病人女，50岁，急性化脓性阑尾炎穿孔入院，体温<36℃，神志淡漠，皮肤湿冷，尿量<25ml/h，试述病人的诊断和治疗原则。

题目

病人女，50岁，急性化脓性阑尾炎穿孔入院，体温<36℃，神志淡漠，皮肤湿冷，尿量<25ml/h，试述病人的诊断和治疗原则。

相似考题

1.女，25岁。患急性阑尾炎入院。下列哪种情况可保守治疗()。A.单纯性阑尾炎B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎C.病人处于妊娠期D.慢性阑尾炎急性发作E.坏疽性阑尾炎

2.患者，男，40岁。因车祸发生脾破裂就诊，血压60／40mmHg，脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷，该病人进入微循环衰竭期时会出现A．神志淡漠B．皮肤苍白C．尿量减少D．血压下降E．皮肤出现多处瘀点、瘀斑

3.女性,57岁,诊断为"急性下壁心肌梗死",经治疗后疼痛缓解,但病人烦躁不安,大汗,皮肤湿冷,血压80／50mmHg,心率110次／分,尿量20ml／h,这时考虑病人出现哪种情况()A.急性肾功能衰竭B.急性心力衰竭C.心律失常D.心源性休克

4.下列哪项是休克病人的危重征象?A.脉搏细数B.神志淡漠C.皮肤出现瘀点瘀斑D.尿量>60ml／HE.收缩压下列哪项是休克病人的危重征象?A.脉搏细数B.神志淡漠C.皮肤出现瘀点瘀斑D.尿量>60ml/HE.收缩压

更多“病人女，50岁，急性化脓性阑尾炎穿孔入院，体温36℃，神志淡漠，皮肤湿冷，尿量25ml/h，试述病人的诊断和治疗原则。”相关问题

  • 第1题：

    女，54岁。因突起寒战、高热(在家中自测体温39．8℃)、右上腹疼痛loh而入院，查病人嗜睡，面色苍白，四肢湿冷，血压82/66mmHg，体温不升，尿量20ml/h，诊断为胆道化脓性感染，感染性休克。根据资料回答 73～74 题。

    第 73 题 根据血流动力学说，此感染性休克属于


    正确答案：A

  • 第2题：

    女，62岁。因烧伤引起神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷，P110次／分，R40次／分，BP60／40mmHg，尿量10ml／h，化验[HCO3-]18mmol／L，该病人的护理措施不包括


    正确答案：B

  • 第3题：

    某病人，因急性阑尾炎入院，入院后出现腹膜炎，腹胀明显，呕吐胃内容物，应考虑

    A、急性单纯性阑尾炎

    B、穿孔性阑尾炎

    C、急性化脓性阑尾炎

    D、盆腔脓肿

    E、肠粘连


    参考答案：B

  • 第4题：

    急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为A.坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎SXB

    急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为

    A.坏疽性阑尾炎

    B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

    C.妊娠期急性阑尾炎

    D.急性化脓性阑尾炎

    E.阑尾炎性包块


    正确答案：E
    阑尾已形成周围脓肿原则上保守治疗。

  • 第5题：

    女，25岁。患急性阑尾炎入院。下列哪种情况可保守治疗

    A、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
    B、病人处于妊娠期
    C、慢性阑尾炎急性发作
    D、坏疽性阑尾炎
    E、单纯性阑尾炎

    答案：E
    解析：
    考察治疗原则，绝大多数急性阑尾炎确诊后，应及早施行阑尾切除术。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者；阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状，一般3个月后再行手术切除阑尾。

  • 第6题：

    刘某，男性，36岁。大面积烧伤合并呼吸道烧伤7h，现神志淡漠，面色苍白，皮肤湿冷，P110/min，BP60/40mmHg，尿量l0ml/h。该患者护理诊断不包括（）

    • A、皮肤完整性受损
    • B、有感染的危险
    • C、有窒息的危险
    • D、体液不足
    • E、知识缺乏

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，60岁，病人腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔。行穿孔处外置，腹腔外引流，术后体温39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后2天尿量40ml/h以上，尿量渐减少至25ml/h以下，病人神志清楚。经补液仍不见好转。为了解病情最有价值的观察是（）

    • A、神志变化
    • B、血压变化
    • C、红细胞变化
    • D、体温变化
    • E、每小时尿量、尿比重

    正确答案:E

  • 第8题：

    急性阑尾炎病人非手术治疗的适应证为（）

    • A、化脓性或坏疽性阑尾炎
    • B、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
    • C、小儿的急性阑尾炎
    • D、慢性阑尾炎急性发作
    • E、阑尾炎性包块

    正确答案:E

  • 第9题：

    男性，60岁，病人腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔。行穿孔处外置，腹腔外引流，术后体温39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后2天尿量40ml/h以上，尿量渐减少至25ml/h以下，病人神志清楚。经补液仍不见好转。其诊断首先考虑（）。

    • A、腹腔残余脓肿
    • B、腹水
    • C、败血症
    • D、脓血症
    • E、急性肾衰竭

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    病人男性，36岁，因在高温环境下持续工作10小时，出现意识不清入院。病人皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/min，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是（　　）。
    A

    清理呼吸道无效

    B

    体温过高

    C

    体液不足

    D

    有感染的危险

    E

    知识缺乏


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    低排高阻型休克的临床表现包括（）。
    A

    意识躁动、淡漠或嗜睡

    B

    皮肤色泽淡红或潮红

    C

    皮肤温度湿冷或冷汗

    D

    脉搏慢、有力

    E

    尿量<25ml/h


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    实习医生接诊一女性病人，21岁。转移性右下腹痛10h。为确诊急性阑尾炎。术中见阑尾浆膜充血，有少量纤维性渗出物，病理分型是：（）.
    A

    急性单纯性阑尾炎

    B

    急性化脓性阑尾炎

    C

    阑尾周围脓肿

    D

    坏疽性阑尾炎

    E

    穿孔性阑尾炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    低排高阻型休克的临床表现包括

    A、意识躁动、淡漠或嗜睡

    B、皮肤色泽淡红或潮红

    C、皮肤温度湿冷或冷汗

    D、脉搏慢、有力

    E、尿量＜25ml/h


    参考答案：ACE

  • 第14题：

    急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为

    A．化脓性或坏疽性阑尾炎

    B．阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

    C．小儿的急性阑尾炎

    D．慢性阑尾炎急性发作

    E．阑尾炎性包块


    正确答案：E

  • 第15题：

    该病人皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次/分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为

    A．细菌性肝脓肿破裂

    B．肝外胆管结石并胆管炎

    C．急性化脓性胆囊炎、穿孔

    D．急性梗阻性化脓性胆管炎


    正确答案：D

  • 第16题：


    孙女士，60岁。诊断急性心肌梗死入院，今晨突然出现烦躁不安、大汗、皮肤湿冷，血压85/50mmHg，心率120次／分，尿量20ml／h。

    此时考虑病人可能出现了
    A.急性肾衰竭
    B.急性心力衰竭
    C.心律失常
    D.心源性休克
    E.心脏破裂

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    男性62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，神志淡漠，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃。BP90／60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109／L。此病人应诊断为

    A、急性胆源性胰腺炎
    B、肝脓肿
    C、急性化脓性胆囊炎
    D、十二指肠溃疡急性穿孔
    E、急性梗阻性化脓性胆管炎

    答案：E
    解析：
    腹痛、恶寒发热、黄疸是“夏科氏”三联征，提示急性化脓性胆管炎。急性梗阻性化脓性胆管炎一般起病急骤，突发剑突下或右上腹部顶胀痛或绞痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐。随病程进展会出现休克和精神神经症状。

  • 第18题：

    女性，57岁，诊断为"急性下壁心肌梗死"，经治疗后疼痛缓解，但病人烦躁不安，大汗，皮肤湿冷，血压80/50mmHg，心率110次/分，尿量20ml/h，这时考虑病人出现哪种情况（）。

    • A、急性肾功能衰竭
    • B、急性心力衰竭
    • C、心律失常
    • D、心源性休克

    正确答案:D

  • 第19题：

    实习医生接诊一女性病人，21岁。转移性右下腹痛10h。为确诊急性阑尾炎。术中见阑尾浆膜充血，有少量纤维性渗出物，病理分型是：（）.

    • A、急性单纯性阑尾炎
    • B、急性化脓性阑尾炎
    • C、阑尾周围脓肿
    • D、坏疽性阑尾炎
    • E、穿孔性阑尾炎

    正确答案:A

  • 第20题：

    男性病人，18岁，因转移性右下腹痛18小时急诊剖腹探查。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽，行阑尾切除术。术后6小时，病人仍感腹痛，躁动不安，未解小便，体检：T38.2℃，BP90/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心律108次/分，脉较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱，分析该病人的诊断并试述理由，提出治疗原则。


    正确答案:①首先应考虑液体量是否足够；②在补充足够的液体量后仍未好转，则应考虑术后腹腔内出血，如阑尾系膜渗血、阑尾动脉出血等。可能原因包括术中止血不彻底、不完善，如结扎血管的缝线松脱；创面渗血未完全控制；小血管断端的痉挛及血凝块的覆盖，使创面出血暂时停止而使部分出血点被遗漏等；③处理：怀疑腹腔内出血，可行诊断性腹腔穿刺，如抽出不凝血，应紧急剖腹探查，检查出血情况，观察阑尾动脉、阑尾系膜等处有无活动性出血，予以相应手术处理。

  • 第21题：

    单选题
    男性，60岁，病人腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔。行穿孔处外置，腹腔外引流，术后体温39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后2天尿量40ml/h以上，尿量渐减少至25ml/h以下，病人神志清楚。经补液仍不见好转。为了解病情最有价值的观察是（）。
    A

    神志变化

    B

    血压变化

    C

    红细胞变化

    D

    体温变化

    E

    每小时尿量、尿比重


    正确答案： C
    解析： 每小时尿量、尿比重是诊断肾功能不全的重要依据。

  • 第22题：

    单选题
    急性阑尾炎病人非手术治疗的适应证为（）
    A

    化脓性或坏疽性阑尾炎

    B

    阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

    C

    小儿的急性阑尾炎

    D

    慢性阑尾炎急性发作

    E

    阑尾炎性包块


    正确答案： C
    解析： 阑尾炎本身就是手术指征，不论是急性阑尾炎，还是慢性阑尾炎急性发作；但如果临床表现提示患者为阑尾周围炎，出现阑尾炎性包块，则首选的治疗为保守治疗，而不是手术。

  • 第23题：

    问答题
    病人女，50岁，急性化脓性阑尾炎穿孔入院，体温<36℃，神志淡漠，皮肤湿冷，尿量<25ml/h，试述病人的诊断和治疗原则。

    正确答案： 答案要点：①诊断：感染性休克，低动力型，合并全身炎症反应综合征，病因是急性化脓性阑尾炎穿孔并发急性腹膜炎；②治疗原则：首先是控制感染，切除阑尾，腹腔脓肿引流，选用广谱抗生素。同时纠正休克，包括补充血容量，纠正酸碱失衡，应用心血管药物和皮质激素，及营养支持、治疗DIC和器官功能支持。
    解析： 暂无解析

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