女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。为了明确病因，需要进一步检查（）。A、肝胆脾胰超声B、胃镜C、立位腹平片D、上消化道照影E、血脂肪酶

题目

女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。为了明确病因，需要进一步检查（）。

  • A、肝胆脾胰超声
  • B、胃镜
  • C、立位腹平片
  • D、上消化道照影
  • E、血脂肪酶
相似考题

1.十二指肠溃疡疼痛的特点是A、餐后1／2～1小时上腹痛至下一餐前缓解B、空腹、夜间上腹痛，进餐后缓解C、饱餐后立即上腹痛且剧烈而持续D、餐后立即脐周及右下腹痛，排便后缓解E、进餐后立即上腹痛，而后逐渐缓解

2.女性，67岁。“胆石症”10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120／70mmHg，P92次／分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U／L，血钙：2．0mmol／L，血糖：8．0mmol／L。诊断应首先考虑A．急性心肌梗死B．急性重症胰腺炎C．急性阑尾炎D．消化性溃疡慢性穿透E．胆源性急性胰腺炎

3.根据下列题干，回答 127～129 题：女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP 80/40mmHg，体温38．9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC 4．2×109/L。，WBC 22×109/L。第 127 题 可能的诊断是（ ）。

4.男性，40岁，规律性上腹痛20余年，2h前餐后突感腹部剧痛，位置不固定，诊断首先考虑 （ ）A．胆石症B．急性腹膜炎C．肠梗阻D．肠蛔虫症E．幽门梗阻

更多“女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向”相关问题

  • 第1题：

    女性，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛来诊。查体：BP 80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC 4.2×109/L．WBC 22×109/L

    可能的诊断是

    A．急性肠梗阻

    B．急性胰腺炎

    C．急性胆囊炎

    D．消化性溃疡穿孔


    正确答案：D

  • 第2题：

    女性，67岁。“胆石症”10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙2.0mmol/L，血糖8.0mmol/L。关于治疗，错误的是

    A、禁食水
    B、胃肠减压
    C、抗生素
    D、抑酸
    E、及早肠内营养

    答案：E
    解析：
    患者有胆石症病史，此次因餐后出现腹痛伴腹膜炎表现就诊，血淀粉酶升高、血钙降低，考虑胆源性胰腺炎（因是指由胆道结石、炎症等引起胰管梗阻，胰黏膜屏障损害，胰液外溢，胰腺组织自我消化，形成急性胆源性胰腺炎），且为重症；检查超声可进一步明确诊断；重症胰腺炎应常规使用抗生素，早期采用全胃肠外营养，以减少胰液的分泌。

  • 第3题：

    女性，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：血压80/40mmHg,体温38.9°C,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC 4.2x109/L, WBC 22x109/L。
    可能的诊断是

    A.急性肠梗阻
    B.急性胰腺炎
    C.急性胆囊炎
    D.消化性溃疡穿孔

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。

    为了明确病因，需要进一步检查
    A.胃镜
    B.上消化道照影
    C.血脂肪酶
    D.肝胆脾胰超声
    E.立位腹平片

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    对于胃溃疡的诊断（）.

    • A、餐后半小时至2小时上腹痛，下餐缓解
    • B、餐后立即上腹痛--剧烈持续
    • C、空腹夜间上腹痛--进餐缓解
    • D、进餐后脐周痛--排便后缓解
    • E、进餐后上腹痛--逐渐缓解

    正确答案:A

  • 第6题：

    女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。诊断应首先考虑（）。

    • A、急性心肌梗死
    • B、急性重症胰腺炎
    • C、急性阑尾炎
    • D、消化性溃疡慢性穿透
    • E、胆源性急性胰腺炎

    正确答案:E

  • 第7题：

    胃溃疡的疼痛特点多为（）

    • A、餐后半小时开始上腹痛，下餐前缓解
    • B、餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解
    • C、饱餐后出现上腹痛，剧烈持续
    • D、空腹和夜间出现上腹痛，进餐缓解
    • E、进餐后立即上腹痛，逐渐缓解

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    胃溃疡的疼痛特点多为（）
    A

    餐后半小时开始上腹痛，下餐前缓解

    B

    餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解

    C

    饱餐后出现上腹痛，剧烈持续

    D

    空腹和夜间出现上腹痛，进餐缓解

    E

    进餐后立即上腹痛，逐渐缓解


    正确答案： E
    解析： 上腹痛是十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胰腺炎的主要症状，但三者疼痛特点不同。十二指肠溃疡疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），直到再进餐时停止，规律为疼痛-进食-缓解，疼痛也可于睡俞或午夜出现，称夜间痛；胃溃疡疼痛多在餐后半小时开始发作，经1-2小时逐渐缓解，至下次进食后再重复上述节律，即表现为进食-疼痛-缓解；急性胰腺炎多数为急性腹痛，常在胆石症发作不久，大量饮酒或饱餐后发生，重者呈绞痛，钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。

  • 第9题：

    单选题
    女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10/L，WBC22×10/L。 为进一步确诊首先应作哪项检查（　）
    A

    腹部B型超声

    B

    X线腹部立位片

    C

    内镜

    D

    腹腔穿刺

    E

    血淀粉酶


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    对于胃溃疡的诊断（）.
    A

    餐后半小时至2小时上腹痛，下餐缓解

    B

    餐后立即上腹痛--剧烈持续

    C

    空腹夜间上腹痛--进餐缓解

    D

    进餐后脐周痛--排便后缓解

    E

    进餐后上腹痛--逐渐缓解


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    十二指肠溃疡的疼痛特点多为（）
    A

    餐后1/2小时开始上腹痛，下餐前缓解

    B

    餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解

    C

    饱餐后出现上腹痛，剧烈持续

    D

    空腹和夜间出现上腹痛，进餐后缓解

    E

    进餐后立即上腹痛，逐渐缓解


    正确答案： B
    解析： 十二指肠溃疡疼痛常在两餐之间发生（饥饿痛），直到再进餐时停止，规律为疼痛-进食-缓解，疼痛也可于睡前或午夜出现，称夜间痛

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，38岁。2年前开始出现阵发性上腹痛，饥饿时明显，餐后好转，夜间常发作，该患者最可能的诊断是（）
    A

    胆石症

    B

    慢性胃炎

    C

    十二指肠溃疡

    D

    胃癌

    E

    胃溃疡


    正确答案： C
    解析： A选项患者腹痛特点为进食油腻食物后腹痛加剧，腹痛多呈绞痛；B选项患者无特异性症状和体征，常有上腹部饱胀不适，尤以进餐后为甚，以及无规律的上腹部隐痛；D选项患者早期同慢性胃炎，当胃窦出现梗阻时可有恶心、呕吐宿食，贲门部癌可有进食梗阻感；E选项为进食后上腹痛，进餐后腹痛不能缓解，甚至加重；只有C选项为饥饿痛，进餐后缓解，常有周期性发作的特点。

  • 第13题：

    关于胃溃疡的诊断( )

    A、餐后0.5～2小时上腹痛，进餐缓解

    B、空腹夜间上腹痛，进餐缓解

    C、餐后立即上腹痛，剧烈持续

    D、进餐后脐周痛，排便后缓解

    E、进餐后上腹痛，逐渐缓解


    参考答案：A

  • 第14题：

    患者女性，38岁。2年前开始出现阵发性上腹痛，饥饿时明显，餐后好转，夜间常发作，该患者最可能的诊断是

    A.胆石症
    B.慢性胃炎
    C.十二指肠溃疡
    D.胃癌
    E.胃溃疡

    答案：C
    解析：
    A选项患者腹痛特点为进食油腻食物后腹痛加剧，腹痛多呈绞痛；B选项患者无特异性症状和体征，常有上腹部饱胀不适，尤以进餐后为甚，以及无规律的上腹部隐痛；D选项患者早期同慢性胃炎，当胃窦出现梗阻时可有恶心、呕吐宿食，贲门部癌可有进食梗阻感；E选项为进食后上腹痛，进餐后腹痛不能缓解，甚至加重；只有C选项为饥饿痛，进餐后缓解，常有周期性发作的特点。

  • 第15题：

    女性，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10/L，WBC22×10/L

    该患者最重要首先应采取哪项治疗
    A.抗生素
    B.胃肠减压
    C.立即手术
    D.禁食
    E.抗酸剂应用

    答案：C
    解析：
    1.诊断依据：①既往有消化性溃疡症状，突发剧烈腹痛；②出现发热、休克、腹膜刺激征，肠鸣音减弱；③RBC降低，WBC明显升高。
    2.消化道急性穿孔并大出血是手术的适应证。

  • 第16题：

    男性，35岁，规律性上腹痛10余年，2小时前餐后突感腹部剧痛，位置不固定，诊断首先考虑（　　）


    A.胆石症

    B.急性腹膜炎

    C.幽门梗阻

    D.肠蛔虫症

    E.肠梗阻

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10/L，WBC22×10/L。 可能的诊断是（　）

    • A、消化性溃疡穿孔
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性肠梗阻
    • E、急性胃炎

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者女性，38岁。2年前开始出现阵发性上腹痛，饥饿时明显，餐后好转，夜间常发作，该患者最可能的诊断是（）

    • A、胆石症
    • B、慢性胃炎
    • C、十二指肠溃疡
    • D、胃癌
    • E、胃溃疡

    正确答案:C

  • 第19题：

    胃溃疡的疼痛特点多为（）

    • A、餐后1/2小时开始上腹痛，下餐前缓解
    • B、餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解
    • C、饱餐后出现上腹痛，剧烈持续
    • D、空腹和夜间出现上腹痛，进餐后缓解
    • E、进餐后立即上腹痛，逐渐缓解

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    胃溃疡的疼痛特点多为（）
    A

    餐后1/2小时开始上腹痛，下餐前缓解

    B

    餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解

    C

    饱餐后出现上腹痛，剧烈持续

    D

    空腹和夜间出现上腹痛，进餐后缓解

    E

    进餐后立即上腹痛，逐渐缓解


    正确答案： C
    解析： 胃溃疡疼痛多在餐后半小时开始发作，经1～2小时逐渐缓解，至下次进食后再重复上述节律，较少发生于夜晚，即表现为进食-疼痛-缓解的规律

  • 第21题：

    单选题
    十二指肠溃疡的疼痛特点多为（）
    A

    餐后半小时开始上腹痛，下餐前缓解

    B

    餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解

    C

    饱餐后出现上腹痛，剧烈持续

    D

    空腹和夜间出现上腹痛，进餐缓解

    E

    进餐后立即上腹痛，逐渐缓解


    正确答案： D
    解析： 上腹痛是十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胰腺炎的主要症状，但三者疼痛特点不同。十二指肠溃疡疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），直到再进餐时停止，规律为疼痛-进食-缓解，疼痛也可于睡俞或午夜出现，称夜间痛；胃溃疡疼痛多在餐后半小时开始发作，经1-2小时逐渐缓解，至下次进食后再重复上述节律，即表现为进食-疼痛-缓解；急性胰腺炎多数为急性腹痛，常在胆石症发作不久，大量饮酒或饱餐后发生，重者呈绞痛，钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。

  • 第22题：

    单选题
    十二指肠溃疡疼痛的特点是（）
    A

    餐后1／2～1小时上腹痛至下一餐前缓解

    B

    空腹、夜间上腹痛，进餐后缓解

    C

    饱餐后立即上腹痛且剧烈而持续

    D

    餐后立即脐周及右下腹痛，排便后缓解

    E

    进餐后立即上腹痛，而后逐渐缓解


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10/L，WBC22×10/L。 该患者最重要首先应采取哪项治疗（　）
    A

    抗生素

    B

    胃肠减压

    C

    立即手术

    D

    禁食

    E

    抗酸剂应用


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容