输血发生溶血反应时的表现怎样，如何预防、治疗?
题目
输血发生溶血反应时的表现怎样，如何预防、治疗?
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
溶血反应是输血最严重的并发症，典型的症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、血红蛋白尿和异常出血等，病情严重，可致死亡。术中表现为伤口渗血及低血压。预防溶血反应主要在于：加强责任心，严格核对病人和供血者的姓名、血型、血袋号和交叉配血单，采用同型输血。当怀疑有溶血反应时应立即停止输血。治疗的重点是：①抗休克，静脉注射地塞米松5mg，输入血浆、右旋糖酐或白蛋白等纠正低血容量，维持血压，同时纠正电解质和酸碱平衡失调。如溶血原因查明后，可输同型新鲜血。②保护肾功能，给予碳酸氢钠静脉滴注，碱化尿液，促使血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞。如血压稳定，可利尿，防止肾功能衰竭；如无尿、高钾血症或氮质血症，则腹膜透析或血液透析治疗。③防止弥漫性血管内凝血(DIC)，可用肝素治疗。④换血疗法，能除去循环血中不配合的红细胞及其破坏的有害物质和抗原抗体复合物。
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第1题：
临床上使用的辐照红细胞主要是为了A:预防非溶血性发热反应
B:预防过敏反应
C:预防TA-GVHD
D:预防输血传播的疾病
E:需要长期依赖输血治疗的患者减少输血次数答案：C解析：受血者存在免疫缺陷，当输入的血液制品存在具有免疫活性的淋巴细胞时，这些免疫活性淋巴细胞在宿主体内大量增殖并攻击靶细胞，发生TA-GVHD。对血液制剂进行辐照处理，破坏免疫活性淋巴细胞的有丝分裂能力，可以预防TA-GVHD的发生。 -
第2题：
疑为溶血性或细菌污染性输血反应时应如何处理？
正确答案:《临床输血技术规范》第三十四条规定：疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救同时，做以下核对检查：
1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
2.核对受血者及供血者输血前后ABO血型、Rh（D）血型，输血前后的血样分别做不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）。
3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量。
4.立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定。
5.如怀疑细菌污染性输血反应，抽取受血者血液和血袋中血液同时做细菌学检验。
6.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。
7.必要时，溶血反应发生后5～7小时测血清胆红素含量。 -
第3题：
输血发生溶血反应时应立即减慢输血速度。
正确答案:错误 -
第4题：
猪传染病是如何发生的？怎样预防？
正确答案: 传染病的发生要具备三个条件：
（1）传染源
患病动物或携带病原体的动物，能不断向外界排出病原微生物，称此为传染源。如患猪瘟的病猪不断向外界排出猪瘟病毒，该病猪就是猪瘟的传染源。
（2）传播途径
由传染源排出到外界的病原微生物，通过空气、饲料、饮水、飞沫和尘埃等侵入到易感动物体内使之发病，这个途径称为传播途径。
（3）易感动物
病原微生物侵入动物机体后，导致动物感染发病，称此动物为该病原微生物的易感动物。如猪相对猪瘟病毒就是易感动物。
预防传染病就从这三方面入手：
（1）针对传染源
将发病或携带病原微生物的动物隔离饲养、或捕杀、或淘汰、或治愈就消灭了传染源。
（2）针对传播途径
切断传播途径是预防传染病的最好办法，消毒和预防投药就是切断传播途径。
（3）针对易感动物
将动物进行免疫接种以使其产生坚强的免疫力，就将易感动物变成了非易感动物。
综上所述，治愈、淘汰、捕杀和隔离病猪；定期进行消毒和预防投药；做好免疫接种是控制和预防传染病发生的主要手段。另外，实行全进全出、减少饲养密度、搞好环境控制都是预防传染病的必要手段。 -
第5题：
临床上应该如何预防非溶血性发热输血反应？
正确答案:（1）采输血器材产品合格，无热源；
（2）采血、成分血制备和输血时严格做到无菌操作。
（3）输洗涤红细胞或悬浮红细胞可减少发热反应的发生。
（4）输去白细胞红细胞可防止发热反应的发生。
（5）有条件时做HLA配型，输HLA相配的血液。 -
第6题：
如何判断病人已经发生急性溶血性输血反应？
正确答案:在输血过程中或者输血后病人出现寒战、高热、腰部疼痛、面色发红、尿呈酱油色或葡萄酒色；或在全身麻醉状态下，手术野过度渗血或出血不止，病人发生原因不明的血压下降均应考虑急性溶血性输血反应的可能。 -
第7题：
输血发生溶血反应时，可静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液，促使（）溶解排出。
正确答案:血红蛋白 -
第8题：
问答题临床上应该如何预防非溶血性发热输血反应？正确答案： （1）采输血器材产品合格，无热源；
（2）采血、成分血制备和输血时严格做到无菌操作。
（3）输洗涤红细胞或悬浮红细胞可减少发热反应的发生。
（4）输去白细胞红细胞可防止发热反应的发生。
（5）有条件时做HLA配型，输HLA相配的血液。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题输血中发生溶血反应的原因有哪些？如何处理？正确答案： 原因：
（1）输入了异型血。
（2）输入了变质血。
（3）Rh因子所致溶血。
处理措施；
（1）立即停止输血，并通知医生。
（2）给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。
（3）将余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验。
（4）双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。
（5）碱化尿液：静脉滴注碳酸氢钠溶液。
（6）严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量；作好记录。
（7）若出现休克症状，应进行抗休克治疗.
（8）心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题输血发生溶血反应的临床表现，如何处理？正确答案： 溶血反应是输血反应严重的并发症，典型的症状是输入几十毫升血后，出现休克，寒战，高热，呼吸困难，头痛，血红蛋白尿和异常出血等，病情严重可致死亡；
术中表现为伤口渗血和低血压。处理应及时停止输血，保护肾功能，输血和利尿，应用大量激素，碱化尿液。必要时进行血液透析或换血疗法。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题患者在输血时突然发生输血反应时怎样处理？正确答案： （1）立即停止输血，更换输血器，改换生理盐水。
（2）报告医生并遵医嘱给药。
（3）若为一般性过敏反应，情况好转者，可继续观察并做好记录。
（4）填写输血反应报告卡，上报输血科。
（5）怀疑溶血反应时：立即静滴5％碳酸氢钠；双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区；密切观察生命体征及尿量，如出现尿少、尿闭按急性肾衰处理；安慰患者，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科，并详细记录。
（6）患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。解析： 暂无解析 -
第12题：
填空题输血发生溶血反应时，可静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液，促使（）溶解排出。正确答案： 血红蛋白解析： 暂无解析 -
第13题：
输血中发生溶血反应的原因有哪些？如何处理？
正确答案: 原因：
（1）输入了异型血。
（2）输入了变质血。
（3）Rh因子所致溶血。
处理措施；
（1）立即停止输血，并通知医生。
（2）给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。
（3）将余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验。
（4）双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。
（5）碱化尿液：静脉滴注碳酸氢钠溶液。
（6）严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量；作好记录。
（7）若出现休克症状，应进行抗休克治疗.
（8）心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。 -
第14题：
输血发生溶血反应的临床表现，如何处理？
正确答案: 溶血反应是输血反应严重的并发症，典型的症状是输入几十毫升血后，出现休克，寒战，高热，呼吸困难，头痛，血红蛋白尿和异常出血等，病情严重可致死亡；
术中表现为伤口渗血和低血压。处理应及时停止输血，保护肾功能，输血和利尿，应用大量激素，碱化尿液。必要时进行血液透析或换血疗法。 -
第15题：
当患者发生输血反应时，该如何处理？
正确答案: （1）应立即停止输血，换输生理盐水；
（2）报告值班医生、科主任及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验；
（3）若为一般性过敏反应，遵医嘱给予抗过敏药物（如异丙嗪、地塞米松）、吸氧等治疗措施。对病情紧急的患者及时备妥抢救药品及物品，应配合医生进行紧急救治；
（4）应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减轻患者焦虑情绪；
（5）按要求填写输血反应报告单，上报血库；
（6）怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送血库；
（7）病人或家属有异议时，应立即按有关程序对剩余血液、输血器进行封存、及时送检。 -
第16题：
患者在输血时突然发生输血反应时怎样处理？
正确答案: （1）立即停止输血，更换输血器，改换生理盐水。
（2）报告医生并遵医嘱给药。
（3）若为一般性过敏反应，情况好转者，可继续观察并做好记录。
（4）填写输血反应报告卡，上报输血科。
（5）怀疑溶血反应时：立即静滴5％碳酸氢钠；双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区；密切观察生命体征及尿量，如出现尿少、尿闭按急性肾衰处理；安慰患者，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科，并详细记录。
（6）患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 -
第17题：
如何判断病人发生了迟发性溶血性输血反应？
正确答案:在输血24小时后，多半发生在输血后3-7天，出现无法解释的发热及血红蛋白下降应高度重视。如有黄疸、血红蛋白尿、血浆游离胆红素升高、血涂片发现大量球形红细胞、直接抗人球蛋白实验阳性便可确诊。发生溶血的原因是ABO系统之外的不规则抗体引起，其溶血程度与抗体效价和输入的红细胞量成正比。 -
第18题：
输血时如何防止溶血反应的发生？
正确答案: 输血时防止发生溶血反应的措施：
（1）认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细查对，杜绝差错。
（2）严格执行血液保存规则，不可采用变质血液。 -
第19题：
问答题如何判断病人已经发生急性溶血性输血反应？正确答案： 在输血过程中或者输血后病人出现寒战、高热、腰部疼痛、面色发红、尿呈酱油色或葡萄酒色；或在全身麻醉状态下，手术野过度渗血或出血不止，病人发生原因不明的血压下降均应考虑急性溶血性输血反应的可能。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题风温病是怎样发生的？初起有哪些证候表现？如何治疗？正确答案： 1）从病邪、时令季节特点及体质因素回答风温病的发生。
2）证候表现同邪袭肺卫证。
3）治疗当以辛凉解表为原则，选用银翘散、桑菊饮等。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题输血发生溶血反应时的表现怎样，如何预防、治疗?正确答案： 溶血反应是输血最严重的并发症，典型的症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、血红蛋白尿和异常出血等，病情严重，可致死亡。术中表现为伤口渗血及低血压。预防溶血反应主要在于：加强责任心，严格核对病人和供血者的姓名、血型、血袋号和交叉配血单，采用同型输血。当怀疑有溶血反应时应立即停止输血。治疗的重点是：①抗休克，静脉注射地塞米松5mg，输入血浆、右旋糖酐或白蛋白等纠正低血容量，维持血压，同时纠正电解质和酸碱平衡失调。如溶血原因查明后，可输同型新鲜血。②保护肾功能，给予碳酸氢钠静脉滴注，碱化尿液，促使血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞。如血压稳定，可利尿，防止肾功能衰竭；如无尿、高钾血症或氮质血症，则腹膜透析或血液透析治疗。③防止弥漫性血管内凝血(DIC)，可用肝素治疗。④换血疗法，能除去循环血中不配合的红细胞及其破坏的有害物质和抗原抗体复合物。解析： 暂无解析 -
第22题：
判断题输血发生溶血反应时应立即减慢输血速度。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题输血时如何防止溶血反应的发生？正确答案： 输血时防止发生溶血反应的措施：
（1）认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细查对，杜绝差错。
（2）严格执行血液保存规则，不可采用变质血液。解析： 暂无解析