患者男性，46岁。“面圆红、体重增加4年，高血压3年，双下肢水肿1年”就诊。患者4年前开始出现面红，多食，且于近2年来体重增加20公斤。3年前发现高血压，血压最高180／120mmHg（ImmHg=0.133kPa）。无头痛、心悸、大汗。1年前出现双下肢水肿，到当地医院行腹部超声检查，提示双侧肾上腺低回声肿物，左侧3cm×5cm×6cm，右侧4cm×6cm×5cm。查体：血压160／110mmHg。面圆红、面部多发痤疮；双侧锁骨上窝脂肪垫。肥胖，以躯f为主，四肢变细、凹陷性水肿，下腹可见淡紫色条纹。 患者

题目

患者男性，46岁。“面圆红、体重增加4年，高血压3年，双下肢水肿1年”就诊。患者4年前开始出现面红，多食，且于近2年来体重增加20公斤。3年前发现高血压，血压最高180／120mmHg（ImmHg=0.133kPa）。无头痛、心悸、大汗。1年前出现双下肢水肿，到当地医院行腹部超声检查，提示双侧肾上腺低回声肿物，左侧3cm×5cm×6cm，右侧4cm×6cm×5cm。查体：血压160／110mmHg。面圆红、面部多发痤疮；双侧锁骨上窝脂肪垫。肥胖，以躯f为主，四肢变细、凹陷性水肿，下腹可见淡紫色条纹。 患者可能的诊断是（）

  • A、库欣综合征
  • B、库欣病
  • C、异位促肾上腺素皮质激素（ACTH）综合征
  • D、肾上腺肿瘤
  • E、肾上腺囊肿
  • F、ACTH-非依赖性肾上腺大结节增生
相似考题

1.患者皮肤有青紫点，量多，时发时止。手足烦热，颧红咽干，午后潮热，盗汗，月经过多，色红面稠，伴齿衄。舌红少苔，脉细数。证型是A、阴虚火旺B、脾不摄血C、血热伤络D、肝肾阴虚E、气滞血瘀

2.患者，男性，65岁，因挤压伤发生急性肾衰竭，在少尿期病人死亡，患者常见电解质失调是A、高磷血症和低钙血症B、低钠血症C、低氯血症D、高镁血症E、高钾血症

3.患者可能有下列哪些表现A．体重增加B．糖耐量增高C．发热D．血游离脂肪酸增高E．低血钙

4.尿毒症患者少尿或无尿，易引起高血钾症，其危害是()A.体重增加B.全身水肿C.抑制心肌细胞易致严重心率失常D.高血压

参考答案和解析
正确答案:A,D,F
更多“患者男性，46岁。“面圆红、体重增加4年，高血”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，55岁，因风心病伴二尖瓣重度狭窄行二尖瓣替换术，该患者体外循环术后常见的电解质紊乱为

    A．高血钾

    B．低血钾

    C．高血钠

    D．低血钠

    E．低血钙


    正确答案：
    体外循环手术由于血液稀释，尿量增多，极易发生电解质紊乱，特别易发生低血钾。

  • 第2题：

    行全胰切除术的患者术后最可能发生以下哪种并发症

    A．糖尿病

    B．高钙血症

    C．高磷血症

    D．便秘

    E．体重增加


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者皮肤有青紫点，量多，时发时止。手足烦热，颧红咽干，午后潮热，盗汗，月经过多，色红面稠，伴齿衄。舌红少苔，脉细数。证型是

    A.阴虚火旺
    B.脾不摄血
    C.血热伤络
    D.肝肾阴虚
    E.气滞血瘀

    答案：A
    解析：
    阴虚则火旺，火旺更易伤阴，虚火伤及脉络，故见皮肤或他处出血。水亏不能济火，心火扰动，故心烦。火热逼津液外泄则盗汗，阴虚火旺，故午后潮热。手足烦热，颧红咽干，舌红少苔，脉细数，为阴虚火旺之象。故本题选A。

  • 第4题：

    某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属（）。

    A肾病面容

    B满月面容

    C急性病容

    D肢端肥大症面容


    B
    略

  • 第5题：

    平锉通常用来锉凸弧面、（）。

    • A、长方孔、外圆面
    • B、方孔
    • C、倒角、外圆面
    • D、圆面

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者男性，46岁。“面圆红、体重增加4年，高血压3年，双下肢水肿1年”就诊。患者4年前开始出现面红，多食，且于近2年来体重增加20公斤。3年前发现高血压，血压最高180／120mmHg（ImmHg=0.133kPa）。无头痛、心悸、大汗。1年前出现双下肢水肿，到当地医院行腹部超声检查，提示双侧肾上腺低回声肿物，左侧3cm×5cm×6cm，右侧4cm×6cm×5cm。查体：血压160／110mmHg。面圆红、面部多发痤疮；双侧锁骨上窝脂肪垫。肥胖，以躯f为主，四肢变细、凹陷性水肿，下腹可见淡紫色条纹。 患者需进一步完善具有重要诊断价值的检查是（）

    • A、泌尿系超声检查
    • B、腹部及盆腔CT平扫+增强
    • C、泌尿系核磁（MRU）
    • D、PET-CT
    • E、静脉肾盂造影
    • F、肾血流功能显像

    正确答案:B

  • 第7题：

    精度要求高的阶梯轴，加工基准一般取（）

    • A、最大外圆面
    • B、最小外圆面
    • C、中心孔
    • D、一端外圆，一端中心孔

    正确答案:C

  • 第8题：

    病历摘要：一男性患者，28岁，颅内动脉瘤，拟行动脉瘤切除术。甘露醇和呋塞米合用降低ICP可致（）

    • A、高钠、高钾、高氯血症
    • B、高钠、低钾、高氯血症
    • C、低钠、低钾、高氯血症
    • D、低钠、低钾、低氯血症
    • E、低钠、高钾、高氯血症

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者女性，31岁，因“面圆红、痤疮、体重增加4年，声音变粗、多毛3年，停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮，多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育，一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体：血压160／110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面圆红，面部多发痤疮；肥胖，以躯干为主，四肢变细，下腹可见少许淡紫色条纹；四肢毳毛粗黑，阴毛浓密，阴蒂肥大。 患者最可能的诊断是（）

    • A、单纯性肥胖
    • B、垂体肿瘤
    • C、异位激素分泌（ACTH）综合征
    • D、库欣综合征
    • E、肾上腺肿瘤
    • F、多囊卵巢综合征

    正确答案:B,C,D,E

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，70岁，慢性肾功能不全合并肾性骨病、肾性高血压。推测其电解质检查结果特点最可能为（）。
    A

    正常血钙、血磷

    B

    低血钙、高血磷

    C

    低血钙、低血磷

    D

    高血钙、高血磷

    E

    高血钙、低血磷


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女性，31岁，因“面圆红、痤疮、体重增加4年，声音变粗、多毛3年，停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮，多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育，一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体：血压160／110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面圆红，面部多发痤疮；肥胖，以躯干为主，四肢变细，下腹可见少许淡紫色条纹；四肢毳毛粗黑，阴毛浓密，阴蒂肥大。 患者最可能的诊断是（）
    A

    单纯性肥胖

    B

    垂体肿瘤

    C

    异位激素分泌（ACTH）综合征

    D

    库欣综合征

    E

    肾上腺肿瘤

    F

    多囊卵巢综合征


    正确答案： B,C,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，65岁，因挤压伤发生急性肾衰竭，在少尿期病人死亡，患者常见电解质失调是（）。
    A

    高磷血症和低钙血症

    B

    低钠血症

    C

    低氯血症

    D

    高镁血症

    E

    高钾血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    点：线：面

    A．句：篇：章

    B．小：大：多

    C．红：黄：蓝

    D．方：圆：长


    正确答案：A
    【解析】点构成线，线构成面；句构成篇，篇构成章。

  • 第14题：

    患者，男性，35岁，车祸外伤后输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足搐搦，血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是

    A、高血钾

    B、低血钾

    C、高血钙

    D、低血钙

    E、低血钠


    参考答案：D

  • 第15题：

    患者，男性，32岁，车祸。患者外伤致脾破裂，除立即手术外尚需输入大量血液。

    给患者输入大量库存血，护士应注意防止发生
    A.低血钾，酸中毒
    B.低血钾，碱中毒
    C.高血钠，酸中毒
    D.高血钾，酸中毒
    E.高氯，碱中毒

    答案：D
    解析：
    1.患者脾破裂，立即手术，存在失血过多，因此输血的目的是为了补充血容量。
    2.库存血虽含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高。大量输注可引起高钾血症和酸中毒。
    3.输血前后和两袋血之间均应输入少量生理盐水。
    4.异丙嗪是吩噻嗪类衍生物，属抗组胺药，可用于镇吐、抗晕眩、晕动症以及镇静催眠，在输血前使用异丙嗪可预防过敏反应。
    5.伤寒病愈满1年可献血，除此以外，ABCD的情况均不宜献血。

  • 第16题：

    紫长PPLL×红圆ppll，自交F2代结果如下：紫长4731，紫圆380，红长383，红圆1138，交换值为（）%。


    正确答案:17

  • 第17题：

    属于最具特色的法式菜是（）。

    • A、红菜汤
    • B、肥鹅肝
    • C、香肠
    • D、圆条面

    正确答案:B

  • 第18题：

    测直齿圆柱齿轮多采用公法线长度测量，测量时，卡尺与齿面接触处应尽量在（）附近。

    • A、齿顶高
    • B、齿根高
    • C、"分度圆`"
    • D、基圆

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者面赤、心烦、口渴，小便黄赤灼热，尿色鲜红，舌红，脉数，诊断为（）

    • A、血淋
    • B、尿血
    • C、消渴
    • D、气淋
    • E、热淋

    正确答案:B

  • 第20题：

    圆钻冠高是由（）的角度和台面大小决定的。

    • A、冠主面
    • B、上腰面
    • C、星面

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，31岁，因“面圆红、痤疮、体重增加4年，声音变粗、多毛3年，停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮，多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育，一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体：血压160／110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面圆红，面部多发痤疮；肥胖，以躯干为主，四肢变细，下腹可见少许淡紫色条纹；四肢毳毛粗黑，阴毛浓密，阴蒂肥大。 患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是（）
    A

    泌尿系超声检查

    B

    腹部及盆腔CT平扫+增强

    C

    泌尿系核磁（MRU）

    D

    妇科内分泌相关检查如血睾酮、雌二醇等

    E

    子宫及附件超声

    F

    PET-CT


    正确答案： C
    解析： 患者具有典型的面红、向心性肥胖、体重增加、紫纹、毳毛增加等库欣综合征的表现，因此首先考虑库欣综合征，其原因可以肾上腺肿瘤分泌皮质醇、垂体肿瘤分泌ACTH或其他部位肿瘤分泌ACTH（异位ACTH综合征）所致。患者痤疮、肥胖、停经、不育等容易被误诊为多囊卵巢综合征。临床拟诊库欣综合征时，需考虑有无肾上腺肿瘤分泌皮质醇所致，首选CT检查。由于超声分辨率低，并且肾上腺位置深，表面被多脏器遮挡，超声检查容易漏诊而延误诊断。患者表现为库欣综合征，查体患者除库欣综合征典型体征以外，还有女性男性化表现，CT检查提示左肾上腺巨大肿瘤，应该完善肾上腺皮质醇增多症相关检查，血皮质醇及24小时尿皮质醇升高提示皮质醇增多症，ACTH在于区分ACTH依赖性或非依赖性，小剂量地塞米松抑制试验在于皮质醇症的定性诊断，以便与单纯性肥胖、酒精依赖等假性皮质醇增多症鉴别，24小时尿儿荼酚胺检测在于与嗜铬细胞瘤鉴别，血硫酸脱氢表雄酮是肾上腺雄性激素的主要表现形式，检查目的在于明确肿瘤有无雄激素分泌及其与男性化的关系。患者表现为库欣综合征及女性男性化，左肾上腺巨大肿瘤约6.3cm，CT肿瘤密度不均，轻度强化，内分泌检查提示为ACTH非依赖性皮质醇症，硫酸脱氢表雄酮显著升高，上述表现均提示肾上腺皮质癌的可能。对于体积巨大且临床高度怀疑肾上腺皮质癌者首选开放手术，腹腔镜手术有使肿瘤破裂而种植转移的风险，不应作为首选推广。其他放疗、化疗根据术后病理情况决定。

  • 第22题：

    单选题
    某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属（）。
    A

    肾病面容

    B

    满月面容

    C

    急性病容

    D

    肢端肥大症面容


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    精度要求高的阶梯轴，加工基准一般取（）
    A

    最大外圆面

    B

    最小外圆面

    C

    中心孔

    D

    一端外圆，一端中心孔


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女性，31岁，因“面圆红、痤疮、体重增加4年，声音变粗、多毛3年，停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮，多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育，一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体：血压160／110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面圆红，面部多发痤疮；肥胖，以躯干为主，四肢变细，下腹可见少许淡紫色条纹；四肢毳毛粗黑，阴毛浓密，阴蒂肥大。 目前最可能的诊断是（）【提示】内分泌检查结果：血浆ACTH26μmol／L（正常值0.60～6.92μmol／L）。（）
    A

    肾上腺皮质腺瘤

    B

    肾上腺嗜铬细胞瘤

    C

    肾上腺皮质癌

    D

    肾上腺囊肿

    E

    原发性醛固酮增多症

    F

    肾上腺髓样脂肪瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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