患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。 应立即如何处置()。
第1题:
第2题:
某患者诊断考虑溃疡性结肠炎,结合患者病情和治疗经过,考虑患者使用糖皮质激素治疗疗效为()
第3题:
激素敏感
激素依赖
激素无效
无法判定
第4题:
长期激素维持治疗可防止溃疡性结肠炎复发
第5题:
溃疡性结肠炎,中型,活动期
溃疡性结肠炎,暴发型,全结肠型,重型,活动期
溃疡性结肠炎,暴发型,全结肠型,中型,活动期
溃疡性结肠炎,慢性复发型,全结肠型,重型,活动期
溃疡性结肠炎,慢性持续型,全结肠型,重型,活动期
第6题:
轻度溃疡性结肠炎可使用水杨酸类制剂
中度溃疡性结肠炎可用水杨酸制剂治疗,无需激素治疗
重度溃疡性结肠炎的治疗开始应使用较大剂量的水杨酸制剂,疗效不佳者改用激素
对于慢性活动性或激素依赖型溃疡性结肠炎患者,可使用免疫抑制剂
对合并有高热、白细胞增多、腹膜炎体征或中毒性巨结肠的患者,可给予广谱抗生素治疗,多选用第二代头孢菌素和甲硝唑