女性，35岁，活动后心悸10年，加重1年。近1年来需间断服用地高辛，半年前曾少量咯血一次，现步行50m便出现心悸症状。病人心房纤颤史1年，无栓塞史，14年前曾有膝关节疼痛史。体检：二尖瓣面容，心界明显扩大，心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，心律绝对不齐，肺动脉瓣第二音亢进，肝不大，双下肢轻度水肿，血沉、ASO及粘蛋白均正常。心脏X线片示：双肺淤血，心影呈梨形，有双心房影。心电图为：心房纤颤，右心室肥厚。超声心动图示：二尖瓣重度狭窄伴轻度关闭不全，后瓣有钙化，左房内血栓3.5cm×5cm。试述其诊断及治疗方案。

题目

女性，35岁，活动后心悸10年，加重1年。近1年来需间断服用地高辛，半年前曾少量咯血一次，现步行50m便出现心悸症状。病人心房纤颤史1年，无栓塞史，14年前曾有膝关节疼痛史。体检：二尖瓣面容，心界明显扩大，心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，心律绝对不齐，肺动脉瓣第二音亢进，肝不大，双下肢轻度水肿，血沉、ASO及粘蛋白均正常。心脏X线片示：双肺淤血，心影呈梨形，有双心房影。心电图为：心房纤颤，右心室肥厚。超声心动图示：二尖瓣重度狭窄伴轻度关闭不全，后瓣有钙化，左房内血栓3.5cm×5cm。试述其诊断及治疗方案。

相似考题

1.患者女性，65岁，患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能二级。护士指导该患者活动与休息的原则为A.可不限制活动，增加午休时间B.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间C.以卧床休息、限制活动量为宜D.以卧床休息为主，间断起床活动E.需严格卧床休息

2.患者男性，70岁。患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级，护士指导该患者活动与休息的原则应为A、可不限制活动，增加午休时间B、可起床轻微活动，需增加活动量间歇时间C、以卧床休息、限制活动量为宜D、以卧床休息为主，间断起床活动E、需严格卧床休息

3.简要病史女性，40岁。主诉：因乏力、心悸、活动后气促12个月门诊就诊，近1年半月经量过多。

4.患者男，62岁。患风湿性心瓣膜病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风心病二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ级，责任护士指导患者正确的活动和休息原则是A、需严格卧床休息B、以卧床休息为主，间断起床活动C、以卧床休息为主，限制活动量D、可起床轻微活动，需增加活动间歇时间E、可不限制活动，保证休息充分，适当增加午休及夜间睡眠时间

更多“女性，35岁，活动后心悸10年，加重1年。近1年来需间断服用地高”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，72岁。患冠心病10年。近1年活动后易发生心悸、气短、医生诊断为冠心病、心功能Ⅱ级。护士对该患者进行活动指导适宜的是

    A、活动不受限制，增加午休时间

    B、无症状时，可下床轻微活动

    C、以卧床休息，限制活动量为宜

    D、以卧床休息为主，间断起床活动

    E、需严格卧床休息


    参考答案：B

  • 第2题：

    32岁女性，G2P1，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物，查体：子宫正常大小，后位，质中，活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，后陷凹（一）。该患者的诊断首先考虑为（）.

    • A、子宫内膜异位症
    • B、原发性痛经
    • C、卵巢肿瘤蒂扭转
    • D、陈旧性异位妊娠
    • E、盆腔炎性疾病后遗症

    正确答案:A

  • 第3题：

    女性，25岁，近半年来盗汗，心悸、食欲亢进、消瘦、颈部增粗，服碘后行甲状腺切除术，术后病理检查见甲状腺弥漫肿大，镜下见滤泡上皮乳头状增生，呈高柱状，胶质内有吸收空泡，最可能的疾病是什么?并简述诊断依据。


    正确答案:诊断：毒性甲状腺肿。
    诊断依据：①年轻女性；②甲状腺肿大；③具有甲亢的临床表现；④显微镜下所见的细胞形态、组织结构变化。

  • 第4题：

    32岁女性，G2P1，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物，查体：子宫正常大小，后位，质中，活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，后陷凹（一）。该患者发病原因，错误的是（）

    • A、由月经血播散引起
    • B、月经期做盆腔检查可引起
    • C、机体免疫功能紊乱可引起
    • D、卵巢表面上皮和腹膜化生可引起
    • E、子宫肌瘤和子宫肥大症可引起

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    患者，男，70岁，患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级，责任护士指导患者正确的活动和休息原则是（）
    A

    可不限制活动，增加午休时间

    B

    可起床轻微活动，需增加活动间歇时间

    C

    以卧床休息、限制活动量为宜

    D

    以卧床休息为主，间断起床活动

    E

    需严格卧床休息、半卧位或坐位


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    女性，35岁，活动后心悸10年，加重1年。近1年来需间断服用地高辛，半年前曾少量咯血一次，现步行50m便出现心悸症状。病人心房纤颤史1年，无栓塞史，14年前曾有膝关节疼痛史。体检：二尖瓣面容，心界明显扩大，心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，心律绝对不齐，肺动脉瓣第二音亢进，肝不大，双下肢轻度水肿，血沉、ASO及粘蛋白均正常。心脏X线片示：双肺淤血，心影呈梨形，有双心房影。心电图为：心房纤颤，右心室肥厚。超声心动图示：二尖瓣重度狭窄伴轻度关闭不全，后瓣有钙化，左房内血栓3.5cm×5cm。试述其诊断及治疗方案。

    正确答案： ①诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全、心房纤颤、Ⅲ级心功能、左心房血栓；②治疗方案：心内直视、二尖瓣机械瓣置换及左心房血栓清除术。分析要点：病人有风湿热病史，二尖瓣病变明确，诊断考虑风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全。病人无风湿活动，心功能Ⅲ级，有手术的基本条件。因有左心房血栓、瓣膜病变重伴钙化，且病人年轻，故手术方式采用心内直视、二尖瓣机械瓣置换术及左心房血栓清除术。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，66岁，风湿性心瓣膜病近10年，近3年来轻于日常活动后即可发生心悸、气短，医生诊断为慢性左心衰竭，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是（　　）。
    A

    需严格卧床休息

    B

    以卧床休息为主，间断起床活动

    C

    尽量维持自理，限制一般体力活动

    D

    可适当轻体力工作，需增加活动间歇时间

    E

    可不限制活动，适当增加午休时间


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    女性，48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短，1年来加重，曾有夜间憋醒，需坐起后缓解，既往有关节痛史。检查发现心脏扩大，可闻及杂音，胸片显示如下。

    按NYHA分级，该患者目前的心功能应是
    A.I级 B. II级 C. III级 D. IV级


    答案：B
    解析：
    患者为中年女性，既往有关节炎史，体检心脏扩大，心脏有杂音，胸片心外形呈梨形，心脏左缘的肺动脉及左心房段突起，食管吞钡检 查显示明显左心房食管压迹，提示左心房扩大可能。全面分析患者的心脏病变为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄'故该患者最可能的心脏病变是风湿性心脏病。二尖瓣狭窄的典型杂音为心尖部舒张期隆隆样杂音。患者目前表现为劳累后气短，心功能应属NYHAII级。

  • 第9题：

    女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。该患者的原发性疾病最可能是（）

    • A、COPD
    • B、肺结核
    • C、支气管扩张症
    • D、肺脓肿
    • E、肺癌

    正确答案:C

  • 第10题：

    男性，65岁，间断咳嗽、咳痰20年，近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是（）

    • A、靴形心
    • B、梨形心
    • C、心尖上翘
    • D、全心扩大
    • E、烧瓶形

    正确答案:C

  • 第11题：

    女性，44岁，患风湿性心脏病20年，近半年来感体力明显下降，刷牙后即感心悸气短，不能坚持一般家务活动，夜间喜高枕卧，间断出现下肢水肿。该患者心功能属于（）

    • A、NYHAⅠ级
    • B、NYHAⅡ级
    • C、NYHAⅡ～Ⅲ级
    • D、NYHAⅢ级
    • E、NYHAⅣ级

    正确答案:D

  • 第12题：

    问答题
    简要病史女性，40岁 。主诉：因乏力、心悸、活动后气促12个月门诊就诊，近1年半月经量过多 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    单选题
    女性，32岁，G2P1，，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物，查体：子宫正常大小，后位，质中，活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，后陷凹（一）。 该患者的诊断首先考虑为（）
    A

    子宫内膜异位症

    B

    原发性痛经

    C

    卵巢肿瘤蒂扭转

    D

    陈旧性异位妊娠

    E

    盆腔炎性疾病后遗症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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