闭合性肾损伤的手术指征有哪些。

题目

闭合性肾损伤的手术指征有哪些。

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1.腹部闭合性损伤的病人，下列哪项不是急诊手术探查的指征A、早期出现休克B、患者烦躁，查体不能合作C、腹膜刺激征D、呕血、便血或尿血E、腹穿有阳性结果

2.肾损伤早期手术指征，应除外（ ）。A．开放性肾损伤B．严重肾裂伤C．肾血管损伤D．合并其他脏器损伤E．已诊肾损伤有休克

3.肾损伤的手术指征不包括A．合并肠破裂B．肾蒂损伤C．肾挫伤D．开放性肾损伤E．肾盂破裂

4.肾损伤早期手术指征是（ ）A．开放性肾损伤B．严重肾裂伤C．肾血管损伤D．合并其他脏器损伤E．以上都包括

参考答案和解析
正确答案: (1)严重的肾裂伤或肾粉碎及肾蒂损伤；
(2)保守治疗期间出现：①积极抗休克后生命体征未见改善，怀疑有内出血；②血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞比容继续降低；③腰腹部包块逐渐增大；④有腹腔脏器损伤可能。
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  • 第1题：

    肾损伤的手术指征哪项不对

    A、合并其他脏器损伤

    B、血尿进行性加重

    C、肾挫伤

    D、开放性肾损伤

    E、抗休克治疗不见好转


    参考答案：C

  • 第2题：

    肾损伤早期手术指征是

    A．开放性肾损伤

    B．严重肾裂伤

    C．肾血管损伤

    D．合并其他脏器损伤

    E．已诊肾损伤有休克


    正确答案：E

  • 第3题：

    肾损伤的手术指征哪项不对

    A.合并其他脏器损伤
    B.血尿进行性加重
    C.肾挫伤
    D.开放性肾损伤
    E.抗休克治疗不见好转

    答案：C
    解析：
    肾挫伤多选保守治疗。

  • 第4题：

    肾结石行肾切除术的手术指征有哪些？


    正确答案:肾切除手术已很少使用，适用于"健侧"肾脏功能正常，有下列情况的肾结石需行肾切除术：
    ①肾结石合并巨大肾积水，肾实质重度萎缩者。
    ②肾结石合并长期严重感染、肾脏积脓，已无功能者。
    ③巨大鹿角形结石或多发性结石无法取出，肾实质已严重损害者。
    ④肾结石合并顽固性肾盂肾炎，肾萎缩伴有肾性高血压者。
    ⑤肾结石合并肾脏其他严重肾脏疾病，如肾结核、肾癌者。

  • 第5题：

    肾损伤紧急手术探查指征是：（）

    • A、血尿
    • B、闭合性肾损伤
    • C、合并腹腔其它脏器损伤
    • D、腰疼
    • E、皮下大片淤血斑

    正确答案:C

  • 第6题：

    肾损伤的手术指征不包括（）。

    • A、合并肠破裂
    • B、肾蒂损伤
    • C、肾挫伤
    • D、开放性肾损伤
    • E、肾盂破裂

    正确答案:C

  • 第7题：

    肾损伤早期手术指征是（）。

    • A、开放性肾损伤
    • B、严重肾裂伤
    • C、肾血管损伤
    • D、合并其他脏器损伤
    • E、以上都包括

    正确答案:E

  • 第8题：

    多选题
    腹部闭合性损伤的手术指征有（　　）。
    A

    膈下游离积气

    B

    腹膜刺激征进行性加重

    C

    红细胞计数迅速下降

    D

    腹腔穿刺或灌洗无阳性结果


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    肾损伤紧急手术探查指征是：（）
    A

    血尿

    B

    闭合性肾损伤

    C

    合并腹腔其它脏器损伤

    D

    腰疼

    E

    皮下大片淤血斑


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    肾损伤早期手术指征，应除外（）
    A

    严重肾裂伤

    B

    开放性肾损伤

    C

    肾血管损伤

    D

    合并其他脏器损伤

    E

    已诊肾损伤有休克


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    试述腹部闭合性损伤的手术指征。

    正确答案： 已确定腹腔内脏器破裂者，应及时进行手术治疗。对于非手术治疗者，经观察仍不能排除腹内脏器损伤，或在观察期间出现以下情况时，应中止观察，进行剖腹手术。（1）腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。（2）肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者。（3）全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温升高及白细胞计数上升者。（4）膈下有游离气体表现者。（5）红细胞计数进行性下降者。（6）血压由稳定转为不稳定甚至休克者；或积极救治休克过程中，情况不见好转反而继续恶化者。（7）腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物者。（8）胃肠出血不易控制者。尽管可能会有少数伤者的探查结果为阴性，但腹内脏器损伤被漏诊，有导致死亡的可能。所以，只要严格掌握体征，剖腹探查所付出的代价是值得的。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    腹部闭合性损伤的手术指征有

    A．膈下游离积气

    B．红细胞计数迅速下降

    C．腹膜刺激征进行性加重

    D．腹腔穿刺或灌洗无阳性结果


    正确答案：ABC
    解析：腹部闭合性损伤时如病人状态良好，未发现明确的组织脏器损伤，可考虑观察治疗，但如出现以下情况则应考虑手术治疗：X线检查发现膈下游离气，提示存在空腔脏器损伤，应手术修补或切除；化验红细胞计数迅速下降，提示腹腔内有进行性出血，为手术探查指征；腹膜刺激征进行性加重，提示存在化学性或感染性腹膜炎，并且进行性加重，应手术探查。腹腔穿刺未抽出血性液体、渗出性液体或消化液，则不具备手术指征。

  • 第13题：

    肾损伤的手术指征除外

    A.合并其他脏器损伤

    B.血尿进行性加重

    C.肾挫伤

    D.肾碎裂

    E.肾蒂损伤


    正确答案：C
    略

  • 第14题：

    肾损伤早期手术指征是

    A、开放性肾损伤
    B、严重肾裂伤
    C、肾血管损伤
    D、合并其他脏器损伤
    E、已诊肾损伤有休克

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    简述闭合性肾损伤的非手术治疗原则。


    正确答案: 闭合性肾损伤病人的保守治疗原则是：
    (1)绝对卧床休息2～4周，病情稳定、血尿消失后才可以允许病人离床活动。恢复后2～3月内不宜参加体力劳动或竞技运动。
    (2)密切观察：定时测量血压、脉搏、呼吸、体温，注意腰、腹部肿块范围有无增大。观察每次排出的尿液颜色深浅的变化。定期检测血红蛋白和血细胞比容。
    (3)及时补充血容量和热量，维持水、电解质平衡，保持足够尿量。必要时输血。
    (4)应用广谱抗生素以预防感染。
    (5)使用止痛、镇静剂和止血药物。

  • 第16题：

    肾损伤早期手术指征，应除外（）

    • A、开放性肾损伤
    • B、严重肾裂伤
    • C、肾血管损伤
    • D、合并其他脏器损伤
    • E、已诊肾损伤有休克

    正确答案:E

  • 第17题：

    试述腹部闭合性损伤的手术指征。


    正确答案: 已确定腹腔内脏器破裂者，应及时进行手术治疗。对于非手术治疗者，经观察仍不能排除腹内脏器损伤，或在观察期间出现以下情况时，应中止观察，进行剖腹手术。
    （1）腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。
    （2）肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者。
    （3）全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温升高及白细胞计数上升者。
    （4）膈下有游离气体表现者。
    （5）红细胞计数进行性下降者。
    （6）血压由稳定转为不稳定甚至休克者；或积极救治休克过程中，情况不见好转反而继续恶化者。
    （7）腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物者。
    （8）胃肠出血不易控制者。尽管可能会有少数伤者的探查结果为阴性，但腹内脏器损伤被漏诊，有导致死亡的可能。所以，只要严格掌握体征，剖腹探查所付出的代价是值得的。

  • 第18题：

    问答题
    简述闭合性肾损伤的非手术治疗原则。

    正确答案： 闭合性肾损伤病人的保守治疗原则是：
    (1)绝对卧床休息2～4周，病情稳定、血尿消失后才可以允许病人离床活动。恢复后2～3月内不宜参加体力劳动或竞技运动。
    (2)密切观察：定时测量血压、脉搏、呼吸、体温，注意腰、腹部肿块范围有无增大。观察每次排出的尿液颜色深浅的变化。定期检测血红蛋白和血细胞比容。
    (3)及时补充血容量和热量，维持水、电解质平衡，保持足够尿量。必要时输血。
    (4)应用广谱抗生素以预防感染。
    (5)使用止痛、镇静剂和止血药物。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    肾损伤早期手术指征是（　　）。
    A

    开放性肾损伤

    B

    严重肾裂伤

    C

    肾血管损伤

    D

    合并其他脏器损伤

    E

    以上都包括


    正确答案： A
    解析：
    肾损伤早期手术指征包括A、B、C、D四项。

  • 第20题：

    单选题
    肾损伤的手术指征不包括（）。
    A

    合并肠破裂

    B

    肾蒂损伤

    C

    肾挫伤

    D

    开放性肾损伤

    E

    肾盂破裂


    正确答案： E
    解析： 并非所有肾损伤都需手术，肾挫伤可行保守治疗。

  • 第21题：

    单选题
    以下哪项为肾损伤早期手术的指征？（　　）
    A

    合并其他脏器损伤

    B

    严重肾裂伤

    C

    肾血管损伤

    D

    开放性肾损伤

    E

    以上都包括


    正确答案： A
    解析：
    肾损伤早期手术的指征：①开放性肾损伤；②严重肾裂伤③肾血管损伤：经积极治疗后生命体征仍未见改善，提示有内出血，血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低，腰腹部肿块明显增大；④有腹腔其他脏器损伤可能。

  • 第22题：

    问答题
    闭合性肾损伤的手术指征有哪些。

    正确答案： (1)严重的肾裂伤或肾粉碎及肾蒂损伤；
    (2)保守治疗期间出现：①积极抗休克后生命体征未见改善，怀疑有内出血；②血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞比容继续降低；③腰腹部包块逐渐增大；④有腹腔脏器损伤可能。
    解析： 暂无解析

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