患儿，13岁，近2个月右大腿远端肿痛，迅速加重，无高热，逐渐不能行走。查体发现其右腿明显肿胀，皮肤静脉曲张，皮温高，触之硬，无波动，压痛阳性，边界较清楚，有膝关节活动受限。血常规检查：白细胞：10.0×109/L，血红蛋白：90g/L。为进一步诊断，首选下列哪种检查（）A、ECT检查B、右股骨CT检查C、右大腿远端B超检查D、右股骨远端X线片E、右大腿远端MRI检查

题目

患儿，13岁，近2个月右大腿远端肿痛，迅速加重，无高热，逐渐不能行走。查体发现其右腿明显肿胀，皮肤静脉曲张，皮温高，触之硬，无波动，压痛阳性，边界较清楚，有膝关节活动受限。血常规检查：白细胞：10.0×109/L，血红蛋白：90g/L。为进一步诊断，首选下列哪种检查（）

  • A、ECT检查
  • B、右股骨CT检查
  • C、右大腿远端B超检查
  • D、右股骨远端X线片
  • E、右大腿远端MRI检查
相似考题

1.男，30岁。发热，右大腿肿痛8天，体温达39.2℃，查体：右大腿外侧肿、压痛，诊为肌肉内感染。其临床上切开引流的指征应是A、局部压痛明显B、肿痛加剧C、白细胞增高D、高热不退E、局部穿刺有脓

2.患者男，20岁，车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体：不能站立，右大腿肿痛，畸形。如需进一步明确右大腿骨折伤情，首选的检查是（）A、右股骨正侧位X线检查B、右下肢CTC、右下肢核磁共振D、右下肢血管造影E、右下肢血管超声

3.患者男，20岁，车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体：不能站立，右大腿肿痛，畸形。最安全迅速，无痛，还可判断有无骨折的检查方法是（）A、移动式小型X线机检查B、检查有否骨擦音C、检查有否异常活动D、是否有纵向叩痛E、听诊

4.患儿，13岁，近2个月右大腿远端肿痛，迅速加重，无高热，逐渐不能行走。查体发现其右腿明显肿胀，皮肤静脉曲张，皮温高，触之硬，无波动，压痛阳性，边界较清楚，有膝关节活动受限。血常规检查：白细胞：10.0×109/L，血红蛋白：90g/L。最可能的诊断是（）A、骨髓炎B、骨肉瘤C、软组织感染D、骨结核E、类风湿关节炎

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患儿，13岁，近2个月右大腿远端肿痛，迅速加重，无高热，逐渐不能”相关问题

  • 第1题：

    患儿，13岁，近2个月右大腿远端肿痛，迅速加重，无高热，逐渐不能行走。查体发现其右腿明显肿胀，皮肤静脉曲张，皮温高，触之硬，无波动，压痛阳性，边界较清楚，有膝关节活动受限。血常规检查：白细胞：10.0×109/L，血红蛋白：90g/L。下列哪项辅助检查结果对明确临床诊断最有意义（）

    • A、血沉明显加快
    • B、B超发现包块内有不规则液性暗区
    • C、X线片显示肿块内有日光放射状阴影
    • D、ECT检查右大腿远端放射性核素浓聚
    • E、血清碱性磷酸酶增高

    正确答案:C

  • 第2题：

    患儿，男，14岁。左侧大腿疼痛3个月并逐渐加重，夜间更明显，摄片提示左侧股骨远端小的囊性透亮区，周边明显硬化，最可能的诊断为（）

    • A、成骨细胞瘤
    • B、骨软骨瘤
    • C、骨脓肿
    • D、骨样骨瘤
    • E、骨囊肿

    正确答案:D

  • 第3题：

    单选题
    男，30岁。发热，右大腿肿痛8天，体温达39.2℃。查体：右大腿外侧肿、压痛，诊为肌肉内感染。其临床上切开引流的指征是（）。
    A

    局部压痛明显

    B

    肿痛加剧

    C

    白细胞增高

    D

    高热不退

    E

    局部穿刺有脓


    正确答案： C
    解析： 除面部外，任何化脓性感染，一旦脓肿形成保守治疗难以好转，均须切开排脓，充分引流。脓肿形成是一个过程，脓肿切开引流的时机是在脓肿已形成，临床上用局部穿刺抽脓，证实有脓即为手术处理的合理指征，也可配合用B超检查决定。而其他为临床表现或化验检查，不能说明脓已形成，不是手术引流指征。

  • 第4题：

    单选题
    患者男，20岁，车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体：不能站立，右大腿肿痛，畸形。最安全迅速，无痛，还可判断有无骨折的检查方法是（）
    A

    移动式小型X线机检查

    B

    检查有否骨擦音

    C

    检查有否异常活动

    D

    是否有纵向叩痛

    E

    听诊


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男性，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。早期确诊主要依靠（）
    A

    患儿高热、肢体肿痛

    B

    X线摄片

    C

    局部CT检查

    D

    化验WBC升高

    E

    局部分层穿刺抽得脓汁


    正确答案： E
    解析： 1.凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃体炎等；急性寒战、高热，全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高；患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均可初步诊断为急性骨髓炎。
    2．早期局部分层穿刺有助于确诊，即用骨髓穿刺针，先穿入压痛最明显的干骺端软组织内，取出针芯回抽无脓，再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内，切勿一次穿进干骺端骨里，以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后，常规涂片找脓细胞及细菌，并作细菌培养、药敏试验。
    3．最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。
    4．骨膜下抽得脓液时尽早切开排脓，以免脓液在骨膜下扩散造成更多的骨质破坏，或发生脓毒血症。骨膜下虽未抽到脓，但全身中毒症状严重，局部疼痛明显，亦需钻孔排脓，必要时扩大骨窗，骨髓腔减压后，往往疼痛迅速减轻。近年来采用骨髓腔内置管，每日连续滴入1500～2000ml抗生素液，局部用药量约为全身用药量的2倍，入管较细，出管较粗，负压吸引持续2周左右，创口整层缝合，疗效较好。

  • 第6题：

    男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。早期确诊的主要依据是（）。

    • A、高热、肢体肿痛
    • B、X线摄片
    • C、CT检查
    • D、白细胞总数及中性粒细胞计数增高
    • E、局部分层穿刺抽出脓液

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。早期确诊主要依靠（）

    • A、患儿高热、肢体肿痛
    • B、X线摄片
    • C、局部CT检查
    • D、化验WBC升高
    • E、局部分层穿刺抽得脓汁

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    女性，34岁。右膝关节外上方肿痛3个月，右膝关节伸屈活动受限。X线片显示右股骨远端有骨质破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应。本病除好发于股骨远端外，还常见于（）
    A

    股骨近端

    B

    胫骨近端

    C

    胫骨远端

    D

    肱骨近端

    E

    肱骨远端


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。关于早期确诊的主要依据是（）
    A

    高热、肢体肿痛

    B

    X线摄片

    C

    CT检查

    D

    白细胞总数及中性粒细胞计数增高

    E

    局部分层穿刺抽出脓液


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，20岁，车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体：不能站立，右大腿肿痛，畸形。右股骨骨折常见出血量约（）
    A

    100ml

    B

    200ml

    C

    500～1000ml

    D

    2000ml

    E

    大于3000ml


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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