男性,20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系,吐酸水,常腹泻,曾有黑粪2次,制酸药效果不佳。X线胃肠钡餐造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡,基础排酸量(BAO)25mmol/L,该病例的诊断为()。A、多发性溃疡B、复合性溃疡C、胰腺非B细胞瘤D、胰腺B细胞腺瘤E、复合性溃疡恶变

题目

男性,20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系,吐酸水,常腹泻,曾有黑粪2次,制酸药效果不佳。X线胃肠钡餐造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡,基础排酸量(BAO)25mmol/L,该病例的诊断为()。

  • A、多发性溃疡
  • B、复合性溃疡
  • C、胰腺非B细胞瘤
  • D、胰腺B细胞腺瘤
  • E、复合性溃疡恶变

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  • 第1题:

    男,24岁。上腹部隐痛7个月就诊。与饮食无明显关系,吐酸水,常腹泻,曾有黑粪2次,制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡,基础排酸量(BAO)25mmol/L,该病例的诊断为

    A、十二指球后溃疡

    B、复合性溃疡

    C、胰腺非β细胞瘤

    D、胰腺β细胞瘤

    E、复合性溃疡恶变


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者男,46岁。慢性上腹痛5个月,腹痛逐步加重,与饮食无明显关系,行X线钡餐检查可见皮革胃。患者最合适的治疗方案是

    A.手术治疗
    B.放射治疗
    C.化疗
    D.免疫治疗
    E.综合治疗

    答案:E
    解析:
    胃癌早期选择手术治疗,中晚期采用综合疗法。

  • 第3题:

    病历摘要:患者男性,45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系;全身乏力,排浓茶样尿,既往有肝硬化病史。 根据病人的情况,可采取的手术方式有()提示:压迫止血效果不好,拟行手术治疗

    • A、脾切除
    • B、门-腔静脉分流术
    • C、脾-腔静脉分流术
    • D、脾-肾静脉分流术
    • E、肠系膜-上、下腔静脉分流术
    • F、断流术

    正确答案:A,F

  • 第4题:

    3个半月女孩,混合喂养。腹泻2个月就诊。患儿精神好,食欲好,体重5.8kg,面部湿疹。大便5~6次/日,稀或糊便,无脓血。该患儿最可能的诊断是()

    • A、饮食性腹泻
    • B、感染性腹泻
    • C、慢性腹泻
    • D、迁延性腹泻
    • E、生理性腹泻

    正确答案:E

  • 第5题:

    多选题
    患者,男性,45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系,全身乏力,排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支()。
    A

    胃底、食管下段交通支

    B

    直肠上端、肛管交通支

    C

    直肠下端、肛管交通支

    D

    前腹壁交通支

    E

    腹膜后交通支

    F

    肠系膜血管交通支


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者男性,28岁。上腹痛8个月,与饮食无明显关系,吐酸水,常腹泻,制酸药效果不佳。X线钡餐造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡。应首先考虑的诊断是()
    A

    多发性溃疡

    B

    恶性淋巴瘤

    C

    复合性溃疡

    D

    胰腺B细胞腺瘤

    E

    胃泌素瘤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者,男性,45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系,全身乏力,排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。以下哪些辅助检查对病因诊断有帮助()。(提示:病人皮肤巩膜黄染,无皮肤搔痒,皮肤轻碰后出现淤斑,无牙龈出血)
    A

    血常规

    B

    肝功能检查

    C

    食道吞钡检查

    D

    B超检查

    E

    CT检查

    F

    MRI检查

    G

    静脉肾盂造影

    H

    内镜逆行胰胆管造影


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,45岁。因上腹痛半年就诊。与饮食无明显关系,吐酸水,常腹泻,曾有黑粪2次,制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡,基础排酸量(BAO)25mmol/L,该病例的诊断为()
    A

    胃十二指肠溃疡

    B

    胃癌

    C

    胰腺非B细胞瘤

    D

    胰腺B细胞腺瘤

    E

    十二指肠壶腹后溃疡


    正确答案: D
    解析: 胃泌瘤又称Zollinger-Ellison综合征,为非B细胞的胰岛细胞瘤,该患者有顽固性、非典型部位溃疡,有大量胃酸分泌,支持该诊断。

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,28岁。上腹痛8个月,与饮食无明显关系,吐酸水,常腹泻,制酸药效果不佳。X线钡餐造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡。最可能的诊断是( )
    A

    多发性溃疡

    B

    恶性淋巴瘤

    C

    复合性溃疡

    D

    胰腺β细胞腺瘤

    E

    胃泌素瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者,男性,45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系,全身乏力,排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。门静脉高压症形成之后,可以发生以下哪些病理变化()。
    A

    脾大

    B

    脾功能亢进

    C

    静脉交通支扩张

    D

    营养不良

    E

    腹水

    F

    呕血和黑便

    G

    肝掌

    H

    蜘蛛痣


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,46岁。慢性上腹痛5个月,腹痛逐步加重,与饮食无明显关系,行X线钡餐检查可见皮革胃。患者最合适的治疗方案是
    A

    手术治疗

    B

    放射治疗

    C

    化疗

    D

    免疫治疗

    E

    综合治疗


    正确答案: E
    解析:

  • 第12题:

    多选题
    患者,男性,45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系,全身乏力,排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。根据病人的情况,可采取的手术方式有()。(提示:压迫止血效果不好,拟行手术治疗)
    A

    脾切除

    B

    门-腔静脉分流术

    C

    脾-腔静脉分流术

    D

    脾-肾静脉分流术

    E

    肠系膜-上、下腔静脉分流术

    F

    断流术


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,28岁。上腹痛8个月,与饮食无明显关系,吐酸水,常腹泻,制酸药效果不佳。X线钡剂造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡。应首先考虑的诊断是

    A.多发性溃疡

    B.恶性淋巴瘤

    C.复合性溃疡

    D.胰腺B胞腺瘤

    E.胃泌素瘤


    正确答案:E

  • 第14题:

    患者男性,46岁。慢性上腹痛5个月,腹痛逐步加重,与饮食无明显关系,行X线钡餐检查可见皮革胃。患者最合适的治疗方案是

    A.手术治疗
    B.放射治疗
    C.化疗
    D.免疫治疗
    E.综合治疗

    答案:E
    解析:
    胃癌早期选择手术治疗,中晚期采用综合疗法。

  • 第15题:

    病历摘要:患者男性,45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系;全身乏力,排浓茶样尿,既往有肝硬化病史。 门静脉高压症形成之后,可以发生以下哪些病理变化?()

    • A、脾大
    • B、脾功能亢进
    • C、静脉交通支扩张
    • D、营养不良
    • E、腹水
    • F、呕血和黑便
    • G、肝掌
    • H、蜘蛛痣

    正确答案:A,B,C,E

  • 第16题:

    患者,男性,45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系,全身乏力,排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。根据病人的情况,可采取的手术方式有()。(提示:压迫止血效果不好,拟行手术治疗)

    • A、脾切除
    • B、门-腔静脉分流术
    • C、脾-腔静脉分流术
    • D、脾-肾静脉分流术
    • E、肠系膜-上、下腔静脉分流术
    • F、断流术

    正确答案:A,F

  • 第17题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系;全身乏力,排浓茶样尿,既往有肝硬化病史。 门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支?()
    A

    胃底、食管下段交通支

    B

    直肠上端、肛管交通支

    C

    直肠下端、肛管交通支

    D

    前腹壁交通支

    E

    腹膜后交通支

    F

    肠系膜血管交通支


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男性,46岁。慢性上腹痛5个月,腹痛逐步加重,与饮食无明显关系,行X线钡餐检查可见皮革胃。患者最合适的治疗方案是()
    A

    手术治疗

    B

    放射治疗

    C

    化疗

    D

    免疫治疗

    E

    综合治疗


    正确答案: E
    解析: 胃癌早期选择手术治疗,中晚期采用综合疗法。

  • 第19题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系;全身乏力,排浓茶样尿,既往有肝硬化病史。 根据病人的情况,可采取的手术方式有()提示:压迫止血效果不好,拟行手术治疗
    A

    脾切除

    B

    门-腔静脉分流术

    C

    脾-腔静脉分流术

    D

    脾-肾静脉分流术

    E

    肠系膜-上、下腔静脉分流术

    F

    断流术


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系,吐酸水,常腹泻,曾有黑粪2次,制酸药效果不佳。X线胃肠钡餐造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡,基础排酸量(BAO)25mmol/L,该病例的诊断为()。
    A

    多发性溃疡

    B

    复合性溃疡

    C

    胰腺非B细胞瘤

    D

    胰腺B细胞腺瘤

    E

    复合性溃疡恶变


    正确答案: B
    解析: 胃泌素瘤又称Zollinger—Ellison综合征,为非B细胞的胰岛细胞瘤,该病人有顽固性、非典型部位溃疡,有大量胃酸分泌;支持该诊断。

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,37岁。上腹痛一年余,与饮食无明显关系,吐酸水,常腹泻,服制酸药效果不佳。X线钡餐造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡。临床上可诊断为(  )。
    A

    多发性溃疡

    B

    胰腺B细胞腺瘤

    C

    复合性溃疡

    D

    恶性淋巴瘤

    E

    胃泌素瘤


    正确答案: D
    解析:
    胃泌素瘤与普通消化性溃疡的鉴别要点是该病溃疡发生于不典型部位,具有难治性特点,有过高胃酸分泌。

  • 第22题:

    多选题
    患者男,48岁,因“长期上腹痛,加重1个月”就诊。长期饮食不规律,上腹痛,以餐前为重,进餐后减轻。伴返酸嗳气。近1个月患者腹痛加重,频繁恶心、呕吐,吐隔日宿食,吐后腹胀减轻。查:上腹可见胃型,振水音(+)。下一步治疗原则为()
    A

    抗炎

    B

    禁食水

    C

    胃肠减压

    D

    纠正水、电解质紊乱

    E

    纠正酸碱平衡失调

    F

    立即手术


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,29岁。上腹痛8个月。与饮食无明显关系,吐酸水,常腹泻,制酸药效果不佳,X线钡餐造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡。其诊断最可能的是(  )。
    A

    多发性溃疡

    B

    恶性淋巴瘤

    C

    胰腺B细胞瘤

    D

    复合性溃疡

    E

    胃泌素瘤


    正确答案: B
    解析:
    胃泌素瘤亦称Zollinger—Ellison综合征。大量胃泌素可刺激壁细胞增生,分泌大量胃酸,使上消化道经常处于高酸环境,导致胃、十二指肠球部和不典型部位发生多发性溃疡。题干中所描述的症状:与饮食无明显关系、制酸药效果不佳,X线钡餐造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡。提示本病可能是胃泌素瘤。