男性，60岁，因外伤大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现呼吸急促、咳粉红色泡沫样痰。查体：颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。 最可能的诊断是（　）A、过敏反应B、溶血反应C、循环超负荷D、细菌污染反应E、碱中毒

题目

男性，60岁，因外伤大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现呼吸急促、咳粉红色泡沫样痰。查体：颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。 最可能的诊断是（　）

  • A、过敏反应
  • B、溶血反应
  • C、循环超负荷
  • D、细菌污染反应
  • E、碱中毒
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1.男性，65岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1 000ml，给予快速输血1 000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：发绀，静颈脉怒张，双肺可闻湿啰音。最可能的诊断是A、溶血反应B、过敏反应C、心力衰竭D、细菌污染反应E、碱中毒下列治疗中错误的是A、立即停止输血B、吸氧C、静脉滴注速尿D、静脉滴注5％碳酸氢钠500mlE、静脉滴注西地兰

2.男性，65岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：发绀，静颈脉怒张，双肺可闻湿啰音。下列治疗中错误的是A、立即停止输血B、吸氧C、静脉滴注速尿D、静脉滴注5％碳酸氢钠500mlE、静脉滴注西地兰最可能的诊断是A、溶血反应B、过敏反应C、心力衰竭D、细菌污染反应E、碱中毒

3.男性，75岁，因胃癌合并上消化道大出血入院，估计出血量约2000ml，给予快速输全血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。最可能的诊断是A、溶血反应B、过敏反应C、急性左心衰D、细菌污染反应E、碱中毒下列治疗中错误的是A、立即停止输血B、吸氧C、静脉滴注速尿D、静脉滴注5%碳酸氢钠E、静脉滴注西地兰

4.男性病人，70岁，输血后30分钟突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音。心率130次／分。其诊断是A、心功能衰竭B、溶血反应C、过敏反应D、细菌污染反应E、输血反应

参考答案和解析
正确答案:C
更多“男性，60岁，因外伤大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现呼吸急促、咳粉红色泡沫样痰。查体：颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。 最可能的诊断是（　）A、过敏反应B、溶血反应C、循环超负荷D、细菌污染反应E、碱中毒”相关问题

  • 第1题：

    女,65岁,因胃癌合并上消化道出血入院,估计出血量1000ml,入院后立即快速输血1000ml后,出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体:颈静脉怒张,双肺湿啰音,应考虑病人已发生了

    A、溶血反应

    B、肝炎

    C、细菌污染反应

    D、心力衰竭

    E、非溶血性发热反应


    参考答案：D

  • 第2题：

    男性,60岁,因外伤大出血,出血量为1000ml,给予快速输血1000ml,病人突然出现呼吸急促、咳粉红色泡沫样痰。查体:颈静脉怒张,双肺可闻湿啰音。下列治疗措施中错误的是( )

    A、运用糖皮质激素

    B、吸氧

    C、静脉滴注速尿

    D、静脉滴注西地兰

    E、立即停止输血


    参考答案：A

  • 第3题：

    男性，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。

    患者输血最可能发生的并发症是
    A.溶血反应
    B.过敏反应
    C.循环超负荷
    D.细菌污染反应
    E.输血相关的急性肺损伤

    答案：C
    解析：
    发生循环超负荷应该立即停止输血，给予吸氧，强心利尿等。此题要求考生掌握对于老年人输血，要注意心、肺功能，在用血方面，采用成分输血，没有凝血功能异常者，选用浓缩红细胞输注，纠正贫血即可。

  • 第4题：

    男性，60岁，因外伤大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现呼吸急促、咳粉红色泡沫样痰。查体：颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。 下列治疗中错误的是（　）

    • A、运用糖皮质激素
    • B、吸氧
    • C、静脉滴注速尿
    • D、静脉滴注西地兰
    • E、立即停止输血

    正确答案:A

  • 第5题：

    男性病人，70岁，输血后30min突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音。心率130次/min。临床诊断是（）

    • A、心功能衰竭
    • B、溶血反应
    • C、过敏反应
    • D、细菌污染反应
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者男，70岁，因“输血1小时后出现心率加快、呼吸急促”来诊。查体：心率130次/分，呼吸40次/分，发绀，咳大量粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，双肺可闻及大量湿性啰音。临床诊断最为可能的是（）。

    • A、心力衰竭
    • B、溶血反应
    • C、变态反应
    • D、细菌污染反应
    • E、枸橼酸中毒

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性，65岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：发绀，静颈脉怒张，双肺可闻湿啰音。下列治疗中错误的是（）。

    • A、立即停止输血
    • B、吸氧
    • C、静脉滴注速尿
    • D、静脉滴注5％碳酸氢钠500ml
    • E、静脉滴注西地兰

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    男性，60岁，因外伤大出血，出血量为1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现呼吸急促、咳粉红色泡沫样痰。查体：颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。下列治疗措施中错误的是（）
    A

    运用糖皮质激素

    B

    吸氧

    C

    静脉滴注速尿

    D

    静脉滴注西地兰

    E

    立即停止输血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，76岁。因胃癌合并上消化道大出血，出血量约2500ml，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。 查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是（）。
    A

    溶血反应

    B

    过敏反应

    C

    心力衰竭

    D

    细菌污染反应

    E

    碱中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，65岁，输血30分钟后突发呼吸急促、发绀、咳吐粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，心率加快，血压下降，听诊可闻及肺部大量湿性啰音。心率130／分钟。临床诊断应该是（）
    A

    循环超负荷

    B

    溶血反应

    C

    过敏反应

    D

    细菌污染反应

    E

    ARDS


    正确答案： A
    解析： 咳吐粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，心率加快，血压下降，听诊可闻及肺部大量湿性啰音。心率大于120/分钟，说明已出现心力衰竭，主要原因是循环超负荷，故此题答案为A。

  • 第11题：

    单选题
    男性，65岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：发绀，静颈脉怒张，双肺可闻湿啰音。 最可能的诊断是（）
    A

    溶血反应

    B

    过敏反应

    C

    心力衰竭

    D

    细菌污染反应

    E

    碱中毒


    正确答案： C
    解析： 心衰后导致肺水肿。

  • 第12题：

    单选题
    女，65岁，因胃癌合并上消化道出血入院，估计出血量1000ml，入院后立即快速输血1000ml后，出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：颈静脉怒张，双肺湿啰音，应考虑病人已发生了（）。
    A

    溶血反应

    B

    肝炎

    C

    细菌污染反应

    D

    心力衰竭

    E

    非溶血性发热反应


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，66岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是A、溶血反应

    B、变态反应

    C、心力衰竭

    D、细菌污染反应

    E、碱中毒

    下列治疗中错误的是A、静脉滴注碳酸氢钠500ml

    B、吸氧

    C、静脉滴注速尿

    D、立即停止输血

    E、静脉滴注毛花苷C


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A

  • 第14题：

    男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/ 90mmHg。患者很可能发生了

    A．输血相关溶血反应

    B．输血相关过敏反应

    C．输血相关循环超负荷

    D．输血相关细菌污染反应

    E．输血相关急性肺损伤


    正确答案：C
    解析：高龄患者，输血过程中突然发生呼吸急促、发绀、双肺湿啰音等症状体征，心率加快达130次/分，血压不低，应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下者、老人、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿，应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤，此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现，但多发生在输血后1～6小时以内，可伴发热和低血压，该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关，发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。

  • 第15题：

    男性，75岁，因胃癌合并上消化道大出血入院，估计出血量约2000ml，给予快速输全血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。最可能的诊断是（）。

    • A、溶血反应
    • B、过敏反应
    • C、急性左心衰
    • D、细菌污染反应
    • E、碱中毒

    正确答案:C

  • 第16题：

    男性，78岁。因胃癌合并上消化道大出血入院。出血量约为2500ml，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺闻及湿啰音。该患者最可能的诊断为（）

    • A、溶血反应
    • B、过敏反应
    • C、心力衰竭
    • D、酸中毒
    • E、碱中毒

    正确答案:C

  • 第17题：

    男性，66岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是（）。

    • A、溶血反应
    • B、变态反应
    • C、心力衰竭
    • D、细菌污染反应
    • E、碱中毒

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。患者输血最可能发生的并发症是（）。

    • A、溶血反应
    • B、过敏反应
    • C、循环超负荷
    • D、细菌污染反应
    • E、输血相关的急性肺损伤

    正确答案:C

  • 第19题：

    男性，65岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：发绀，静颈脉怒张，双肺可闻湿啰音。最可能的诊断是（）。

    • A、溶血反应
    • B、过敏反应
    • C、心力衰竭
    • D、细菌污染反应
    • E、碱中毒

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    男性，75岁，因胃癌合并上消化道大出血入院，估计出血量约2000ml，给予快速输全血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。最可能的诊断是（）。
    A

    溶血反应

    B

    过敏反应

    C

    急性左心衰

    D

    细菌污染反应

    E

    碱中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，70岁，因“输血1小时后出现心率加快、呼吸急促”来诊。查体：心率130次/分，呼吸40次/分，发绀，咳大量粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，双肺可闻及大量湿性啰音。临床诊断最为可能的是（）。
    A

    心力衰竭

    B

    溶血反应

    C

    变态反应

    D

    细菌污染反应

    E

    枸橼酸中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，60岁，因外伤大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现呼吸急促、咳粉红色泡沫样痰。查体：颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。 最可能的诊断是（　）
    A

    过敏反应

    B

    溶血反应

    C

    循环超负荷

    D

    细菌污染反应

    E

    碱中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，66岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是（）。
    A

    溶血反应

    B

    变态反应

    C

    心力衰竭

    D

    细菌污染反应

    E

    碱中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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