4天男性足月新生儿，生后未排大便，伴腹胀，呕吐带胆汁液来院就诊。查体：轻度脱水貌，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线检查提示低位肠梗阻。对此患儿最可能首选的治疗是（）A、结肠造瘘B、回流灌肠C、剖腹探查D、输血支持E、小肠造瘘

题目

4天男性足月新生儿，生后未排大便，伴腹胀，呕吐带胆汁液来院就诊。查体：轻度脱水貌，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线检查提示低位肠梗阻。对此患儿最可能首选的治疗是（）

  • A、结肠造瘘
  • B、回流灌肠
  • C、剖腹探查
  • D、输血支持
  • E、小肠造瘘
相似考题

1.一先生,62岁,先是夜间尿频,后逐步排尿时间延长,尿不净,今下午排不出尿,小腹胀痛来院就诊。护士首先应穿刺抽尿。()此题为判断题(对，错)。

2.健康足月新生儿，生后42天来院儿童保健门诊检查。家长询问最适宜的婴儿食品是什么，正确的回答是A、母乳B、牛乳C、羊乳D、全脂奶粉E、脱脂奶粉

3.4天男性足月新生儿，生后未排大便，伴腹胀，呕吐带胆汁液来院就诊。查体：轻度脱水貌，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线检查提示低位肠梗阻。该患儿首先应做的检查是A、肛指检查B、倒立位腹部X片C、钡剂灌肠D、肛管直肠测压E、钡餐如果用开塞露塞肛后爆破样排除大量胎便，临床诊断应首先考虑哪一种疾病A、先天性空肠闭锁B、先天性回肠狭窄C、先天性巨结肠D、先天性肠旋转不良E、新生儿坏死性小肠结肠炎对此患儿最可能首选的治疗是A、结肠造瘘B、回流灌肠C、剖腹探查D、输血支持E、小肠造瘘

4.某小儿近2天来腹泻黄色稀水样大便，次数较多。就诊医生检查后，予口服补液盐治疗。口服补液适用于哪种腹泻()。A.重度腹泻B.腹胀明显C.新生儿腹泻D.轻、中度腹泻E.呕吐频繁

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  • 第1题：

    男性，足月新生儿，生后4天未排大便，伴腹胀、呕吐带胆汁液体来院就诊。查体：面色红润、反应尚可，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线片提示低位肠梗阻。该患儿应进一步选择的检查是A、安置胃管

    B、摄倒立位腹部X线片

    C、肛指检查

    D、肛管直肠测压

    E、钡餐

    F、钡剂灌肠

    患儿经置胃管，补液治疗并行肛门直肠指检，直肠空虚，无胎便排出，临床诊断应考虑的疾病是A、先天性空肠狭窄

    B、先天性回肠闭锁

    C、先天性全结肠无神经节细胞症

    D、先天性肠旋转不良

    E、新生儿坏死性小肠结肠炎

    F、胎便粘滞

    对此患儿可能选择的治疗是A、回流灌肠

    B、结肠造瘘

    C、剖腹探查

    D、输血支持

    E、小肠造瘘

    F、纠正水电解质紊乱


    参考答案：问题 1 答案：CEF


    问题 2 答案：BC


    问题 3 答案：CEF

  • 第2题：

    简要病史：男性，75岁全腹胀伴间断呕吐7天急诊就诊。


    参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无饮食不当，体位突然变动。（1分）②呕吐：次数，呕吐物的量和性状，有无胆汁或粪臭味。（2.5分）③腹胀的程度，是否提示排气排便，此前有无黏液血便等大便性状的改变有无大便习惯改变。（2.5分）④伴随症状：有无发热，腹痛，腹泻或便秘，头晕，乏力。（1分）⑤发病以后饮食睡眠。大小便及近期体重变化情况。（1分）2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查：直肠指诊，腹部X线平片，粪常规及隐血，肿瘤标志物。（1分）②治疗情况：用药情况，疗效如何。（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无肿瘤，胃肠疾病，慢性肝病，腹外疝病史及腹部手术史，有无肿瘤家族史。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）

  • 第3题：

    （共用题干）某足月新生儿，生后12天。因黄疸来院就诊。该新生儿出生体重3.2kg，生后单纯母乳喂养，一般状态良好。

    家属询问新生儿出现黄疸的原因，护士正确的解释是（ ）。

    A.新生儿红细胞寿命较长
    B.新生儿结合胆红素较多
    C.新生儿旁路胆红素来源多
    D.新生儿肠道正常菌群丰富
    E.新生儿肝脏产生结合胆红素的能力较强

    答案：C
    解析：
    生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点导致的，新生儿胆红素生成较多，红细胞寿命比成人短，旁路胆红素来源多，肝脏对胆红素摄取能力差，肝脏酶系统功能不完善，不能将未结合胆红素转变为结合胆红素，致未结合胆红素潴留在血液中，由于新生儿肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素还原成胆素原。

  • 第4题：

    （共用题干）足月新生儿，生后14天因黄疸持续未退来院就诊。该患儿出生体重3.2kg，生后单纯母乳喂养，一般状态良好。

    家属询问新生儿出现黄疸的原因，护士的解释正确的是（ ）。

    A.新生儿红细胞寿命较长
    B.新生儿结合胆红素较多
    C.新生儿旁路胆红素来源多
    D.新生儿肠道正常菌群丰富
    E.新生儿肝脏产生结合胆红素的能力较强

    答案：B
    解析：
    由于新生儿结合胆红素较多，新生儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，一般2周内消退。

  • 第5题：

    4天男性足月新生儿，生后未排大便，伴腹胀，呕吐带胆汁液来院就诊。查体：轻度脱水貌，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线检查提示低位肠梗阻。该患儿首先应做的检查是（）

    • A、肛指检查
    • B、倒立位腹部X片
    • C、钡剂灌肠
    • D、肛管直肠测压
    • E、钡餐

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，足月新生儿，生后4天未排大便，伴腹胀、呕吐带胆汁液体来院就诊。查体：面色红润、反应尚可，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线片提示低位肠梗阻。患儿经置胃管，补液治疗并行肛门直肠指检，直肠空虚，无胎便排出，临床诊断应考虑的疾病是（）

    • A、先天性空肠狭窄
    • B、先天性回肠闭锁
    • C、先天性全结肠无神经节细胞症
    • D、先天性肠旋转不良
    • E、新生儿坏死性小肠结肠炎
    • F、胎便粘滞

    正确答案:B,C

  • 第7题：

    患者，男性40岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀2h，来院急诊。查血，淀粉酶2000温氏单位，尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项可不作观察重点（）

    • A、生命体征
    • B、腹胀腹痛，肠鸣音
    • C、呕吐次数
    • D、血气分析，血、尿淀粉酶结果
    • E、尿量、意识

    正确答案:C

  • 第8题：

    男性，2天，生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。拟诊为先天性肛门闭锁。一般认为，腹部倒立侧位片在生后何时拍有意义（）

    • A、生后2小时
    • B、生后4小时
    • C、生后8小时
    • D、生后12小时
    • E、生后24小时

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    健康足月新生儿，生后42天来院儿童保健门诊检查。家长询问最适宜的婴儿食品是什么，正确的回答是（）
    A

    母乳

    B

    牛乳

    C

    羊乳

    D

    全脂奶粉

    E

    脱脂奶粉


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，50岁，因餐后重体力劳动，出现腹痛.腹胀来院就诊，经检查初步诊断为肠梗阻。在进行非手术治疗期间，梗阻解除的标志是（）
    A

    胃肠减压后腹痛减轻

    B

    呕吐后腹胀减轻

    C

    轻度压痛无肌紧张

    D

    肛门排便排气

    E

    肠呜音亢进转为消失


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性40岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀2h，来院急诊。查血，淀粉酶2000温氏单位，尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项可不作观察重点（）
    A

    生命体征

    B

    腹胀腹痛，肠鸣音

    C

    呕吐次数

    D

    血气分析，血、尿淀粉酶结果

    E

    尿量、意识


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，2天，生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。拟诊为先天性肛门闭锁。一般认为，腹部倒立侧位片在生后何时拍有意义（）
    A

    生后2小时

    B

    生后4小时

    C

    生后8小时

    D

    生后12小时

    E

    生后24小时


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，70岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净。今天下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士应首先采取的措施是

    A、膀胱穿刺抽尿

    B、膀胱造口

    C、腹部热敷

    D、导尿并留置导尿管

    E、紧急手术准备


    参考答案：D

  • 第14题：

    某小儿近2天来腹泻黄色稀水样大便，次数较多。就诊医生检查后，予口服补液盐治疗。口服补液适用于哪种腹泻

    A、腹胀明显
    B、新生儿腹泻
    C、轻、中度腹泻
    D、呕吐频繁
    E、重度腹泻

    答案：C
    解析：
    考察小儿腹泻的治疗原则。口服ORS液适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。一般每1～2分钟喂5ml（约1小勺），稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕吐，可停10分钟再喂，每2～3分钟喂5ml。

  • 第15题：

    （共用题干）某足月新生儿，生后12天。因黄疸来院就诊。该新生儿出生体重3.2kg，生后单纯母乳喂养，一般状态良好。

    该新生儿2周后黄疸未消退，诊断为母乳性黄疸。经停喂母乳后黄疸明显缓解。家属询问母乳性黄疸消退时间，护士正确回答是（ ）。

    A.10～14天
    B.2～3周
    C.3～4周
    D.1～4个月
    E.4～6个月

    答案：D
    解析：
    母乳性黄疸是由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性较牛奶明显增高，使肠道中未结合胆红素的产生及吸收增加所致。一般于母乳喂养后4～5天出现黄疸，持续升高，2～3周达高峰，1～4个月逐渐消退。患儿一般状态良好，停喂母乳2～4天黄疸明显下降，若不下降应排除此病因。

  • 第16题：

    女婴，出生体重3000g，足月顺产，生后第9天出现黄疸。进奶后呕吐，尿色深黄，大便浅黄，肝肋下3.5cm，观察至出生3周后黄疸略有减退，但体重不增。 首先考虑的诊断是（）

    • A、母乳性黄疸
    • B、新生儿肝炎
    • C、新生儿败血症
    • D、新生儿溶血症
    • E、胆道闭锁

    正确答案:B

  • 第17题：

    4天男性足月新生儿，生后未排大便，伴腹胀，呕吐带胆汁液来院就诊。查体：轻度脱水貌，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线检查提示低位肠梗阻。如果用开塞露塞肛后爆破样排除大量胎便，临床诊断应首先考虑哪一种疾病（）

    • A、先天性空肠闭锁
    • B、先天性回肠狭窄
    • C、先天性巨结肠
    • D、先天性肠旋转不良
    • E、新生儿坏死性小肠结肠炎

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，足月新生儿，生后4天未排大便，伴腹胀、呕吐带胆汁液体来院就诊。查体：面色红润、反应尚可，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线片提示低位肠梗阻。该患儿应进一步选择的检查是（）

    • A、安置胃管
    • B、摄倒立位腹部X线片
    • C、肛指检查
    • D、肛管直肠测压
    • E、钡餐
    • F、钡剂灌肠

    正确答案:C,E,F

  • 第19题：

    患儿，男性，5天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常肛门指诊最可能发现的情况是（）

    • A、肛门狭窄，直肠内较多大便
    • B、直肠内触及可回缩肿物
    • C、有裹手感，拔出手指大便喷射而出
    • D、直肠内有出血
    • E、大量稀便排出

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者，男性，36岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀5小时来院急诊。查血淀粉酶500SU，尿淀粉酶300SU，下列哪项可不作观察重点（）

    • A、生命体征变化
    • B、腹痛疼痛情况
    • C、大便次数
    • D、血、尿淀粉酶结果
    • E、腹部体征

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，36岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀5小时来院急诊。查血淀粉酶500SU，尿淀粉酶300SU，下列哪项可不作观察重点（）
    A

    生命体征变化

    B

    腹痛疼痛情况

    C

    大便次数

    D

    血、尿淀粉酶结果

    E

    腹部体征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性40岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀2h，来院急诊。查血，淀粉酶2000温氏单位，尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项可不作观察重点（）
    A

    生命体征

    B

    腹胀腹痛，肠鸣音

    C

    大便次数

    D

    血气分析，血、尿淀粉酶结果

    E

    尿量、意识


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，男性，5天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常肛门指诊最可能发现的情况是（）
    A

    肛门狭窄，直肠内较多大便

    B

    直肠内触及可回缩肿物

    C

    有裹手感，拔出手指大便喷射而出

    D

    直肠内有出血

    E

    大量稀便排出


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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