男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大（）。A、心肌梗死B、糖尿病高渗昏迷C、脑梗死D、低血糖昏迷E、肝性脑病

题目

男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大（）。

  • A、心肌梗死
  • B、糖尿病高渗昏迷
  • C、脑梗死
  • D、低血糖昏迷
  • E、肝性脑病
相似考题

1.关于胰岛素的使用原则和剂量调节，下列哪些说法错误A、胰岛素的应用应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行B、2型糖尿病病人常采用胰岛素+磺脲类或胰岛素+双胍类C、1型糖尿病病人常采用早餐和晚餐前各注射1次混合胰岛素D、2型糖尿病病人常采用每天3～4次胰岛素皮下注射E、1型糖尿病病人主张严格控制血糖，常用胰岛素强化治疗

2.磺脲类口服降糖药不适宜用于:A、2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B、2型糖尿病患者已用胰岛素C、2型糖尿病对胰岛素抗药D、2型糖尿病合并妊娠E、2型糖尿病对胰岛素不敏感

3.关于糖尿病的治疗，以下哪项不正确（）A、1型糖尿病需终身使用胰岛素治疗B、2型糖尿病诊断时就可以使用胰岛素治疗C、2型糖尿病肥胖者终身不需要胰岛素治疗D、2型糖尿病可以使用胰岛素联合口服药治疗

4.男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大A、心肌梗死B、糖尿病高渗昏迷C、脑梗死D、低血糖昏迷E、肝性脑病

更多“男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后”相关问题

  • 第1题：

    女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解初步诊断（）

    • A、肝硬化
    • B、胰岛素瘤
    • C、糖原累积病
    • D、腺垂体功能减退症
    • E、早期2型糖尿病

    正确答案:E

  • 第2题：

    磺脲类口服降糖药不适宜用于（）

    • A、2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标
    • B、2型糖尿病患者已用胰岛素<30U／d
    • C、2型糖尿病对胰岛素抗药
    • D、2型糖尿病合并妊娠
    • E、2型糖尿病对胰岛素不敏感

    正确答案:D

  • 第3题：

    一位使用普通胰岛素治疗的糖尿病患儿晚餐前尿+++，应该什么时候增加胰岛素用量（）

    • A、当日晚餐前半小时
    • B、当日午餐前半小时
    • C、立即加量
    • D、次日早餐前半小时
    • E、次日午餐前半小时

    正确答案:E

  • 第4题：

    单选题
    一位使用普通胰岛素治疗的糖尿病病人，午餐前尿糖（+++），增加胰岛素剂量的最恰当时刻是（）
    A

    当日午餐前半小时

    B

    当日晚餐前半小时

    C

    次日午餐前半小时

    D

    次日早餐前半小时

    E

    即刻


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    下列哪项糖尿病治疗原则是错误的（　）

    • A、Ⅰ型和2型糖尿病均强调饮食治疗
    • B、饮食须根据病情调整
    • C、2型糖尿病可不使用胰岛素
    • D、妊娠期糖尿病患者，妊娠结束后胰岛素的用量应酌减
    • E、糖尿病酮症酸中毒应积极纠正酸中毒

    正确答案:E

  • 第6题：

    空腹血糖降低，胰岛素／血糖>0.4，C-肽浓度增高，提示（）.

    • A、1型糖尿病
    • B、2型糖尿病
    • C、胰岛B细胞瘤
    • D、外源性高胰岛素血症
    • E、肝硬化

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大（）。
    A

    心肌梗死

    B

    糖尿病高渗昏迷

    C

    脑梗死

    D

    低血糖昏迷

    E

    肝性脑病


    正确答案： C
    解析： 在肝硬化时，肝脏的糖原合成和储备量减少，肝脏将一些非糖物质转变为葡萄糖的能力也减退，因而对血糖的调节能力降低，有时会出现低血糖现象；另外在肝硬化时，肝脏对胰岛素的灭活功能减低，也容易出现低血糖。该肝硬化患者应用胰岛素治疗，并且其临床表现符合低血糖昏迷，故选择D，此题提示肝硬化的患者如果出现昏迷，除想到肝性脑病外，还应考虑低血糖昏迷的可能。

  • 第8题：

    单选题
    关于糖尿病的治疗，以下哪项不正确（）
    A

    1型糖尿病需终身使用胰岛素治疗

    B

    2型糖尿病诊断时就可以使用胰岛素治疗

    C

    2型糖尿病肥胖者终身不需要胰岛素治疗

    D

    2型糖尿病可以使用胰岛素联合口服药治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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