病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。根据肾功能损害程度，该患者符合（）。A、肾贮备能力下降期B、氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期E、肾脏代偿期

题目

病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。根据肾功能损害程度，该患者符合（）。

  • A、肾贮备能力下降期
  • B、氮质血症期
  • C、肾衰竭期
  • D、尿毒症期
  • E、肾脏代偿期
相似考题

1.病例摘要：王某，女，72岁，已婚，退休。患者5年前无明显诱因出现头晕，发作时自觉头部晕眩，行走不稳，休息后症状可有所缓解。平素常感头部昏沉不适，伴耳鸣，间断服用中药治疗。3日前患者劳累后再次出现头晕沉不适，休息后症状改善不明显，遂前来就诊。刻下症见：头晕沉不适，活动后加重，神疲乏力，面色偏白，心悸少寐，纳食欠佳，二便调。舌淡，苔薄白，脉细弱。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与头痛相鉴别。

2.病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白(++)，沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。根据国际公认的"肾脏病生存质量指导"(K/DOQI)的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是( )A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期根据肾功能损害程度，该患者符合( )A、肾贮备能力下降期B、氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期E、肾脏代偿期该患者最不可能出现的电解质紊乱是( )A、低镁血症B、低钠血症C、低钙血症D、高磷血症E、高钙血症

3.病例摘要：王某，女，32岁，已婚，职员。患者2年前行流产手术后即出现心中悸动不安，伴倦怠乏力，曾行心电图示"频发室上性早搏"，间断服用中西药物治疗，仍时有心悸发作，为求中医治疗，前来就诊。刻下症见：心悸气短，活动后加重，倦怠乏力，面色少华，纳食不馨，夜眠欠安，二便调。舌淡红，苔薄白，脉细弱。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与奔豚相鉴别。

4.病例摘要：患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白(++)，沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g／L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。根据国际公认的"美国国家肾脏病基金会的肾脏病生存质量指导"(K/DOQI)的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是( )A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期根据肾功能损害程度，该患者符合( )A、肾贮备能力下降期B、氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期E、肾脏代偿期该患者最不可能出现的电解质紊乱是( )A、低镁血症B、低钠血症C、低钙血症D、高磷血症E、高钙血症

更多“病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差”相关问题

  • 第1题：

    病例摘要：马某，女，34岁，已婚，工人。2015年5月15日初诊。患者平素月经正常，近3个月来，经期或经后，小腹隐隐作痛，空坠不适，喜揉按，经量少，色淡稀薄，平时神疲乏力，头晕心悸，面色不华，纳少便溏。末次月经：2015年5月11日，来诊室月经已净，舌淡苔薄，脉细弱。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与异位妊娠相鉴别。


    参考答案：中医疾病诊断：痛经。中医证型诊断：气血虚弱证。中医辨病辨证依据：以经期或经后，小腹隐隐作痛为主症，辨病为痛经。现症见小腹空坠不适，喜揉按，经量少，色淡稀薄，平时神疲乏力，头晕心悸，面色不华，纳少便溏。末次月经来诊时已净，舌淡苔薄，脉细弱，辨证为气血虚弱证。行经以后，血海空虚，冲任、胞脉失于濡养，兼之气虚血滞，无力流通。中医病证鉴别：异位妊娠破裂多有停经史和早孕反应，妊娠试验阳性；妇科检查时，宫颈有抬举痛，腹腔内出血较多时，子宫有漂浮感；盆腔B超检查常可见子宫腔以外有孕囊或包块存在；后穹隆穿刺或腹腔穿刺阳性；内出血严重时，患者可出现休克表现，血红蛋白下降。痛经虽可出现剧烈的小腹痛，但无上述妊娠征象。治法：益气补血止痛。方剂名称：圣愈汤加香附、延胡索。药物组成、剂量、煎服方法：熟地20g，白芍15g，川芎8g，人参15g，当归15g，黄芪15g，香附10g，延胡索10g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

  • 第2题：

    患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白(++)，沉渣RBC 4～8个/Hp，血Hb 80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN 25mmol/L。

    根据国际公认的"肾脏病生存质量指导"(K/DOQI)的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是
    A.1期
    B.2期
    C.3期
    D.4期
    E.0期

    答案：D
    解析：

    慢性肾脏病根据国际公认的"肾脏病生存质量指导"(K/DOQI)的分期分为5期，此分期主要是根据肾小球滤过率(GFR)和血肌酐的水平，1期的肾功能尚正常，2期及以上为不同程度的慢性肾衰竭，当GFR水平降至15～29ml/min或血肌酐升至450～707μmol/L时为4期，该患者血肌酐为610μmol/L，所以属于4期；根据肾功能损害程度，慢性肾衰竭分为四个阶段，即肾功能代偿期（肾贮备能力下降期）、肾功能失代偿期（氮质血症期）、肾衰竭期和尿毒症期，分别对应K/DOQl分期的2期、3期、4期和5期，所以该患者符合肾衰竭期；慢性肾衰竭患者，特别在肾衰竭期和尿毒症期，由于肾排镁减少，常有高镁血症，同时有低钠血症、低钙血症和高磷血症，所以该患者最不可能出现的电解质紊乱是低镁血症。

  • 第3题：

    【病例摘要】
    患者男性，50岁。
    主诉：进行性乏力、消瘦伴心悸1年
    病史：患者于1年前出现乏力、体重下降，有时伴有心悸，并且逐渐加重，时有牙龈出血。查体：贫血貌，脾平脐。
    辅助检查：WBC50×10/L，RBC4×10/L，Hb100g/L，PLT120×10/L，骨髓增生明显活跃，以中、晚幼细胞为主，红系和巨核系基本正常，NAP阳性，Ph染色体（+）。


    答案：
    解析：
    分析
    1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断：慢性粒细胞白血病。
    （2）诊断依据
    ①有消瘦、乏力、心悸、出血等症状。
    ②有贫血貌，脾明显增大体征。
    ③白细胞明显增高，血小板正常，伴轻度贫血。
    ④NAP阳性，Ph染色体（+），骨髓异常增生。
    2.鉴别诊断（5分）
    ①类白血病反应。
    ②急性白血病。
    ③脾功能亢进。
    ④骨髓纤维化。
    3.进一步检查（4分）
    ①骨髓穿刺或活检。
    ②骨髓干细胞培养。
    ③BCR-ABL融合基因。
    ④血尿酸检测。
    4.治疗原则（3分）
    ①对症治疗，如处理高白细胞血症，如白细胞单采。
    ②化疗，应用羟基脲、白消安（马利兰）治疗。
    ③应用α-干扰素。
    ④应用依马替尼。
    ⑤骨髓移植。

  • 第4题：

    病例摘要：患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g／L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。该患者最不可能出现的电解质紊乱是（）

    • A、低镁血症
    • B、低钠血症
    • C、低钙血症
    • D、高磷血症
    • E、高钙血症

    正确答案:A,E

  • 第5题：

    病例摘要：患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g／L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。根据国际公认的“美国国家肾脏病基金会的肾脏病生存质量指导”（K/DOQI）的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是（）

    • A、1期
    • B、2期
    • C、3期
    • D、4期
    • E、5期

    正确答案:D

  • 第6题：

    病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。根据国际公认的“肾脏病生存质量指导”（K/DOQI）的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是（）。

    • A、1期
    • B、2期
    • C、3期
    • D、4期
    • E、5期

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    病例摘要：患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g／L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。根据国际公认的“美国国家肾脏病基金会的肾脏病生存质量指导”（K/DOQI）的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是（）
    A

    1期

    B

    2期

    C

    3期

    D

    4期

    E

    5期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    病历摘要: 男性，40岁，咳嗽咳痰，近1月咳嗽加重，少量痰血伴低热，纳差，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为：肺结核。该病人的全身毒性症状有（）。
    A

    咳嗽、咳痰

    B

    乏力

    C

    低热

    D

    盗汗

    E

    纳差


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。根据国际公认的“肾脏病生存质量指导”（K/DOQI）的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是（）。
    A

    1期

    B

    2期

    C

    3期

    D

    4期

    E

    5期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。该患者的进一步治疗还应包括（）。
    A

    抗感染，补足水分，注意电解质平衡，阿司匹林降温

    B

    抗感染，补足水分，注意电解质平衡，物理降温，必要时冬眠降温

    C

    补足水分，注意电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率

    D

    抗感染，注意水、电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率

    E

    先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8个/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。根据肾功能损害程度，该患者符合（）
    A

    肾贮备能力下降期

    B

    氮质血症期

    C

    代偿期

    D

    尿毒症期

    E

    肾衰竭期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    病历摘要: 男性，40岁，咳嗽咳痰，近1月咳嗽加重，少量痰血伴低热，纳差，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为：肺结核。下列哪些抗结核药物长期应用对肝脏有损害（）。
    A

    异烟肼

    B

    利福平

    C

    吡嗪酰胺

    D

    对氨水杨酸

    E

    氨硫脲


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病例摘要：李某，男，55岁，已婚，教师。2015年11月15日初诊。患者近1年来因工作劳累，睡眠较少，反复出现心慌不安，不能自主。近日因工作焦虑，心慌加重，有时持续1小时方能缓解。现症：心悸气短，不能自主，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少。舌淡红，脉细弱。 (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与奔豚相鉴别。


    参考答案：中医疾病诊断：心悸。中医证型诊断：心血不足证。中医辨病辨证依据：以睡眠较少，反复出现心慌不安，不能自主为主症，辨病为心悸。现症见心悸气短，不能自主，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少。舌淡红，脉细弱，辨证为心血不足证。心血亏耗，心失所养，心神不宁。中医病证鉴别：奔豚发作之时，亦觉心胸躁动不安。本病与心悸的鉴别要点为：心悸为心中剧烈跳动，发自于心；奔豚乃上下冲逆，发自少腹。治法：补血养心，益气安神。方剂名称：归脾汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：黄芪18g，人参9g，白术18g，炙甘草6g，熟地黄3g，当归3g，龙眼肉3g，茯神18g，远志3g，酸枣仁18g，木香9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

  • 第14题：

    患者,男,50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为 165/105mmHg,化验尿蛋白(++)，沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。
    该患者最不可能出现的电解质紊乱是
    A.低镁血症 B.低钠血症 C.低钙血症 D.高磷血症


    答案：A
    解析：
    我国慢性肾衰竭分以下4期(如下表）。本例血肌酐610μmol/L，为肾功能衰竭期，相当于美国肾脏病基金会专家组对慢性肾脏病（CKD)分期的 4期。慢性肾功能衰竭时，由于少尿，水钠潴留，导致体内低钠血症、低钙血症。当肾小球滤过率下降时， 尿中磷排出量减少,导致高磷血症。镁约40%由肾排出，当肾功能减退时,可导致高镁血症。

  • 第15题：

    患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg。化验尿蛋白（++），沉渣RBC 4-8/HP，血Hb80g/l，血肌酐610μmol/l，BUN 25mmol/l。

    根据国际公认的“肾脏病生存质量指导”的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是

    A、1期
    B、2期
    C、3期
    D、4期
    E、5期

    答案：D
    解析：
    患者既往曾发现蛋白尿，而没有肾盂肾炎、糖尿病、高血压病史，故应考虑慢性肾小球肾炎。慢性间质性肾炎常首先出现夜尿增多、酸中毒、肾性糖尿等肾小管功能损害表现。

  • 第16题：

    病历摘要：男性，40岁，咳嗽咳痰，近1月咳嗽加重，少量痰血伴低热，纳差，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为：肺结核。该患者作X线检查时可能发现的活动性病灶有：（）

    • A、浸润性病灶
    • B、干酪性病灶
    • C、纤维钙化病灶
    • D、空洞
    • E、结核球

    正确答案:A,B,D

  • 第17题：

    病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、甲状腺功能亢进症，甲亢性心脏病
    • B、冠心病，心肌梗死，肺部感染
    • C、肺部感染，败血症
    • D、风湿性心脏病，心力衰竭
    • E、高血压性心脏病，心力衰竭
    • F、甲状腺危象，肺部感染

    正确答案:A,F

  • 第18题：

    病历摘要：男性，40岁，咳嗽咳痰，近1月咳嗽加重，少量痰血伴低热，纳差，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为：肺结核。该病人的全身毒性症状有：（）

    • A、咳嗽、咳痰
    • B、乏力
    • C、低热
    • D、盗汗
    • E、纳差

    正确答案:B,C,D,E

  • 第19题：

    多选题
    病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。该患者最不可能出现的电解质紊乱是（）。
    A

    低镁血症

    B

    低钠血症

    C

    低钙血症

    D

    高磷血症

    E

    高钙血症


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    病例摘要：患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g／L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。根据肾功能损害程度，该患者符合（）
    A

    肾贮备能力下降期

    B

    氮质血症期

    C

    肾衰竭期

    D

    尿毒症期

    E

    肾脏代偿期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    甲状腺功能亢进症，甲亢性心脏病

    B

    冠心病，心肌梗死，肺部感染

    C

    肺部感染，败血症

    D

    风湿性心脏病，心力衰竭

    E

    高血压性心脏病，心力衰竭

    F

    甲状腺危象，肺部感染


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8个/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。根据国际公认的"肾脏病生存质量指导"（K/DOQI）的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是（）
    A

    1期

    B

    2期

    C

    3期

    D

    4期

    E

    0期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。需进行以下治疗（）。
    A

    甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体拮抗剂

    B

    PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体拮抗剂

    C

    PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体拮抗剂

    D

    PTU+碘剂+大剂量糖质皮激素+利血平

    E

    MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体拮抗剂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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