患儿，男，7岁，面部水肿6天，剧烈头痛、烦躁不安1天。查体：血压180／110mmHg，双睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊无异常，肝肋下1．5cm，腹软，双下肢凹陷性水肿，尿常规：尿蛋白(+++)，尿红细胞10～20个／HP，白细胞0～2个／HP，血尿素氮5．6mmol／L。首先考虑诊断是A．急性肾功能不全B．急性肾小球肾炎合并高血压脑病C．肾病综合征D．肾炎性肾病合并肾功能不全E．急进性肾炎

题目

患儿，男，7岁，面部水肿6天，剧烈头痛、烦躁不安1天。查体：血压180／110mmHg，双睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊无异常，肝肋下1．5cm，腹软，双下肢凹陷性水肿，尿常规：尿蛋白(+++)，尿红细胞10～20个／HP，白细胞0～2个／HP，血尿素氮5．6mmol／L。

首先考虑诊断是

A．急性肾功能不全

B．急性肾小球肾炎合并高血压脑病

C．肾病综合征

D．肾炎性肾病合并肾功能不全

E．急进性肾炎

相似考题

1.男，28岁。少尿、水肿1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180／120mmHg，尿蛋白(一)，红细胞5～10／HP，白细胞3～5／HP，BUN30mmol／L，血肌酐860μmol／L，血红蛋白65g／L。初步诊断为( )A．急性肾小球肾炎B．慢性肾小球肾炎，肾功能不全C．肾病综合征D．慢性肾盂肾炎，肾功能不全E．高血压肾病

2.患儿，10岁。水肿，少尿4日，今日头晕、眼花，恶心、呕吐2次，抽搐1次，体检：体温37．6℃，血压22／16kPa(165／120mmHg)，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白(++)，红细胞15～20个／liP，血尿素氮5．8mmol／L。诊断考虑为A．急性肾炎合并肾功能不全B．急性肾炎合并高血压脑病C．急性肾炎合并循环充血D．急进性肾炎E．慢性肾炎

3.8岁患儿，水肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3℃，血压170/ 120mmHg，血BUN 7.8mmol/L，尿常规示：蛋白++，红细胞＞100个/ HP，白细胞30个/HP，该患儿准确的诊断是A．急进性肾炎B．慢性肾炎急性发作C．肾炎性肾病，高血压脑病D．急性肾炎，高血压脑病．E．急性肾炎，颅内出血

4.（ 144～145 题共用题干）患儿，10岁，水肿、少尿4日，今日头 晕，眼花，恶心，呕吐2次、抽搐l次。体检： 体温37.6℃、血165/120mmHg，眼睑、双 下肢水肿。尿常规：蛋白++、红细胞15～ 20/HP。血尿素氮5.8mmol/L。第 144 题 诊断考虑为（ ）A．急性肾炎合并肾功能不全B．急性肾炎合并高血压脑病C．急性肾炎合并循环血容量不足D．急进性肾炎E．慢性肾炎

更多“患儿，男，7岁，面部水肿6天，剧烈头痛、烦躁不安1天。查体：血压180／110mmHg，双睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊无异常，肝肋下1．5cm，腹软，双下肢凹陷性水肿，尿常规：尿蛋白(+++)，尿红细胞10～20个／HP，白细胞0～2个／HP，血尿素氮5．6mmol／L。首先考虑诊断是A．急性肾功能不全B．急性肾小球肾炎合并高血压脑病C．肾病综合征D．肾炎性肾病合并肾功能不全E．急进性肾炎”相关问题

  • 第1题：

    男性，22岁。10天来发热伴咽痛，2天来双眼睑水肿。查体：BP 150/95mmHg，双眼睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢轻度可凹性水肿。化验尿蛋白(++)，红细胞30～50个/HP，血肌酐96μmol/L，血尿素氮7mmol/L。

    该患者最可能的诊断是

    A．急性肾小球肾炎

    B．急进性肾小球肾炎

    C．肾病综合征

    D．隐匿型肾小球肾炎


    正确答案：A

  • 第2题：

    患儿，10岁。水肿、少尿4日。今日头晕，眼花,恶心，呕吐2次，抽搐1次。体检：体温37.6℃，血压22/16kPa（165/120mmHg），眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白（++），红细胞15～20个/HP，血尿素氮5.8mmol/L。
    [问题1][单选题]
    诊断考虑为

    A、急性肾炎合并高血压脑病
    B、急性肾炎合并循环充血
    C、急进性肾炎
    D、慢性肾炎
    E、急性肾炎合并肾功能不全

    答案：A
    解析：
    尿检：蛋白（++），红细胞15～20个/HP，血尿素氮5.8mmol/L，考虑有急性肾炎。目前血压高，有高血压脑病的表现。高血压脑病是短时间内血压急剧升高，舒张压超过120mmHg或130mmHg并伴有中枢神经系统症状。治疗首选硝普钠。近年来多推荐静脉滴注硝酸甘油以代替硝普钠，因硝酸甘油作用十分迅速，血流动力学监测简便，副作用少。

  • 第3题：

    患儿女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白质(+)，红细胞20个/HP，白细胞2个/HP。

    首先考虑的诊断是
    A.急进性肾炎
    B.急性尿路感染
    C.急性肾小球肾炎
    D.单纯性肾病
    E.肾炎性肾病

    答案：C
    解析：

    1.该患儿病例特点：水肿、镜下血尿、高血压，为典型的急性肾小球肾炎的表现。本题选C。A伴有严重肾功能损害，早期即出现急性肾衰，故排除；尿白细胞2个/HP属于正常值(0～5个/HP)范围，故排除B;D、E均为凹陷性水肿，故排除。
    2.患儿突然出现呼吸困难，肺底湿啰音，心率加快，应考虑严重循环充血的可能，患儿尿少，但是尿素氮、肌酐都正常，所以并未出现急性肾衰竭，尿少可能为严重循环充血引起的。故本题选D。
    3.急性肾小球肾炎患者若发生了严重循环充血，应严格限制钠、水入量和使用呋塞米（速尿）等强利尿剂促进体液排出，若发生了肺水肿可以使用硝普钠扩血管降压，适当使用强心药，但应小剂量使用。所以本题选A。

  • 第4题：

    女，10岁。水肿、尿少3天。尿量每天约400ml，伴头晕、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常。尿常规示：红细胞(＋＋＋＋)，白细胞(＋＋)，蛋白(＋＋＋)。血肌酐68pdmol/L，血尿素氮7.8mol/L，

    A.急进性肾小球肾炎
    B.急性肾小球肾炎
    C.急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全
    D.急性肾小球肾炎合并严重循环充血
    E.急性肾小球肾炎合并高血压脑病

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患儿，10岁，水肿、少尿4日，当日头晕、眼花、恶心，呕吐2次，抽搐1次．体检：体温37．6℃，血压165／120mmHg，眼睑、双下肢水肿．尿常规：蛋白++，红细胞15～20／HP，血尿素氮5．8mmol／L
    诊断考虑为（）
    A.急性肾炎合并肾功能不全
    B.急性肾炎合并高血压脑病
    C.急性肾炎合并循环血容量不足
    D.急进性肾炎
    E.慢性肾炎


    答案：B
    解析：
    急性肾小球肾炎：患儿水肿、少尿，尿常规异常，尿蛋白++，多数红细胞，血压高．合并高血压脑病，表现头晕、眼花、抽风．原因为水钠贮留

  • 第6题：

    男，6岁。水肿、尿色红2天入院，半月前患过扁桃体炎。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+）。首先考虑该患儿的诊断是（）

    • A、急性泌尿系统感染
    • B、单纯性肾病
    • C、肾炎性肾病
    • D、急进性肾炎
    • E、急性肾小球肾炎

    正确答案:E

  • 第7题：

    患儿，10岁。水肿，少尿4日，今头晕、眼花，恶心、呕吐2次，抽搐1C体检：体温37．6℃，血压22／16kPa（165/120mmHg），眼睑及双下肢水肿，尿检：白（++），红细胞15～20个／HP，血尿素5．8mmol／L。诊断考虑为（）

    • A、急性肾炎合并肾功能不全
    • B、急性肾炎合并高血压脑病
    • C、急性肾炎合并循环充血
    • D、急进性肾炎
    • E、慢性肾炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    女，10岁。水肿、尿少3天。尿量每天约400ml，伴头晕、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常。尿常规示：红细胞（++++），白细胞（++），蛋白（+++）。血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mol/L，ASO阳性，C30.27g/L。最可能的诊断是（）。

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全
    • C、急性肾小球肾炎合并高血压脑病
    • D、急性肾小球肾炎合并严重循环充血
    • E、急进性肾小球肾炎

    正确答案:C

  • 第9题：

    女，8岁。水肿、少尿3天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体：T 37,3℃，BP 160/110mmHg，血BUN 7.8mmol／L，尿常规：蛋白(++)，红细胞>100个/HP，白细胞30个／HP。该患儿准确的诊断应是（）

    • A、急进性肾炎
    • B、慢性肾炎急性发作
    • C、肾炎性肾病，高血压脑病
    • D、急性肾炎，高血压脑病
    • E、急性肾炎，肾功能不全

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患儿8岁，水肿4天，尿少如浓茶色，伴头痛、视物模糊，呕吐，一过性失明，血压170/120mmHg，尿蛋白(+)，红细胞20个/HP，颗粒管型0～1个/HP，可能的诊断是（）
    A

    急进性肾小球肾炎

    B

    急性肾炎高血压脑病

    C

    慢性肾炎肾功能不全

    D

    急性肾炎循环充血

    E

    肾炎性肾病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    六岁男孩，尿少，水肿2天，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。

    该患儿首先考虑的诊断是
    A.急性尿路感染
    B.急进性肾炎
    C.急性肾小球肾炎
    D.单纯性肾病
    E.肾炎性肾病

    答案：C
    解析：

    根据水肿、高血压，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。考虑为急性肾小球肾炎，出现视物模糊、抽搐为高血压脑病的表现，必须立即给予降血压剂。

  • 第12题：

    女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性 水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白（+ )，红细胞 20个/HP，白细胞2个/HP。首先考虑的诊断是
    A.急进性肾炎
    B.急性展路感染
    C.急性肾小球肾炎
    D.单纯性肾病
    E.肾炎性肾病


    答案：C
    解析：
    。

  • 第13题：

    患儿，8岁，水肿，尿色红3天入院。查体：眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，半个月前曾患扁桃体炎。
    首先考虑的诊断是（）
    A.单纯性肾病
    B.肾病综合征
    C.急性肾小球肾炎
    D.急性泌尿系统感染
    E.急进性肾炎


    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    男，28岁，少尿、水肿、呕吐1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10/HP，白细胞3～5/HP，BUN30mmol/L ，血肌酐860μmol/L ，血红蛋白65g/L，初步诊断为

    A.急性肾小球肾炎
    B.慢性肾小球肾炎，肾功能不全
    C.肾病综合征
    D.慢性肾盂肾炎，肾功能不全
    E.高血压病Ⅲ期

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    患儿，男，7岁，面部水肿6天，剧烈头痛、烦躁不安1天。查体：血压180／110mmHg，双睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊无异常，肝肋下1.5cm，腹软，双下肢凹陷性水肿，尿常规：尿蛋白（+++），尿红细胞10～20个／HP，白细胞0～2个／HP，血尿素氮5.6mmol／L。先考虑诊断是（）

    • A、急性肾功能不全
    • B、急性肾小球肾炎合并高血压脑病
    • C、肾病综合征
    • D、肾炎性肾病合并肾功能不全
    • E、急进性肾炎

    正确答案:B

  • 第16题：

    患儿，男，7岁，面部水肿6天，剧烈头痛、烦躁不安1天。查体：血压180／110mmHg，双睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊无异常，肝肋下1.5cm，腹软，双下肢凹陷性水肿，尿常规：尿蛋白（+++），尿红细胞10～20个／HP，白细胞0～2个／HP，血尿素氮5.6mmol／L。降压药最好选用（）

    • A、硝苯地平
    • B、肼苯达嗪（肼屈嗪）
    • C、硝普钠
    • D、双嘧达莫
    • E、利血平

    正确答案:C

  • 第17题：

    患儿，男，7岁，面部水肿6天，剧烈头痛、烦躁不安1天。查体：血压180/110mmHg，双睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊无异常，肝肋下1.5cm，腹软，双下肢凹陷性水肿，尿常规：尿蛋白（+++），尿红细胞10～20个/HP，白细胞0～2个/HP，血尿素氮5.6mmol/L。首先考虑诊断是（）

    • A、急性肾功能不全
    • B、急性肾小球肾炎合并高血压脑病
    • C、肾病综合征
    • D、肾炎性肾病合并肾功能不全
    • E、急进性肾炎

    正确答案:B

  • 第18题：

    患儿8岁，水肿4天，尿少如浓茶色，伴头痛、视物模糊，呕吐，一过性失明，血压170/120mmHg，尿蛋白(+)，红细胞20个/HP，颗粒管型0～1个/HP，可能的诊断是（）

    • A、急进性肾小球肾炎
    • B、急性肾炎高血压脑病
    • C、慢性肾炎肾功能不全
    • D、急性肾炎循环充血
    • E、肾炎性肾病

    正确答案:B

  • 第19题：

    患儿，男，7岁，面部水肿6天，剧烈头痛、烦躁不安1天。查体：血压180/110mmHg，双睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊无异常，肝肋下1.5cm，腹软，双下肢凹陷性水肿，尿常规：尿蛋白（+++），尿红细胞10～20个/HP，白细胞0～2个/HP，血尿素氮5.6mmol/L。紧急处理措施是（）

    • A、降压、止惊
    • B、止惊、降压、脱水
    • C、止惊、脱水
    • D、控制感染、降压、止惊
    • E、以上都不是

    正确答案:B

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