患儿女,2岁,因“高热,大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。血电解质:血钾9mmol/L。降低血钾的最佳方法为()A、应用碳酸氢钠B、应用10%葡萄糖酸钙C、应用葡萄糖+胰岛素(4g葡萄糖+1U胰岛素)D、血液透析E、禁止补钾

题目

患儿女,2岁,因“高热,大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。血电解质:血钾9mmol/L。降低血钾的最佳方法为()

  • A、应用碳酸氢钠
  • B、应用10%葡萄糖酸钙
  • C、应用葡萄糖+胰岛素(4g葡萄糖+1U胰岛素)
  • D、血液透析
  • E、禁止补钾

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  • 第1题:

    患儿女,5岁,因“持续高热2d”来诊。夏季发病,伴头痛,呕吐数次,抽搐1次,精神差。查体:T40℃;嗜睡;脑膜刺激征(+),锥体束征(+)。血常规:WBC17.0×109/L,N0.75;脑脊液:无色透明,有核细胞80×106/L。可作为确诊依据的检查是()

    • A、血细菌培养
    • B、血、脑脊液特异性IgM抗体
    • C、粪细菌培养
    • D、脑脊液细菌培养
    • E、颅脑CT或MRI

    正确答案:B

  • 第2题:

    患儿女,2岁,因“左下肢不能行走2d”来诊。家住农村,未接种任何疫苗,1周前曾有过腹泻。查体:左下肢肌力Ⅱ级,跟腱反射和膝跳反射均消失。可作为确诊依据的检查是()

    • A、粪、脑脊液病毒分离
    • B、肌电图
    • C、肌活检
    • D、颅脑CT
    • E、血电解质

    正确答案:A

  • 第3题:

    患儿女,5个月,因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养,末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻,为黄色稀水粪,5~7次/d。查体:体重4.2kg,面色苍白,可见枕秃、颅骨软化(+),前囟微凹,皮肤弹性差,肌肉明显松弛;心音低钝,肺呼吸音清,腹软,腹部皮下脂肪厚约0.2cm。为明确诊断应进行的检查包括()。

    • A、血常规
    • B、粪常规
    • C、胸部、腹部X线片
    • D、电解质(血钠、血氯、血钾、血钙、血磷)
    • E、血清总蛋白、清蛋白
    • F、胰岛素样生长因子
    • G、红细胞沉降率
    • H、C反应蛋白
    • I、胆固醇
    • J、血糖

    正确答案:A,B,D,E,F,I,J

  • 第4题:

    患儿女,5个月,因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养,末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻,为黄色稀水粪,5~7次/d。查体:体重4.2kg,面色苍白,可见枕秃、颅骨软化(+),前囟微凹,皮肤弹性差,肌肉明显松弛;心音低钝,肺呼吸音清,腹软,腹部皮下脂肪厚约0.2cm。做出上述诊断的主要依据包括()。(提示血常规:Hb105g/L,WBC1.0×109/L,N0.32,L0.68;血清清蛋白30g/L。)

    • A、人工喂养儿,未按时添加辅食
    • B、枕秃、颅骨软化
    • C、食欲减退,毛发干枯,肌肉松弛
    • D、体重低于正常36%
    • E、腹壁皮下脂肪减少
    • F、轻度贫血
    • G、血清清蛋白下降
    • H、白细胞数量

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第5题:

    患者女,15岁,因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体:T39.6℃,HR96次/min。血常规:RBC4.4×109/L,WBC12.5×109/L。最具有诊断意义的实验室检查是()

    • A、血细菌培养
    • B、粪培养出致病菌
    • C、粪培养出霍乱弧菌
    • D、粪镜检出阿米巴滋养体
    • E、粪镜检出寄生虫卵

    正确答案:B

  • 第6题:

    患儿女,2岁,因“高热,大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。该患儿可能存在()

    • A、轻度脱水
    • B、中度脱水
    • C、重度脱水
    • D、肺炎
    • E、心肌炎

    正确答案:B

  • 第7题:

    患儿女,2岁,因“高热,大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。血电解质:血钾9mmol/L。降低血钾的最佳方法为()

    • A、应用碳酸氢钠
    • B、应用10%葡萄糖酸钙
    • C、应用葡萄糖+胰岛素(4g葡萄糖+1U胰岛素)
    • D、血液透析
    • E、禁止补钾

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患儿男,3岁,因“高热伴咳嗽、流涕2d”来诊。时诉肌痛,排粪次数增多,2~3次/d,稀糊状,无脓血。所在幼儿园内有儿童出现类似症状。查体:咽部轻度充血,余未见明显异常。最有助于明确诊断的检查是()
    A

    血细菌培养

    B

    尿细菌培养

    C

    粪细菌培养

    D

    咽拭子细菌培养

    E

    咽拭子病毒学检测


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患儿女,6岁,因“咳嗽5d,皮肤黄染3d,血尿、水肿2d”来诊。实验室检查:BUN、SCr增高,补体、PLT下降,末梢血中见到破碎RBC,Coomb试验(-)。治疗原则包括()
    A

    维持水、电解质平衡

    B

    透析治疗

    C

    输注新鲜冷冻血浆

    D

    糖皮质激素治疗

    E

    免疫抑制药

    F

    营养支持,对症治疗


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿女,2岁,因“高热,大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。该患者需要做的最有价值的检查是()
    A

    颅脑CT

    B

    血常规

    C

    血糖

    D

    粪常规

    E

    血电解质+血气分析


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿女,2岁,因“高热,大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。该患儿可能存在()
    A

    轻度脱水

    B

    中度脱水

    C

    重度脱水

    D

    肺炎

    E

    心肌炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,15岁,因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体:T39.6℃,HR96次/min。血常规:RBC4.4×109/L,WBC12.5×109/L。最具有诊断意义的实验室检查是()
    A

    血细菌培养

    B

    粪培养出致病菌

    C

    粪培养出霍乱弧菌

    D

    粪镜检出阿米巴滋养体

    E

    粪镜检出寄生虫卵


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿男,3岁,因“高热伴咳嗽、流涕2d”来诊。时诉肌痛,排粪次数增多,2~3次/d,稀糊状,无脓血。所在幼儿园内有儿童出现类似症状。查体:咽部轻度充血,余未见明显异常。最有助于明确诊断的检查是()

    • A、血细菌培养
    • B、尿细菌培养
    • C、粪细菌培养
    • D、咽拭子细菌培养
    • E、咽拭子病毒学检测

    正确答案:E

  • 第14题:

    患儿女,5岁,因“持续高热2d”来诊。夏季发病,伴头痛,呕吐数次,抽搐1次,精神差。查体:T40℃;嗜睡;脑膜刺激征(+),锥体束征(+)。血常规:WBC17.0×109/L,N0.75;脑脊液:无色透明,有核细胞80×106/L。最可能的诊断是()

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、流行性乙型脑炎
    • D、中毒性菌痢
    • E、结核性脑膜炎

    正确答案:C

  • 第15题:

    患儿女,5个月,因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养,末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻,为黄色稀水粪,5~7次/d。查体:体重4.2kg,面色苍白,可见枕秃、颅骨软化(+),前囟微凹,皮肤弹性差,肌肉明显松弛;心音低钝,肺呼吸音清,腹软,腹部皮下脂肪厚约0.2cm。该患儿最可能的诊断是()。

    • A、佝偻病
    • B、营养性贫血
    • C、低出生体重儿
    • D、蛋白质-能量营养不良(中度)
    • E、腹泻伴轻度脱水
    • F、上呼吸道感染
    • G、病毒性心肌炎

    正确答案:A,D,E

  • 第16题:

    患儿女,5个月,因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养,末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻,为黄色稀水粪,5~7次/d。查体:体重4.2kg,面色苍白,可见枕秃、颅骨软化(+),前囟微凹,皮肤弹性差,肌肉明显松弛;心音低钝,肺呼吸音清,腹软,腹部皮下脂肪厚约0.2cm。本患儿目前可能发生了()。(提示该患儿凌晨大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停,肢凉。急查血常规:正常范围;血糖2.2mmol/L(40mg/dl)。)

    • A、心力衰竭
    • B、休克
    • C、低血糖症
    • D、低钙血症
    • E、呼吸衰竭
    • F、昏厥
    • G、虚脱

    正确答案:C

  • 第17题:

    患儿女,5个月,因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养,末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻,为黄色稀水粪,5~7次/d。查体:体重4.2kg,面色苍白,可见枕秃、颅骨软化(+),前囟微凹,皮肤弹性差,肌肉明显松弛;心音低钝,肺呼吸音清,腹软,腹部皮下脂肪厚约0.2cm。本患儿治疗、护理的正确原则包括()。

    • A、改善喂养,调整饮食
    • B、给予高蛋白、高热量、高脂肪饮食
    • C、预防感染
    • D、治疗并发症
    • E、口服维生素D
    • F、助消化药
    • G、尽早给予足量的热量
    • H、输清蛋白
    • I、加强护理

    正确答案:A,C,D,F,I

  • 第18题:

    患儿女,2岁,因“高热,大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。该患者需要做的最有价值的检查是()

    • A、颅脑CT
    • B、血常规
    • C、血糖
    • D、粪常规
    • E、血电解质+血气分析

    正确答案:E

  • 第19题:

    患儿女,6岁,因“咳嗽5d,皮肤黄染3d,血尿、水肿2d”来诊。实验室检查:BUN、SCr增高,补体、PLT下降,末梢血中见到破碎RBC,Coomb试验(-)。治疗原则包括()

    • A、维持水、电解质平衡
    • B、透析治疗
    • C、输注新鲜冷冻血浆
    • D、糖皮质激素治疗
    • E、免疫抑制药
    • F、营养支持,对症治疗

    正确答案:A,B,C,F

  • 第20题:

    单选题
    患儿女,5岁,因“持续高热2d”来诊。夏季发病,伴头痛,呕吐数次,抽搐1次,精神差。查体:T40℃;嗜睡;脑膜刺激征(+),锥体束征(+)。血常规:WBC17.0×109/L,N0.75;脑脊液:无色透明,有核细胞80×106/L。可作为确诊依据的检查是()
    A

    血细菌培养

    B

    血、脑脊液特异性IgM抗体

    C

    粪细菌培养

    D

    脑脊液细菌培养

    E

    颅脑CT或MRI


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患儿女,5个月,因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养,末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻,为黄色稀水粪,5~7次/d。查体:体重4.2kg,面色苍白,可见枕秃、颅骨软化(+),前囟微凹,皮肤弹性差,肌肉明显松弛;心音低钝,肺呼吸音清,腹软,腹部皮下脂肪厚约0.2cm。做出上述诊断的主要依据包括()。(提示血常规:Hb105g/L,WBC1.0×109/L,N0.32,L0.68;血清清蛋白30g/L。)
    A

    人工喂养儿,未按时添加辅食

    B

    枕秃、颅骨软化

    C

    食欲减退,毛发干枯,肌肉松弛

    D

    体重低于正常36%

    E

    腹壁皮下脂肪减少

    F

    轻度贫血

    G

    血清清蛋白下降

    H

    白细胞数量


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿女,9个月,因“剧烈腹泻蛋花水样粪2d”来诊。查体:烦躁不安,前囟、眼眶明显凹陷,四肢凉;脉细弱。实验室检查:血钠175mmol/L。予1/4张液20ml·kg-1·h-1扩容,补液过程中患儿出现昏迷、惊厥,最可能的原因是()
    A

    血钠下降太快致脑水肿

    B

    血钠下降不满意致病情加重

    C

    低钙

    D

    低镁

    E

    颅内出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者男,57岁,因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体:双下肢弛缓性瘫痪,T8以下浅感觉障碍。可能出现的并发症包括()
    A

    肺部感染

    B

    尿路感染

    C

    尿失禁

    D

    尿潴留

    E

    粪失禁

    F

    粪潴留

    G

    压疮

    H

    应激性溃疡

    I

    下肢溃疡


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患儿女,10岁,因“水肿6d,尿少并呈洗肉水样2d”来诊。3周前患脓皮病。查体:BP130/90mmHg。实验室检查:尿蛋白(+++),尿WBC满视野;抗链球菌溶血素“O”升高;补体下降。液量控制要求每日体重较前一日减少()
    A

    1%~2%

    B

    2%~3%

    C

    3%~4%

    D

    4%~5%

    E

    1.5%~2.5%


    正确答案: A
    解析: 暂无解析