患儿，13岁，近2个月右大腿远端肿痛，迅速加重，无高热，逐渐不能行走。查体发现其右腿明显肿胀，皮肤静脉曲张，皮温高，触之硬，无波动，压痛阳性，边界较清楚，有膝关节活动受限。血常规检查：白细胞：10.0×109/L，血红蛋白：90g/L。为进一步诊断，首选下列哪种检查（）A、ECT检查B、右股骨CT检查C、右大腿远端B超检查D、右股骨远端X线片E、右大腿远端MRI检查
题目
患儿，13岁，近2个月右大腿远端肿痛，迅速加重，无高热，逐渐不能行走。查体发现其右腿明显肿胀，皮肤静脉曲张，皮温高，触之硬，无波动，压痛阳性，边界较清楚，有膝关节活动受限。血常规检查：白细胞：10.0×109/L，血红蛋白：90g/L。为进一步诊断，首选下列哪种检查（）
- A、ECT检查
- B、右股骨CT检查
- C、右大腿远端B超检查
- D、右股骨远端X线片
- E、右大腿远端MRI检查
相似考题
参考答案和解析
正确答案:D
更多“患儿，13岁，近2个月右大腿远端肿痛，迅速加重，无高热，逐渐不能行走。查体发现其右腿明显肿胀，皮肤静脉曲张，皮温高，触之硬，无波动，压痛阳性，边界较清楚，有膝关节活动受限。血常规检查：白细胞：10.0×109/L，血红蛋白：90g/L。为进一步诊断，首选下列哪种检查（）A、ECT检查B、右股骨CT检查C、右大腿远端B超检查D、右股骨远端X线片E、右大腿远端MRI检查”相关问题
-
第1题：
患儿8岁，洗澡时偶然发现右大腿近膝内侧硬块，肿物不活动，不痛，不影响膝关节活动，与皮肤无粘连。为进一步明确诊断，首选何种检查（）
- A、X线摄片
- B、B超检查
- C、CT检查
- D、MRI检查
- E、肿物穿刺
正确答案:A -
第2题：
男性，30岁，右大腿远端肿痛伴有发热2周。检查：右大腿局部增粗，压痛。X线示股骨远侧干骺端骨质破坏，有骨膜增生现象。局部软组织间隙模糊。应诊断何种疾病（）
- A、股骨骨肉瘤
- B、股骨结核
- C、软组织炎症
- D、股骨急性骨髓炎
- E、软组织结核
正确答案:D -
第3题：
患者，10岁男孩，3天前右大腿扭伤，右大腿下端疼痛伴高热达39．5℃一天，白细胞15×10／L，疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有可能出现的体征有哪些（）
- A、右股骨下端皮温升高
- B、右股骨下端（干骺端）深压痛
- C、右股骨下端肿胀
- D、局部血管充盈怒张
- E、右膝关节伸屈受限
- F、右股骨下端痛觉减退
正确答案:A,B,C,E -
第4题：
男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。早期确诊的主要依据是（）。
- A、高热、肢体肿痛
- B、X线摄片
- C、CT检查
- D、白细胞总数及中性粒细胞计数增高
- E、局部分层穿刺抽出脓液
正确答案:E -
第5题：
男，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。早期确诊主要依靠（）
- A、患儿高热、肢体肿痛
- B、X线摄片
- C、局部CT检查
- D、化验WBC升高
- E、局部分层穿刺抽得脓汁
正确答案:E -
第6题：
单选题男性，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。早期确诊主要依靠（）A患儿高热、肢体肿痛
BX线摄片
C局部CT检查
D化验WBC升高
E局部分层穿刺抽得脓汁
正确答案： E解析： 1.凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃体炎等；急性寒战、高热，全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高；患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均可初步诊断为急性骨髓炎。
2．早期局部分层穿刺有助于确诊，即用骨髓穿刺针，先穿入压痛最明显的干骺端软组织内，取出针芯回抽无脓，再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内，切勿一次穿进干骺端骨里，以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后，常规涂片找脓细胞及细菌，并作细菌培养、药敏试验。
3．最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。
4．骨膜下抽得脓液时尽早切开排脓，以免脓液在骨膜下扩散造成更多的骨质破坏，或发生脓毒血症。骨膜下虽未抽到脓，但全身中毒症状严重，局部疼痛明显，亦需钻孔排脓，必要时扩大骨窗，骨髓腔减压后，往往疼痛迅速减轻。近年来采用骨髓腔内置管，每日连续滴入1500～2000ml抗生素液，局部用药量约为全身用药量的2倍，入管较细，出管较粗，负压吸引持续2周左右，创口整层缝合，疗效较好。