男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最适合的处理是（）。A、B超检查后再行PTCB、先保守治疗2天，无效时手术C、转外科立即行手术治疗D、待病情稳定后再行ERCPE、明确诊断后内科综合治疗

题目

男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最适合的处理是（）。

  • A、B超检查后再行PTC
  • B、先保守治疗2天，无效时手术
  • C、转外科立即行手术治疗
  • D、待病情稳定后再行ERCP
  • E、明确诊断后内科综合治疗
相似考题

1.36岁,女性。反复发生右上腹疼痛,时有发烧,有时出现黄疸。近日腹痛复发,高烧,寒战,黄疸指数18单位。体温39.6℃,脉搏126次／分。尿三胆检查阳性。该病人应着重观察的内容是 ( )A、血浆白蛋白B、胆红脂定量C、转氨酶D、连续观察WBC和血压变化E、黄疸程度变化

2.男性，42岁，既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6°C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑下压痛。血白细胞26X109/L。 应首先考虑A.急性化脓性胆囊炎 B.胆囊穿孔 C.急性化脓性梗阻性胆管炎 D.肝内胆管结石

3.男性，42岁，既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6°C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑下压痛。血白细胞26X109/L。 该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸A. 15cmH2O B. 20cmH2O C. 25cmH2O D. 30cmH2O

4.男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最可能的诊断是 ( )A、AOSCB、急性胆囊炎C、肝脓肿D、胆道蛔虫病E、急性胰腺炎最适合的处理是 ( )A、B超检查后再行PTCB、先保守治疗2天，无效时手术C、转外科立即行手术治疗D、待病情稳定后再行ERCPE、明确诊断后内科综合治疗

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    男性，42岁，既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6°C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑下压痛。血白细胞26X109/L。
    以下哪种原因与此患无关


    A.胆道蛔虫
    B.胆管结石
    C.胆管囊肿
    D.慢性胆囊炎

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    夏柯三联征是（）。

    • A、突发右上腹阵发性绞痛，轻度黄疸，胆囊肿大
    • B、突发右上腹阵发性绞痛，寒战高热，黄疸
    • C、突发剑突下偏右束带状剧痛，畏寒发热，低血压
    • D、寒战高热，呕吐，腹痛
    • E、肝区持续闷痛，轻度黄疸，发热

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。最适合的处理是（）。

    • A、PTC
    • B、保守治疗一天无效再手术
    • C、急诊手术
    • D、病情稳定后行ERCP
    • E、内科综合治疗

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，44岁。反复右上腹疼痛11年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温39.8℃，脉搏124次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。若行急诊手术，手术方式为（）。

    • A、胆囊切除+胆总管探查
    • B、胆囊造瘘术
    • C、胆肠内引流术
    • D、胆囊造瘘+胆总管探查术
    • E、胆总管探查术

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    男性，44岁。反复右上腹疼痛11年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温39.8℃，脉搏124次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最适当的处理为（）
    A

    B超检查后再行PTC

    B

    先保守治疗2天，无效时手术

    C

    立即行手术治疗

    D

    待病情稳定后行ERCP

    E

    明确诊断后再先行内科保守治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。可能的诊断是（）。
    A

    急性梗阻性化脓性胆管炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    肝脓肿

    D

    胆道蛔虫症

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。最适合的处理是（）
    A

    PTC

    B

    保守治疗一天无效再手术

    C

    急诊手术

    D

    病情稳定后行ERCP

    E

    内科综合治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L（26000/mm3）。该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸（）。
    A

    30cmH2O

    B

    20cmH2O

    C

    25cmH2O

    D

    16cmH2O

    E

    28cmH2O


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    胆总管结石急性发作和急性胆管炎的典型三联征是（　）

    A突起右上腹阵发性绞痛，寒战并触及胆囊

    B突起上腹部呈束腰带状剧痛，轻度黄疸，低血压

    C上腹或右上腹疼痛，畏寒发热，黄疸

    D寒战高热，肝区持续性胀痛和肝大

    E剑突下剧烈绞痛，呕蛔虫，无寒战


    C
    略

  • 第10题：

    男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最可能的诊断是（）。

    • A、AOSC
    • B、急性胆囊炎
    • C、肝脓肿
    • D、胆道蛔虫病
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:A

  • 第11题：

    男性，44岁。反复右上腹疼痛11年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温39.8℃，脉搏124次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。对该患者最可能的诊断是（）。

    • A、AOSC
    • B、急性胆囊炎
    • C、肝脓肿
    • D、胆道蛔虫症
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:A

  • 第12题：

    男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L（26000/mm3）。应首先考虑（）。

    • A、胆囊穿孔
    • B、坏死性胰腺炎
    • C、急性化脓性胆囊炎
    • D、急性化脓性梗阻性胆管炎
    • E、肝内胆管结石

    正确答案:D

  • 第13题：

    单选题
    男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6。C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×10/L（26000/mm3）。 该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸（）
    A

    30cmH2O

    B

    20cmH2O

    C

    25cmH2O

    D

    16cmH2O

    E

    28cmH2O


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最适合的处理是（）。
    A

    B超检查后再行PTC

    B

    先保守治疗2天，无效时手术

    C

    转外科立即行手术治疗

    D

    待病情稳定后再行ERCP

    E

    明确诊断后内科综合治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。 最可能的诊断是（　）
    A

    AOSC

    B

    急性胆囊炎

    C

    肝脓肿

    D

    胆道蛔虫病

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    胆总管结石急性发作和急性胆管炎的典型三联征是（　）
    A

    突起右上腹阵发性绞痛，寒战并触及胆囊

    B

    突起上腹部呈束腰带状剧痛，轻度黄疸，低血压

    C

    上腹或右上腹疼痛，畏寒发热，黄疸

    D

    寒战高热，肝区持续性胀痛和肝大

    E

    剑突下剧烈绞痛，呕蛔虫，无寒战


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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