患儿,男,7岁,面部水肿6天,剧烈头痛、烦躁不安1天。查体:血压180/110mmHg,双睑水肿,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊无异常,肝肋下1.5cm,腹软,双下肢凹陷性水肿,尿常规:尿蛋白(+++),尿红细胞10~20个/HP,白细胞0~2个/HP,血尿素氮5.6mmol/L。降压药最好选用()A、硝苯地平B、肼苯达嗪(肼屈嗪)C、硝普钠D、双嘧达莫E、利血平

题目

患儿,男,7岁,面部水肿6天,剧烈头痛、烦躁不安1天。查体:血压180/110mmHg,双睑水肿,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊无异常,肝肋下1.5cm,腹软,双下肢凹陷性水肿,尿常规:尿蛋白(+++),尿红细胞10~20个/HP,白细胞0~2个/HP,血尿素氮5.6mmol/L。降压药最好选用()

  • A、硝苯地平
  • B、肼苯达嗪(肼屈嗪)
  • C、硝普钠
  • D、双嘧达莫
  • E、利血平

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    患者男.37岁。患慢性肾炎,血压20/13.313kPa(150/100mmHg),中度水肿,降压治疗时首选的药物是

    A.肼苯达嗪
    B.双嘧达莫
    C.卡托普利
    D.氢氯噻嗪
    E.福辛普利钠

    答案:D
    解析:
    氢氯噻嗪是噻嗪类化合物,是作用较强的内服利尿药,毒性较小,内服后2小时内产生明显利尿作用,广泛应用于各种类型的轻、中度水肿及促进毒物的排出。呋塞米一般用来治疗严重的脑水肿、肺水肿和其他严重的水肿;氢氯噻嗪一般用来治疗轻、中度水肿。该患者血压为20/13.313kPa(150/100mmHg),伴有中度水肿,故应选用氢氯噻嗪,故选D。解题关键:呋塞米治疗严重水肿,氢氯噻嗪治疗中度水肿。

  • 第2题:

    当急性肾炎患儿出现高血压脑病时,首选的降压药物是()

    • A、利血平肌注
    • B、硝苯地平舌下含服
    • C、肼苯达嗪口服
    • D、速尿静注
    • E、硝普钠静脉滴注

    正确答案:E

  • 第3题:

    患儿,男,7岁,面部水肿6天,剧烈头痛、烦躁不安1天。查体:血压180/110mmHg,双睑水肿,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊无异常,肝肋下1.5cm,腹软,双下肢凹陷性水肿,尿常规:尿蛋白(+++),尿红细胞10~20个/HP,白细胞0~2个/HP,血尿素氮5.6mmol/L。紧急处理措施是()

    • A、降压、止惊
    • B、止惊、降压、脱水
    • C、止惊、脱水
    • D、控制感染、降压、止惊
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第4题:

    患儿,男,7岁,面部水肿6天,剧烈头痛、烦躁不安1天。查体:血压180/110mmHg,双睑水肿,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊无异常,肝肋下1.5cm,腹软,双下肢凹陷性水肿,尿常规:尿蛋白(+++),尿红细胞10~20个/HP,白细胞0~2个/HP,血尿素氮5.6mmol/L。降压药最好选用()

    • A、硝苯地平
    • B、肼苯达嗪(肼屈嗪)
    • C、硝普钠
    • D、双嘧达莫
    • E、利血平

    正确答案:C

  • 第5题:

    急性肾炎患儿出现高血压脑病时,首选的降压药物是()

    • A、速尿静注
    • B、利血平肌注
    • C、肼苯达嗪口服
    • D、硝普钠静脉滴注
    • E、硝苯地平舌下含服

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    患者男,37岁。患慢性肾炎,血压20/13.313kPa(150/100mmHg),中度水肿,降压治疗时首选的药物是()
    A

    肼苯达嗪

    B

    双嘧达莫

    C

    卡托普利

    D

    氢氯噻嗪

    E

    福辛普利钠


    正确答案: B
    解析: 氢氯噻嗪是噻嗪类化合物,是作用较强的内服利尿药,毒性较小,内服后2小时内产生明显利尿作用,广泛应用于各种类型的轻、中度水肿及促进毒物的排出。呋塞米一般用来治疗严重的脑水肿、肺水肿和其他严重的水肿;氢氯噻嗪一般用来治疗轻、中度水肿。该患者血压为20/13.313kPa(150/100mmHg),伴有中度水肿,故应选用氢氯噻嗪,故选D。解题关键:呋塞米治疗严重水肿,氢氯噻嗪治疗中度水肿。 【考点】:降压药的选择