女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g/L，WBC5.6×10/L，PLT20×10/L，网织红细胞0.15，血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%，且巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。 最可能的诊断是（　）A、急性白血病B、脾功能亢进C、特发性血小板减少性紫癜D、Evans综合征E、血栓性血小板减少性紫癜

题目

女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g/L，WBC5.6×10/L，PLT20×10/L，网织红细胞0.15，血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%，且巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。 最可能的诊断是（　）

  • A、急性白血病
  • B、脾功能亢进
  • C、特发性血小板减少性紫癜
  • D、Evans综合征
  • E、血栓性血小板减少性紫癜
相似考题

1.患者女性，28岁，月经过多、皮肤反复出血点半年。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脾无肿大，双下肢可见散在出血点。血红蛋白90g/L，白细胞9×10/L，血小板45×10/L，骨髓示增生活跃，粒系正常，红系中晚幼红细胞增多，全片可见巨核细胞10个，伴成熟障碍。本病最可能的诊断是：A、特发性血小板减少性紫癜(急性型)B、特发性血小板减少性紫癜(慢性型)C、再生障碍性贫血D、急性白血病E、过敏性紫癜如果网织红细胞3%，抗人球蛋白试验(+)，本患者最合适的诊断是：A、特发性血小板减少性紫癜(急性型)B、Evans综合征C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、过敏性紫癜

2.患者，女性，28岁，反复牙龈出血和月经增多半年。查体：轻度贫血貌，皮肤、黏膜有大小不等的瘀点、瘀斑，分布不均，四肢末端多见，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb82g/L,RBC4.0*1012/L，WBC5.6*109/L，PLT13*109/L，骨髓增生明显活跃，红系占36%，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是A:溶血性贫血 B:慢性ITP合并缺铁性贫血 C:慢性再生障碍性贫血 D:急性白血病 E:骨髓增生异常综合征

3.患者女，28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb82g／L,RBC4.0×10/L,WBC5.6×10/L,PLT13×10/L。骨髓增生明显活跃，红系占36%.巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是A.溶血性贫血 B.慢性ITP合并缺铁性贫血 C.慢性再生障碍性贫血 D.急性白血病 E.骨髓增生异常综合征

4.女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g/L，WBC5.6×10/L，PLT20×10/L，网织红细胞0.25，BT4分，血块退缩不良。Coombs试验(+)，B超示脾轻度肿大。骨髓：红系占45%，且巨核细胞增多，以原幼和颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。最可能的诊断是A、急性白血病B、脾功能亢进C、特发性血小板减少性紫癜D、Evans综合征E、血栓性血小板减少性紫癜

参考答案和解析
正确答案:D
更多“女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g/L，WBC5.6×10/L，PLT20×10/L，网织红细胞0.15，血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%，且巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。 最可能的诊断是（　）A、急性白血病B、脾功能亢进C、特发性血小板减少性紫癜D、Evans综合征E、血栓性血小板减少性紫癜”相关问题

  • 第1题：

    女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×10/L，白细胞5.5×10/L，分类正常，血小板25×10/L。

    若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为
    A.脾功能亢进
    B.特发性血小板减少性紫癜
    C.过敏性紫癜
    D.再生障碍性贫血
    E.急性单核细胞白血病

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列支持ITP诊断的实验室检查是（）

    • A、凝血时间延长
    • B、血块收缩良好
    • C、抗核抗体阳性
    • D、骨髓巨核细胞增多，产板型增多
    • E、骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

    正确答案:E

  • 第3题：

    女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g/L，WBC5.6×109/L，PLT20×109/L，网织红细胞0.15，血块收缩不良。Coombs试验（+）。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%，且巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。本病首选治疗药物是（）

    • A、糖皮质激素
    • B、输新鲜血
    • C、脾切除
    • D、免疫抑制剂
    • E、雄激素

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者，女，20岁。皮肤反复出现紫斑1年。检查：肝、脾不大，轻度贫血，血小板60×10／L，骨髓颗粒型巨核细胞比例增加。其诊断是（）

    • A、急性白血病
    • B、再生障碍性贫血
    • C、脾功能亢进
    • D、过敏性紫癜
    • E、特发性血小板减少性紫癜

    正确答案:E

  • 第5题：

    女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×10／L，白细胞5．5×10／L，分类正常，血小板25×10／L若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为（）

    • A、脾功能亢进
    • B、特发性血小板减少性紫癜
    • C、过敏性紫癜
    • D、骨髓增生异常综合征
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者女，28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb82g／L，RBC4.0×1012/L，WBC5.6×109/L，PLT13×109/L。骨髓增生明显活跃，红系占36%.巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是（）

    • A、溶血性贫血
    • B、慢性ITP合并缺铁性贫血
    • C、慢性再生障碍性贫血
    • D、急性白血病
    • E、骨髓增生异常综合征

    正确答案:B

  • 第7题：

    女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g／L，WBC5.6×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0.25，BT4分，血块退缩不良。Coombs试验（＋），B超示脾轻度肿大。骨髓：红系占45%，且巨核细胞增多，以原幼和颗粒巨核细胞为主，巨核细胞少见。最可能的诊断是（）

    • A、急性白血病
    • B、脾功能亢进
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、Evans综合征
    • E、血栓性血小板减少性紫癜

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g/L，WBC5.6×109/L，PLT20×109/L，网织红细胞0.15，血块收缩不良。Coombs试验（+）。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%，且巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。本病首选治疗药物是（）
    A

    糖皮质激素

    B

    输新鲜血

    C

    脾切除

    D

    免疫抑制剂

    E

    雄激素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g/L，WBC5.6×10/L，PLT20×10/L，网织红细胞0.15，血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%，且巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。 本病首选治疗药物是（　）
    A

    糖皮质激素

    B

    输新鲜血

    C

    脾切除

    D

    免疫抑制剂

    E

    雄激素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，25岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查：巩膜黄染，Hb 60g/L，WBC 5.6×109/L，PLT 20×109/L。网织红细胞0.20，BT11分，血块退缩不良。Coombs试验（+），B超示脾轻度肿大。骨髓：红系占45%，且巨核细胞增多，以原幼和颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性白血病

    B

    脾功能亢进

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    Evan综合征

    E

    血栓性血小板减少性紫癜


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g/L，WBC5.6×109/L，PLT20×109/L，网织红细胞0.15，血块收缩不良。Coombs试验（+）。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%，且巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。最可能的诊断是（）
    A

    急性白血病

    B

    脾功能亢进

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    Evans综合征

    E

    血栓性血小板减少性紫癜


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g／L，WBC5.6×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0.25，BT4分，血块退缩不良。Coombs试验（＋），B超示脾轻度肿大。骨髓：红系占45%，且巨核细胞增多，以原幼和颗粒巨核细胞为主，巨核细胞少见。最可能的诊断是（）
    A

    急性白血病

    B

    脾功能亢进

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    Evans综合征

    E

    血栓性血小板减少性紫癜


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g/L，WBC5.6×10/L，PLT20×10/L，网织红细胞0.15，血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%，且巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。 本病首选治疗药物是（　）

    • A、糖皮质激素
    • B、输新鲜血
    • C、脾切除
    • D、免疫抑制剂
    • E、雄激素

    正确答案:A

  • 第14题：

    女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb70g／L，网织红细胞0.08，血小板60×10／L，白细胞数正常，血清总胆红素76μmol／L，间接胆红素66μmol／L。骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（）

    • A、血小板减少性紫癜并发贫血
    • B、骨髓增生异常综合征
    • C、Evans综合征
    • D、脾功能亢进
    • E、药物引起的溶血反应

    正确答案:C

  • 第15题：

    女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g/L，WBC5.6×109/L，PLT20×109/L，网织红细胞0.15，血块收缩不良。Coombs试验（+）。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%，且巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。最可能的诊断是（）

    • A、急性白血病
    • B、脾功能亢进
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、Evans综合征
    • E、血栓性血小板减少性紫癜

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者女性，28岁，月经过多、皮肤反复出血点半年。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脾无肿大，双下肢可见散在出血点。血红蛋白90g/L，白细胞9×109/L，血小板45×109/L，骨髓示增生活跃，粒系正常，红系中晚幼红细胞增多，全片可见巨核细胞10个，伴成熟障碍。 如果网织红细胞3%，抗人球蛋白试验（+），本患者最合适的诊断是：（）

    • A、特发性血小板减少性紫癜（急性型）
    • B、Evans综合征
    • C、再生障碍性贫血
    • D、溶血性贫血
    • E、过敏性紫癜

    正确答案:B

  • 第17题：

    女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70s／L，WBC5．6×109／L，plt20×109／L，网织红细胞0．25，BT4分，血块退缩不良。Coombs试验（+），B超示脾轻度肿大。骨髓：红系占45％，且巨核细胞增多，以原幼和颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。最可能的诊断是（）

    • A、急性白血病
    • B、脾功能亢进
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、Evans综合征
    • E、血栓性血小板减少性紫癜

    正确答案:D

  • 第18题：

    女性，6岁，鼻出血，全身瘀点瘀斑2天，发病前10天有感冒史。血常规示血小板28×10，白细胞、红细胞正常。骨髓示巨核细胞增多为主，幼稚巨核细胞0.40，产血小板巨核细胞明显减少。考虑特发性血小板减少性紫癜。下列哪项不支持诊断（）

    • A、出血时间延长
    • B、血块回缩不良
    • C、Coombs试验阳性
    • D、骨髓巨核细胞数量增多
    • E、脾轻度肿大

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g/L，WBC5.6×109/L，PLT20×109/L，网织红细胞0.25，BT4分，血块退缩不良。Coombs试验（+），B超示脾轻度肿大。骨髓：红系占45%，且巨核细胞增多，以原幼和颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。最可能的诊断是（）
    A

    急性白血病

    B

    脾功能亢进

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    Evans综合征

    E

    血栓性血小板减少性紫癜


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4．0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。 若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少。则最符合的诊断为（）
    A

    脾功能亢进

    B

    过敏性紫癜

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    急性单核细胞白血病

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g/L，WBC5.6×10/L，PLT20×10/L，网织红细胞0.15，血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%，且巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。 最可能的诊断是（　）
    A

    急性白血病

    B

    脾功能亢进

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    Evans综合征

    E

    血栓性血小板减少性紫癜


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，6岁，鼻出血，全身瘀点瘀斑2天，发病前10天有感冒史。血常规示血小板28×10，白细胞、红细胞正常。骨髓示巨核细胞增多为主，幼稚巨核细胞0.40，产血小板巨核细胞明显减少。考虑特发性血小板减少性紫癜。下列哪项不支持诊断（）
    A

    出血时间延长

    B

    血块回缩不良

    C

    Coombs试验阳性

    D

    骨髓巨核细胞数量增多

    E

    脾轻度肿大


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70s／L，WBC5．6×109／L，plt20×109／L，网织红细胞0．25，BT4分，血块退缩不良。Coombs试验（+），B超示脾轻度肿大。骨髓：红系占45％，且巨核细胞增多，以原幼和颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。最可能的诊断是（）
    A

    急性白血病

    B

    脾功能亢进

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    Evans综合征

    E

    血栓性血小板减少性紫癜


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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