、溶石疗法C、中药排石D、择期行胆囊切除术E、择期行腹腔镜胆囊切除术

3.男，72岁，既往有高血压病史20年，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊手术，术后选择最佳镇痛方法是A、静脉自控镇痛(PCIA)B、肌注C、硬膜外自控镇痛(PCEA)D、口服E、神经阻滞

4.男性，72岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石，随体位活动，口服法胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是A、择期行腹腔镜胆囊切除术B、溶石疗法C、中药排石D、择期行胆囊切除术E、观察、随诊

更多“男性，35岁，既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面”相关问题

  • 第1题：

    患者3个月前因直肠癌入院，全麻下行"直肠癌根治术"，术后病理为"管状腺癌，淋巴结未见转移"，术后辅助化疗3次。本次以"直肠癌术后"收入院，于第二天行第四次化疗后出院。既往有高血压、糖尿病、冠心病病史。综合分析，选择主要情况是（ ）。

    A、直肠癌

    B、高血压

    C、2型糖屎病

    D、直肠癌术后化疗

    E、冠心病


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者男性，70岁。因胆囊结石并感染，拟在全麻下行胆囊切除术，患者有Ⅱ期高血压，术前血压应控制在160/100mmHg以下。 ( )

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：对

  • 第3题：

    患者,男,70岁,因胆囊结石,全麻下行胆囊切除术。手术顺利,拔除气管导管后,患者自控镇痛(50mg吗啡溶于100ml生理盐水)。次日凌晨,在监护病房吵闹,不配合医护人员治疗,不听家属劝说。患者既往无精神病病史,吵闹最可能的原因

    A、医护人员治疗不好

    B、创伤性精神病

    C、术后认知功能障碍

    D、使用吗啡引起幻觉

    E、老年性痴呆


    参考答案：C

  • 第4题：

    女性，32岁，既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血（+），检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为

    A.继发穿孔
    B.膈下感染
    C.急性胃扩张
    D.粘连性肠梗阻

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    男，72岁，既往有高血压病史20年，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊手术，术后选择最佳镇痛方法是（）

    • A、静脉自控镇痛（PCIA.
    • B、肌注
    • C、C.硬膜外自控镇痛（PCE
    • D、口服
    • E、神经阻滞

    正确答案:C

  • 第6题：

    简要病史：男性，48岁，上腹隐痛伴消瘦1年，既往有"胃溃疡"病史。


    正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：胃癌。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分，助理医师答出其中3项得8分）发病诱因，饮食、劳累、情绪等。（1分）上腹痛的特点，性质、持续时间、有无放射、节律，与饮食的关系。（2分）体重下降的快慢、程度，食欲及饮食情况。（2分）伴随症状，有无恶心、呕吐、反酸、烧心、黑便、腹泻，有无发热、盗汗、黄疸、乏力。（2分）睡眠、精神及尿量情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无肝脏、胆道、胰腺病史，有无结核病、糖尿病史，有无家族遗传病及肿瘤病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第7题：

    患者男性，70岁。因胆囊结石并感染，拟在全麻下行胆囊切除术，患者有Ⅱ期高血压，术前血压应控制在160/100mmHg以下。


    正确答案:正确

  • 第8题：

    男性，35岁，既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血(+)，检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为（　）

    • A、溃疡所致幽门梗阻
    • B、粘连性肠梗阻
    • C、膈下感染
    • D、急性胃扩张
    • E、继发穿孔

    正确答案:D

  • 第9题：

    配伍题
    患者男性，59岁。因患急性胆囊炎，在全麻下行胆囊除术，结束后入麻醉恢复室，1小时后拔管，之后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠，最先考虑的诊断为（）|患者男性，76岁。在全麻下行胃大部切除术后，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。最可能的原因是（）
    A

    缺O2

    B

    通气不足导致CO2蓄积

    C

    低血压

    D

    麻醉药、肌松药延迟作用

    E

    镇痛药过量


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    判断题
    患者男性，70岁。因胆囊结石并感染，拟在全麻下行胆囊切除术，患者有Ⅱ期高血压，术前血压应控制在160/100mmHg以下。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，32岁。既往有溃疡病史。全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血（+），检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为（）。
    A

    膈下感染

    B

    粘连性肠梗阻

    C

    急性胃扩张

    D

    继发穿孔

    E

    溃疡所致幽门梗阻


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者,女性,47岁,因“胆囊炎、胆囊结石”,拟在全麻下行LC。该患者既往有癫痫病史二十年。下列哪个药物不适合作为麻醉期间的维持用药()

    A.氟烷

    B.恩氟烷

    C.异氟烷

    D.七氟烷

    E.地氟烷


    参考答案：B

  • 第13题：

    患者，男，44岁，有吸烟史20年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后已拔除气管插管，患者意识模糊。目前最重要的护理是

    A、保持呼吸道通畅

    B、约束肢体活动

    C、做好保暖

    D、监测生命体征

    E、防止输液针头脱出


    参考答案：A

  • 第14题：

    男性，58岁，胸痛、痰中带血丝3个月余，胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。

    入院后1周在全麻下行右上肺叶切除术，术后第一天病人最适宜的体位是
    A.平卧位
    B.左侧卧位
    C.右侧卧位
    D.头低脚高卧位
    E.半卧位

    答案：E
    解析：

    肺部手术后早期最适宜的体位是半卧位，利于呼吸和引流。术后24小时内最常见的并发症是出血，其余均为较晚期并发症。

  • 第15题：

    男，60岁，冠心病史，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。

    术后镇痛方法选用
    A.PCEA
    B.PCIA
    C.口服
    D.肌注
    E.理疗

    答案：A
    解析：

    ①PCEA的优点：抑制交感神经活动，降低血压，改善心肌血供；血药浓度波动小，疗效持续稳定；促进肠功能恢复；减少肺部感染，促进伤口愈合。此患者采用的是全麻和硬膜外麻醉方法。②所有局麻药药理特性不同，在临床应用也有所选择。罗哌卡因脂溶性低、心血管毒性低，且低浓度在临床上使用时可产生运动-感觉分离作用，故有利于术后镇痛。③术后镇痛：PCIA主要以麻醉性镇痛药为主，常用吗啡、芬太尼或曲马多等，而此类药物都有呼吸抑制的作用；PCEA则以局麻药和麻醉性镇痛药复合应用，除上述不良反应外，交感神经被阻滞可引起外周血管扩张，血压降低；也可影响肋间肌和膈肌的运动，导致呼吸储备功能降低；故术后镇痛时一定要注意药物的选择和浓度的控制。严密观察，预防并发症。

  • 第16题：

    男性，69岁，在全麻下行胆囊切除术，术后第2天，自觉憋气、痰多。体温38.5℃，心率100/min，心电图无异常发现，WBC17×109/L。最可能的诊断是（）。

    • A、心肌梗死
    • B、肺部感染
    • C、胸腔积液
    • D、胆瘘
    • E、心力衰竭

    正确答案:B

  • 第17题：

    男性，58岁，胸痛、痰中带血丝3个月余，胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。入院后1周在全麻下行右上肺叶切除术，术后第1天病人最适宜的体位是（）。

    • A、平卧位
    • B、左侧卧位
    • C、右侧卧位
    • D、头低脚高卧位
    • E、半卧位

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者男性，70岁。因胆囊结石并感染，拟在全麻下行胆囊切除术，患者有Ⅱ期高血压，术前血压应控制在（）

    • A、180/105mmHg以下
    • B、170/105mmHg以下
    • C、170/100mmHg以下
    • D、160/100mmHg以下
    • E、140/90mmHg以下

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    男性，69岁，在全麻下行胆囊切除术，术后第2天，自觉憋气、痰多。体温38.5℃，心率100/min，心电图无异常发现，WBC17×109/L。最可能的诊断是（）。
    A

    心肌梗死

    B

    肺部感染

    C

    胸腔积液

    D

    胆瘘

    E

    心力衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，58岁，胸痛、痰中带血丝3个月余，胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。入院后1周在全麻下行右上肺叶切除术，术后第一天病人最适宜的体位是（）
    A

    平卧位

    B

    左侧卧位

    C

    右侧卧位

    D

    头地脚高卧位

    E

    半卧位


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，72岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石，随体位活动，口服法胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是（）
    A

    择期行腹腔镜胆囊切除术

    B

    溶石疗法

    C

    中药排石

    D

    择期行胆囊切除术

    E

    观察、随诊


    正确答案： B
    解析： 单发胆囊结石，随体位活动，活动度好，无明显充盈缺损，既往无胆囊炎发作史，暂不予治疗，可观察、随诊。

  • 第22题：

    单选题
    男，72岁，既往有高血压病史20年，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊手术，术后选择最佳镇痛方法是（）
    A

    静脉自控镇痛（PCIA.

    B

    肌注

    C

    C.硬膜外自控镇痛（PCE

    D

    口服

    E

    神经阻滞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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